Държавно автономно лечебно заведение. Автономната институция е вид правителствена организация. Списък на използваната литература

1. Автономна институция е създадена организация с нестопанска цел Руска федерация, субект на Руската федерация или общиназа извършване на работа, предоставяне на услуги с цел упражняване на правомощията на държавните органи, предвидени от законодателството на Руската федерация, правомощията на органите местно управлениев областта на науката, образованието, здравеопазването, културата, медиите, социална защита, назначаване на работа, физическо възпитаниеи спорта, както и в други области в случаите, установени от федералните закони (включително при извършване на дейности за работа с деца и младежи в тези области).

2. Автономна институцияе юридическо лице и от свое име може да придобива и упражнява имуществени и лични неимуществени права, да носи задължения, да бъде ищец и ответник в съда.

3. Автономна институция, създадена на базата на собственост, собственост на федералното правителство, автономна институция, създадена на базата на собственост, собственост на съставен субект на Руската федерация, автономна институция, създадена на базата на собственост, собственост на общината, се имат право да откриват сметки при кредитни организациии (или) лични сметки, съответно в териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация, общините.

(виж текста в предишното издание)

3.1. Учредителите на автономни институции, създадени на базата на имущество, собственост на съставно образувание на Руската федерация (общинска собственост), имат право да сключват споразумения за откриване на лични сметки за автономни институции под тяхна юрисдикция с териториалните органи на Федералната хазна.

3.2. Откриването и поддържането на лични сметки за автономни институции в териториалните органи на Федералната хазна се извършва по начина, определен от Федералната хазна.

(виж текста в предишното издание)

3.3. Откриването и поддържането на лични сметки за автономни институции във финансовия орган на субекта на Руската федерация (общинско образувание) се извършва по начина, установен от финансовия орган на субекта на Руската федерация (общинско образувание).

3.4. Паричните транзакции със средствата на автономни институции, които имат лични сметки, открити в съответствие с части 3.2 и 3.3 от този член, се извършват от името и за сметка на тези институции от териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация, общините по начина, установен съответно от Федералната хазна. , финансовият орган на съставния субект на Руската федерация, община, в рамките на салдото на средствата, отразено в съответната лична сметка.

(виж текста в предишното издание)

3.5. Сметките, открити в териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация, общините за записване на транзакции със средства, получени от автономни институции, се обслужват от институции на Централната банка на Руската федерация, кредитни институции без такса такса.

3.6. Операции със средства, получени от автономни институции от съответния бюджет на бюджетната система на Руската федерация в съответствие с член 78.2 от Бюджетния кодекс на Руската федерация по начина, установен съответно от правителството на Руската федерация, най-висшият изпълнителен орган на Руската федерация държавната власт на съставния субект на Руската федерация, местната администрация на общината се отчитат по отделни лицеви сметки на автономни институции, открити от тях в териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация. , общини.

(виж текста в предишното издание)

3.7. Операциите със средства, получени от автономни институции от съответния бюджет на бюджетната система на Руската федерация в съответствие с Бюджетния кодекс на Руската федерация, се записват по сметките, открити от тях в съответствие с част 3 от този член в кредитни институции след проверка на документи, потвърждаващи парични разходи, по начина, установен от съответния финансов орган в съответствие с част 3.10 от този член, или по отделни лични сметки на автономни институции, открити от тях в териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация, общини. Средствата, отчетени в отделни лични сметки на автономни институции, открити от тях в териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация, общините, могат да се използват за възстановяване на парични разходи, направени от институции от сметки, открити от тях в кредитни институции или от лични сметки на автономни институции, открити от него в териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация, общините за счетоводни операции със средства, получени от автономни институции от дейности, генериращи доходи, и със средства, получени от автономни институции от съответния бюджет на бюджетната система на Руската федерация в съответствие с Бюджетния кодекс на Руската федерация, след проверка на документите, потвърждаващи паричните разходи, подлежащи на възстановяване, по начина, установен от съответния финансов орган орган в съответствие с част 3.10 от този член ъъъ

(виж текста в предишното издание)

3.8. Транзакциите със средства, получени от автономни институции в рамките на задължителното медицинско осигуряване, се отчитат в отделни лични сметки на автономни институции за счетоводни операции с фондове за задължително медицинско осигуряване, открити от тях в териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация, общини.

3.9. Разходи на автономни институции, чийто източник на финансова сигурност са средствата, получени от автономните институции в съответствие с първия параграф на параграф 1 от член 78.1 от Бюджетния кодекс на Руската федерация, както и средствата, получени от тези институции по задължителни медицинска застраховка, записана в личните сметки на автономни институции, открити от тях в териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация, общините, се извършват без тяхното представяне на териториалните органи на Федералната хазна. , финансови органина съставните образувания на Руската федерация, общините на документи, потвърждаващи възникването на парични задължения, освен ако не е установено друго от федералните закони, законите на съставните образувания на Руската федерация, общинските правни актовепредставителни органи на общините, респ.

(виж текста в предишното издание)

3.10. Разходите на автономните институции, чийто източник на финансова подкрепа са средства, получени от автономни институции в съответствие с втория параграф на клауза 1 на член 78.1 на член 78.2 от Бюджетния кодекс на Руската федерация, се извършват след проверка на документи, потвърждаващи възникване на парични задължения, спазване на изискванията, установени в част 3.11-1 от настоящия член, и съответствие на съдържанието на тези операции с целите на предоставяне на субсидии и бюджетни инвестиции по начина, установен от съответния финансов орган за разрешаване на тези разходи.

(виж текста в предишното издание)

(виж текста в предишното издание)

3.11-1. Автономните институции при сключване на договори (споразумения) за доставка на стоки, извършване на работа, предоставяне на услуги, които предвиждат авансови плащания, спазват изискванията, определени от регулаторните правни актове на Руската федерация, регулаторните правни актове на учредителите образувания на Руската федерация, общински правни актове, регулиращи бюджетни правоотношения, за получателите на средства съответния бюджет на бюджетната система на Руската федерация.

3.12. Автономните институции упражняват по начина, установен от правителството на Руската федерация, висшия изпълнителен орган на държавната власт на субекта на Руската федерация, местната администрация на общинско образувание, правомощията на федерален държавен орган (държавен). орган), изпълнителен орган на държавната власт на субект на Руската федерация и орган на местно самоуправление за изпълнение на публични задължения към лицаплатима в брой.

3.13. Финансова подкрепа за упражняване от автономни институции на правомощията на федерален орган на държавната власт (държавен орган), изпълнителен орган на държавната власт на съставния субект на Руската федерация, орган на местното самоуправление за изпълнение на публични задължения към физически лица , подлежащ на изпълнение в парична форма, се извършва по начина, установен съответно от правителството на Руската федерация, най-висшия изпълнителен орган на държавната власт на субекта на Руската федерация, местната администрация на общината.

3.14. Операции с парични средства, извършвани от автономни институции в случаите и по начина, установен от нормативните правни актове на правителството на Руската федерация, нормативните правни актове на най-висшия изпълнителен орган на държавната власт на съставния субект на Руската федерация, правни актове на местната администрация на общинска формация, от името и за сметка на федералния държавен орган (държавен орган), публичен орган на съставния субект на Руската федерация, местно самоуправление и операции за изпълнение на публични задължения към физически лица, подлежащи на изпълнение в брой, се отчитат по лична сметка, открита от съответния държавен орган (държавен орган), местно самоуправление като получател на бюджетни средства.

3.15. Неизползвани през текущата финансова година остатъци от средства, предоставени на автономна институция от съответния бюджет на бюджетната система на Руската федерация в съответствие с първия параграф на клауза 1 на член 78.1 от Бюджетния кодекс на Руската федерация, се използват в следващата финансова година в съответствие с плана за финансова и икономическа дейност на автономната институция за постигане на целите, за които е създадена тази институция, когато автономната институция постигне показателите на държавната (общинската) задача за предоставяне на държавна (общинска) услуги (извършване на работа), характеризиращи обема на държавната (общинската) услуга (работа). Федералните закони, законите на съставните образувания на Руската федерация, общинските правни актове на представителните органи на общините могат да предвиждат връщане в съответния бюджет на остатъка от субсидията за изпълнение на държавна (общинска) задача, съответно от федерална автономни институции, автономни институции на съставния субект на Руската федерация, общински автономни институции в размер, съответстващ на постигнатите показатели на държавната (общинската) задача от посочените институции.

(виж текста в предишното издание)

3.16. Остатъците от средства, получени от автономна институция в рамките на задължителното здравно осигуряване, които не са били използвани през текущата финансова година, се използват през следващата финансова година за същите цели.

3.17. Неизползвани остатъци от средства, предоставени на автономна институция от съответния бюджет на бюджетната система на Руската федерация през текущата финансова година в съответствие с втория параграф на клауза 1 на член 78.1 (в случай на операции с тези средства по лични сметки на автономни институции, открити от тях в териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация, общините) и член 78.2 от Бюджетния кодекс на Руската федерация, подлежат на прехвърляне от автономна институция към съответния бюджет на бюджетната система на Руската федерация.

(виж текста в предишното издание)

3.18. Остатъците от средства, предвидени в параграф 3.17 от този член, които не са използвани през текущата финансова година, могат да бъдат използвани от автономни институции през следващата финансова година, ако има нужда да бъдат разпределени за същите цели в съответствие с решението на съответният орган, който упражнява функциите и правомощията на учредителя на автономна институция.

(виж текста в предишното издание)

3.19. Възбрана върху средствата на автономни институции, чиито лични сметки са открити в териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация, общините, се извършва по начин, подобен на процедурата, установена в част 20 на чл. 30 федерален законот 8 май 2010 г. N 83-FZ „За изменения на някои законодателни актове на Руската федерация във връзка с подобряването легален статутдържавни (общински) учреждения” за бюджетни институции.

3.19-1. Установете, че балансите на средствата на федералните автономни институции, автономните институции, създадени от съставните образувания на Руската федерация, в бюджетите на които прогнозният дял на междубюджетните трансфери от федерален бюджет(с изключение на субсидиите) през две от последните три отчетни финансови години не надвишава 20 процента от обема на собствените приходи на консолидирания бюджет на съставния субект на Руската федерация, по сметките на териториалните органи на Федералната федерация. Хазната, финансовите органи на посочените съставни образувания на Руската федерация, открити в институции на Централната банка на Руската федерация в съответствие със законодателството на Руската федерация, които отразяват транзакции със средствата на тези автономни институции, могат да бъдат прехвърлени от посочените сметки в съответния бюджет на бюджетната система на Руската федерация с връщането им по сметките, от които са били преведени преди това в съответствие с тази част, включително за целите на изпълнението на документи за сетълмент, представени от автономните институции, посочени в тази част до териториалните органи на Федералната хазна, финансовите органи на споменатите съставни образувания на Руската федерация в сроковете, предвидени в част 3.21 от този член , по начина, предписан от Министерството на финансите на Руската федерация, съответно от финансовите органи на посочените съставни образувания на Руската федерация.

3.20. Установете, че балансите на средствата на автономните институции, създадени от съставните образувания на Руската федерация, общините, с изключение на балансите на средствата на автономните институции, създадени от съставните образувания на Руската федерация и посочени в част 3.19-1 от това Статия, по сметките на териториалните органи на Федералната хазна (открити в случаите, предвидени в част 3.1 от този член), финансовите органи на съставните образувания на Руската федерация, общините, открити в институции на Централната банка на Руската федерация в съответствие със законодателството на Руската федерация, които отразяват транзакции със средства на автономни институции, могат да бъдат прехвърлени от тези сметки към съответния бюджет на бюджетната система на Руската федерация с връщането им в сметките, от които преди това са били прехвърлени в в съответствие с тази част, за да изпълни документите за сетълмент, представени от автономните институции, посочени в тази част, на териториалните органи Федералната хазна, финансовите органи на посочените съставни образувания на Руската федерация, общините в определените срокове

На базата на областната клинична болница се проведе конференция, посветена на много актуален въпрос за подобряване на правния статут на държавните и общинските лечебни заведения, на която присъстваха почти всички главни лекари на различни лечебни заведения в региона и близките региони .

От 1 януари 2011 г. много главни лекари решиха да прехвърлят своите лечебни заведения в автономен статут. Всички те смятаха, че тази организационно-правна форма ще даде възможност на здравните заведения да печелят пари чрез предоставяне на платени услуги медицински услугии ви позволяват да изведете заплатилекари и друг медицински персонал на прилично ниво.

↯ Още статии в списанието

Източници на информация

1. Вижте например: Zalessky V.V. Ново юридическо лице (автономна институция) // Вестник на руското право, 2007 г. № 4;
2. Рибалченко И.Е. Нови форми за интензификация на дейността на лечебното заведение в областта платени услуги// Здравен мениджър. 2005. № 11;
3. Селюков А.Д. Правни аспектифинансово подпомагане на бюджетни институции // Право и образование. 2002. № 3;
4. Сибурина Т.А. Бъдещи насоки на институционално развитие на здравеопазването // Мениджър на здравеопазването. 2005. № 7;
5. Стародубов В.И., Тихомиров А.В. Институция: pro et contra // главен лекар: икономика и право. 2004. № 1;
6. Stetsenko S.G. Платени медицински услуги: актуални въпроси на правното регулиране // Медицинско право.2003. номер 1.

Характеристики на организационно-правните форми на медицинските организации
Кузнецова Т.В.
Руски университет за приятелство на народите

Тази статия разглежда различни организационни и правни форми медицински организациикакто и подробно описание на всеки от разглежданите търговски и нетърговски формимедицински организации. Подробните характеристики включват различни сравнителни аспекти легален статут, управленски, имуществен и икономически характер, съдържанието на учредителните документи, правото да работят в системата на CHI, в зависимост от организационната и правната форма на медицинската организация. Подробно е характеризирана най-разпространената форма на медицински организации с нестопанска цел днес - държавна (общинска) лечебно заведение, както и най-обещаващата форма, като се вземат предвид реалностите на днешния ден, е държавна (общинска) автономна медицинска организация с нестопанска цел.

В настоящата статия се разглеждат различни организационни и правни форми на медицински организации; Дадена е и подробна характеристика на всяка разглеждана търговска и нетърговска форма на медицински организации. Подробната характеристика включва различни сравнителни аспекти на правния статут, административните, имуществените и икономическите характеристики, съдържанието на учредителните документи, правото да се извършва дейност в системата на MHI в зависимост от организационната и правната форма на медицинската организация. Подробно се разглежда най-разпространената днес форма на нетърговска медицинска организация - държавно (общинско) медицинско заведение, както и най-перспективната, с оглед на днешните реалности, държавна (общинска) автономна нетърговска медицинска организация.

Основният критерий за класификацията на организационно-правните форми е целта за създаване на медицинска организация. Според този критерий всички организации са разделени на две категории: търговски и нестопански.

търговска организацияе юридическо лице, създадено с цел предприемаческа дейност.Основната цел на дейността на такава организация е да реализира печалба. Търговските организации могат да бъдат както частни (стопански дружества и партньорства, производствени кооперации), така и държавни и общински (унитарни предприятия). Унитарно предприятие е търговска организация, която не е надарена с правото на собственост върху имуществото, предоставено му от собственика. Имуществото на унитарно предприятие е държавна или общинска собственост и принадлежи на унитарното предприятие на правото на стопанско управление. Право на стопанско управление- това е правото на собственост, използване и разпореждане с имущество в границите, определени в съответствие с гражданския кодекс. Предприятието няма право да продава имущество, което му принадлежи по право на стопанско управление, да го отдава под наем, да го дава като залог, да допринася за Уставният капитал бизнес компаниии съдружия или по друг начин да се разпорежда с имущество без съгласието на собственика.

Една от формите на единно предприятие - държавно предприятие, което се различава по това, че имуществото му се прехвърля не за стопанско управление, а за оперативно управление. Правото на оперативно управление- това е правото на собственост, използване и разпореждане с имущество в рамките, установени от закона, в съответствие с целите на предприятието, задачите на собственика и предназначението на имота. Собственикът на имущество, предоставено на държавно предприятие, има право да изтегли излишното, неизползвано или неизползвано имущество и да се разпорежда с него по свое усмотрение.

По този начин унитарните предприятия притежават и използват чужда собственост - държавна или общинска: собственикът на имота не губи права върху него, създавайки унитарно предприятие и го дарявайки с необходимите материални ресурси.

Изпълнителният орган на единно предприятие е ръководителят, който се назначава от собственика или упълномощен от собственика орган (в нашия случай органът за управление на здравеопазването) и се отчита пред него.

Унитарно предприятие не носи отговорност за задълженията на своя учредител, а учредителят не носи отговорност за дълговете и задълженията на унитарно предприятие. В същото време отговорността на единно предприятие до известна степен зависи от обхвата и естеството на правата върху собствеността, предоставени му от собственика - от правото на икономическо управление или от правото на оперативно управление.

Унитарното предприятие е доста независимо в дейността си: не се финансира според прогнозата, основателят може да плаща за услугите му въз основа на сключени споразумения. Това осигурява възможност за оперативна маневра на ресурсите, а липсата на ограничения върху фонда за заплати създава търговски стимули за екипа на единно предприятие.

Въпреки факта, че дейността на единно предприятие е подчинена на реализирането на печалба, неговите учредителни документи също трябва да съдържат цели, които са смислени по природа - например задоволяване на нуждите на населението в определени видове медицински грижи, което ви позволява да поддържате единно предприятие в определени граници на дейност. В тези граници обаче едно унитарно предприятие се държи като търговска организация. Желанието му за печалба може да е в противоречие с целите на дейността. Например едно медицинско унитарно предприятие може да откаже да предоставя нерентабилни видове услуги, да изпълни част от задълженията към прикрепеното население. Може да се интересува от възпроизвеждане на по-печеливши доказани медицински технологии, изкуствено стесняване на избора на услуги. Следователно, ако единно предприятие работи в системата на MHI, ще са необходими допълнителни разходи за организиране на контрол срещу тези негативни тенденции. Това ограничава възможността за използване на единни предприятия за упражняване на правата на гражданите на безплатно медицинско обслужване.

Същите ограничения съществуват за използването на частни търговски медицински организации в системата на CHI: компании с ограничена отговорност, отворени и затворени акционерни дружестваи други.

Понякога обаче работата в системата на MHI може да бъде от полза търговска организация- дори когато по формални причини предоставяните услуги са нерентабилни и търговското предприятие се стреми да получи поръчка за предоставяне на медицинска помощ в рамките на задължителното здравно осигуряване - по-специално, като предлага помощ на достъпни цени. Следователно възможността за използване на такива организации в системата на CHI не трябва да се отхвърля напълно.

Организация с идеална целе юридическо лице, което не поставя печалбата като основна цел на своята дейност и не разпределя печалбата между участниците.

Както публичните, така и частните медицински организации могат да бъдат с нестопанска цел.

Всички организации с нестопанска цел имат специална правоспособност, чието съдържание зависи от целта на създаването на конкретна организация и нейната правна форма. Целта на медицинска организация с нестопанска цел е да защитава здравето на гражданите. Осъзнайте търговска дейносторганизация с нестопанска цел може само дотолкова, доколкото отговаря на целите на нейното създаване. Такава дейност за медицинска организация например може да бъде предоставянето на печеливши платени медицински услуги в допълнение към програмата CHI.

Организация с нестопанска цел притежава или управлява отделно имущество, отговаря за задълженията си с това имущество (с изключение на институции, които отговарят за задължения само със собствените си средства), може от свое име да придобива имущество или неимущество права, поема задължения, да бъде ищец и ответник в съда.

Органите на държавната власт и местното самоуправление, в рамките на своята компетентност, могат да оказват икономическа подкрепа на организации с нестопанска цел под различни форми, включително:

Предоставяне в съответствие със законодателството на обезщетения за плащане на данъци, мита и други такси и такси (като се вземе предвид правната форма на организация с нестопанска цел):

• пълно или частично освобождаване от плащане за ползване на държавни и общински имоти;
• поставяне сред Не-правителствени Организациина конкурсна основа на държавни и общински социални задания;
• предоставяне в съответствие със закона на данъчни облекчения на граждани и юридически лица, които предоставят финансова подкрепа на организации с нестопанска цел.

В същото време не е разрешено да се предоставят освобождавания от плащането на данъци в индивидуалноотделни организации с нестопанска цел, както и отделни граждани и юридически лица, предоставящи финансова подкрепа на тези организации с нестопанска цел.

Доминиращата форма на медицински организации с нестопанска цел в момента е институция.

Институция е организация, създадена от собственика на имуществото, включително държавата, местните власти, юридически или физически лица, за извършване на управленски, социално-културни или други функции с нетърговски характер и финансирана от собственика изцяло или отчасти.

Основателят-собственик (или упълномощен от него орган) назначава ръководителя на институцията като единствен изпълнителен орган.

Собственикът финансира изцяло или частично дейността на институцията, като я прехвърля пари в бройили възлагане на друго имущество въз основа на правото на оперативно управление, което налага значителни ограничения на институцията върху притежаването и разпореждането с това имущество. Институцията няма право да отчуждава или по друг начин да се разпорежда с имущество, което му е възложено или придобито за сметка на средства, разпределени от собственика според оценката.

Институцията отговаря за задълженията си със средствата, с които разполага. При тяхната недостатъчност субсидиарно отговаря собственикът на съответния имот.

Уставът или подзаконовите актове на дадена институция могат да разрешават определени видове печеливши дейности (напр. предприемаческа дейност). Приходите от предприемаческа дейност, както и имуществото, придобито за тяхна сметка, са собственост на учредителя и са само за самостоятелно разпореждане, но не и за собственост на институцията. Така една институция при никакви обстоятелства не може да стане собственик на нейната собственост.

Ликвидацията на институцията се извършва съгласно Общи правилагражданското законодателство, а останалата част от имуществото винаги става собственост на учредителя.

Държавната (общинската) институция все още е най-разпространената форма на държавна организация с нестопанска цел. Тази форма на организация обаче не е единствената приемлива, освен това има редица съществени недостатъци, основният от които е, че тази организационно-правна форма не стимулира желанието за ефективно използване на ресурсите. Причината за това е използването на принципа на поддръжка от собственика, а не плащането на крайните услуги, ограниченията върху маневрирането на ресурсите и стриктното регулиране на финансовите и икономически дейности. Имотът е предоставен на държавна (общинска) институция на основание право на оперативно управление; финансирането, съгласно член 161 от Бюджетния кодекс, може да се извършва само според разчета. Това не създава стимули, например за въвеждане на нови медицински технологии, които биха намалили общите разходи за лечение чрез надвишаване на разходите за всяка отделна позиция (например разходите за лекарства и разходни материали). Субсидиарната отговорност на държавния собственик за задълженията на лечебното заведение поражда зависимостта на институциите.

Въвеждането на задължителното здравно осигуряване значително промени дейността на лечебните заведения. Все по-често те се финансират на базата на услуга по услуга, а не на оценка на приходите и разходите. В основата на отношенията им със застрахователя е договор за предоставяне на медицински услуги, според който лечебното заведение се задължава да предоставя услуги с определен обем и качество на осигурения контингент, като получава заплащане по тарифи за това. В същото време се разшири самостоятелността на лечебните заведения. Получавайки финансова подкрепа въз основа на обема на медицинската помощ, предоставена на населението, те използват небюджетни източници на финансиране, което им позволява бързо да решават медицински и икономически проблеми. Имаше реална възможност да се осигури зависимостта на размера на възнаграждението от обема и качеството на извършената работа.

Доходите, получени като заплащане на медицинска помощ от застрахователи и други източници, се използват от лечебните заведения по тяхна преценка за решаване на нормативни задачи.

По този начин характерът на дейността на лечебните заведения все повече придобива характеристиките, присъщи на автономните организации с нестопанска цел. Тази организационно-правна форма е несъвместима с твърда административна йерархия и функционира въз основа на договорни отношения. Дейностите на такава организация не са насочени към изпълнение на задачите на учредителя, а към постигане на уставните цели.

Законодателно утвърждаване Самостоятелността на държавните и общинските лечебни заведения, придобита при създаването на нови организационно-правни форми, изисква тяхното законодателно утвърждаване. В момента се разглежда съответният законопроект.

В законопроектите се предлага към съществуващата форма на държавно учреждение да се добавят още две. то автономна институцияи държавна (общинска) автономна медицинска организация с нестопанска цел.

По сметките имот автономна институцияму принадлежи на право на оперативно управление. Собственик на имуществото на автономна институция е Руската федерация, субект на Руската федерация или община. Автономна институция няма право без съгласието на собственика да се разпорежда с недвижимо и особено ценно движимо имущество, предоставено му от собственика или придобито от автономна институция за сметка на целеви средства, отпуснати му от собственика за създаване на (придобиване) на недвижимо и особено ценно движимо имущество. Видовете особено ценни движими вещи, с които автономна институция има право да се разпорежда само със съгласието на собственика, се определят от правителството на Руската федерация. В същото време автономна институция самостоятелно се разпорежда с имущество (включително недвижими имоти), придобито от нея с доходите от нейната дейност. Имуществото на автономна институция може да се използва от нея изключително за целите, определени от нейния устав.

За разлика от автономната институция собствеността държавна (общинска) автономна организация с нестопанска цел, включително прехвърлени към него от основателя по време на създаването му, принадлежи на тази организация въз основа на собственост. В същото време държавна (общинска) автономна организация с нестопанска цел, както и автономна институция, могат да използват имуществото си изключително за целите, определени от нейния устав.

Автономната институция отговаря за задълженията си с цялото имущество, което й принадлежи, с изключение на недвижимо и особено ценно движимо имущество, с което автономната институция няма право да се разпорежда без съгласието на собственика. Държавна (общинска) автономна организация с нестопанска цел отговаря за задълженията си с цялото си имущество.

Собственикът на имущество на автономна институция не носи отговорност за задълженията на автономна институция, освен в случаите, предвидени в договора за поръчителство. Автономната институция не носи отговорност за задълженията на собственика на предоставения й имот. По същия начин държавна (общинска) автономна организация с нестопанска цел не носи отговорност за задълженията на своя учредител, а учредителят не отговаря за задълженията на създадената от него държавна (общинска) автономна организация с нестопанска цел, освен за случаите, предвидени в договора за поръчителство.

Автономна медицинска институция извършва дейността си в съответствие с целите, определени от закона и устава, като предоставя медицински услуги на населението.

Автономна институция има право, със съгласието на собственика на нейното имущество, да действа като учредител (участник) на други юридически лица, чиято дейност съответства на целите на дейността на автономната институция, ако участието в тези юридически лица може допринасят за качественото предоставяне на услуги (извършване на работа) от автономната институция.

Доход на автономна институция и държава (община) автономна организацияидват на тяхно самостоятелно разположение и се използват за постигане на целите, за които са създадени. Собственикът на имуществото на автономна институция, както и основателят на автономна нестопанска държавна (общинска) медицинска организация с нестопанска цел, нямат право да получават доходи от използването на имуществото и дейностите на автономна институция. (медицинска организация с нестопанска цел).

Автономна институция, подобно на държавна (общинска) организация с нестопанска цел, е длъжна ежегодно да публикува отчети за своята дейност и използването на имуществото си по начина, определен от правителството на Руската федерация; поддържа счетоводна документация и осигурява счетоводство и статистическа отчетностпо начина, предвиден от законодателството на Руската федерация; предоставя информация за дейността си на органите на държавната статистика, данъчни власти, държавни органиили органи на местното самоуправление и други органи и лица в съответствие със законодателството на Руската федерация и нейния устав.

Информация за размера и състава на имуществото на автономна институция, държавна (общинска) автономна организация с нестопанска цел, размера и структурата на техните приходи и разходи, броя и състава на служителите, средното ниво на заплатите, използването на неплатеният труд на гражданите в дейността на тези организации не може да представлява търговска тайна. Организации от организационна и правна форма предоставят отворен достъп, включително достъп до медиите, до следните свои документи:

• харта (включително изменения и допълнения към хартата);
• удостоверение за държавна регистрация;
• решение на учредителя за създаване на автономна институция;
• правилник за клоновете и представителствата;
• документи, съдържащи информация за персоналния състав на настоятелството и изпълнителния орган;
• информация за размера и състава на собствеността в баланса на автономната институция и документи, потвърждаващи нейните права върху тази собственост;
• план за финансово-стопанска дейност;
• годишни отчети за финансови дейности, финансови отчети;
• заключения на одиторите.

Основната дейност на автономна институция, държавна (общинска) организация с нестопанска цел се признава като дейност, пряко насочена към постигане на целите, за които е създадена автономната институция (в случай на автономна медицинска институция, медицинска нестопанска цел организация - за защита на общественото здраве).

Автономна лечебна институция, в съответствие със задачите на учредителя и задълженията към осигурителя за задължително здравно осигуряване, извършва дейности безплатно или частично платено за потребителя, предоставяне на услуги (извършване на работа), финансирани от съответния бюджет. , извънбюджетни средства или средства на осигурителя по задължително здравно осигуряване. Държавната (общинска) медицинска организация с нестопанска цел има право да предоставя същите услуги въз основа на инструкциите на учредителя.

В допълнение към тези обеми от тези услуги, автономна институция и държавна (общинска) медицинска организация също имат право по свое усмотрение да предоставят услуги (извършват работа), свързани с основната им дейност, срещу заплащане за всички граждани и юридически лица. , при спазване на правилата на гражданското право относно обществената поръчка. В същото време тези организации трябва да гарантират правилното изпълнение на задачите и задълженията, насочени към изпълнение на уставните цели. При същите условия автономна институция, медицинска организация с нестопанска цел има право да извършва работа (предоставяне на услуги), които имат допълнителен характер по отношение на основната дейност, определена от хартата. Всички тези допълнителни дейности трябва да бъдат напълно посочени в устава.

Решението за създаване на автономна институция на базата на федерална собственост се взема в съответствие с процедурата, установена от правителството на Руската федерация.

Решението за създаване на автономна институция въз основа на имущество, собственост на съставен субект на Руската федерация или собственост на общинско образувание, се взема от държавен орган на съставен субект на Руската федерация или орган на местно самоуправление в рамките на техните компетентност, установена с актове, определящи статута на тези органи.

Решението за предоставяне на статут на автономна държавна (общинска) институция на съществуваща институция се взема, ако са изпълнени едновременно следните условия:

• такова решение няма да доведе до нарушаване на правата на гражданите, предвидени в закона, включително правото на получаване на безплатна медицинска помощ и безплатно образование;
• към датата на решението държавното (общинското) учреждение не притежава дължими сметкипросрочени повече от три месеца.

Правителството на Руската федерация може да установи допълнителни условия за вземане на решение за предоставяне на статут на автономна държавна (общинска) институция на съществуваща държавна (общинска) институция.

Правителството на Руската федерация или упълномощен орган на държавната власт на съставния субект на Руската федерация или орган на местно самоуправление може да определи списъци на държавни (общински) институции, които не подлежат на статут на автономна институция.

Приемането на решение за предоставяне на статут на автономна държавна (общинска) институция на съществуваща държавна институция води до въвеждане на промени в нейния устав и държавна регистрация на тези промени по предписания начин.

На същото основание се взема решение за създаване на държавна (общинска) самостоятелна организация с нестопанска цел. Единствената разлика е, че автономна медицинска организация с нестопанска цел може да се образува както чрез учредяване, така и чрез преобразуване на държавно (общинско) лечебно заведение, включително автономно.

Основателят на двете организационни и правни форми е Руската федерация, нейният субект или община. Учредителният документ е уставът, одобрен от основателя. Задължителен държавна регистрациятези организации.

върховен органкакто в автономна институция, така и в организация с нестопанска цел настоятелство, решението за назначаване на членове на който се взема от учредителя. Текущото управление се осъществява от едноличния изпълнителен орган (в случай на медицинска организация - главния лекар), решението за назначаването на който се взема от Съвета на настоятелите.

Ликвидацията на автономна институция, както и на организация с нестопанска цел, е възможна на основанията и по начина, предвиден от Гражданския кодекс на Руската федерация. Искове на кредитори на ликвидирана държавна (общинска) автономна организация с нестопанска цел се удовлетворяват за сметка на имуществото, което й принадлежи по право на собственост, а вземанията на кредитори на автономна институция - само за сметка на тази част от имуществото които могат да бъдат възбранени.

Имуществото на всяка от тези организации, останало след удовлетворяване на вземанията на кредиторите, се прехвърля от ликвидационната комисия на нейния учредител.

Така към съществуващата форма на лечебно заведение се добавят две нови форми: автономно държавно (общинско) лечебно заведение и държавна (общинска) медицинска организация.

Автономната институция се различава от институцията по следните основни точки:

• имат по-широко съдържание право на оперативно управление на имущество, прехвърлено им от учредителя и придобито в резултат на разрешени от тях дейности, генериращи доход (правото на автономно оперативно управление);
• държавата-собственик не носи субсидиарна отговорност за задълженията на автономна институция, докато събирането на кредитори не може да бъде наложено върху сгради и високотехнологично оборудване, тоест автономната институция отговаря за задълженията си самостоятелно, но в границите от наличните си средства и част от оборудването;
• в автономна институция се създава съвет на попечителите, който изпълнява предимно надзорни функции.

Държавна (общинска) автономна организация с нестопанска цел се характеризира със следните характеристики:

• организацията е собственик на собствеността, прехвърлена й от основателя и спечелена самостоятелно:
• прехвърлянето на имущество от собственика в собственост на организацията при нейното създаване не е приватизация, тъй като организацията остава държавна (общинска): основателят може да прехвърли част от имуществото на лизинг или безвъзмездно, в който случай имуществото остава в държавна (общинска) собственост и не съществуват заплахи от отчуждаването му;
• организацията носи пълна отговорност за задълженията си с цялото имущество, което притежава;
• Върховен орган на организацията е Настоятелството, което има право да решава ключови въпроси от дейността на организацията.

Частните организации с нестопанска цел могат също да съществуват под формата на партньорство с нестопанска цел или автономна организация с нестопанска цел. Учредителите и участниците в двете организационни и правни форми могат да бъдат всички физически лица юридически лица, а за партньорство с нестопанска цел е необходимо да има поне двама учредители, за организация с нестопанска цел броят на учредителите може да бъде произволен. Дейността на тези организации, определена в устава, е насочена към постигане на обществена полза. Висшият орган на управление в случай на нетърговско партньорство е общото събрание на участниците и изпълнителният орган - колегиален или едноличен. В автономна организация с нестопанска цел се създават висш колегиален орган (например надзорен съвет) и изпълнителен орган - колегиален или едноличен. Правата на учредителите в първия случай се упражняват чрез участие в общото събрание. Във втория - участие във формирането на висшия колегиален орган на управление. И двете организации влизат в договорни отношения с клиенти, и двете носят отговорност за задълженията си в рамките на своето имущество. Отчетите на тези организации не се публикуват, а се предоставят на учредителя и други органи, предвидени в закона.

Всички видове организации с нестопанска цел, както публични, така и частни, могат да участват в предоставянето на медицински грижи в системата на CHI. С достатъчна независимост такива организации се стремят да увеличат местните (в рамките на своята институция) икономическа ефективностпредоставянето на медицинска помощ, а наличието на конкуренция в борбата за задачи може да се използва и за повишаване на структурната (в рамките на цялата система на здравеопазване) ефективност. Наличието на независимост стимулира активността на организацията в предоставянето на нови услуги, печелене на пари за закупуване на повече модерно оборудване, увеличаване на заплатите в зависимост от постигнатите резултати. Въпреки това, за да се възползват ефективно от съществуващите предимства, лидерите на тези организации трябва да разполагат с определени методи и инструменти, които им позволяват да изберат правилния път за подобряване на ефективността.

Списък на използваната литература:

1. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Денисов И.Н. и др.. Организация и анализ на дейността на лечебните заведения в условията на задължителното медицинско осигуряване.-М .: FFOMS, 2000.
2. Здравна икономика / ред. ТЯХ. Шейман/ - М. Тасис, 2001г.
3. Кучеренко В.З., Флек В.О., Вялкова Г.М. Оценка на ефективността на медицинските организации / изд. ИИ Вялкова / - М., ГЕОТАР-МЕД, 2004г.
4. здравен мениджмънт на настоящ етап: проблеми, техните причини и възможни решения/ изд. В И. Стародубова, Д.В. Пивеня, / - М .: Издателство "Здравен мениджър", 2006 г.

Преглеждания: 41325

Моля, оставяйте коментари само по темата. Можете да оставите своя коментар с всеки браузър, с изключение на Internet Explorer, по-стар от 6.0

В нашата страна може би няма човек, който да не се е сблъсквал по един или друг начин с държавни институции. Всички ходехме на училище, посещавахме поликлиники, стояхме на дълги опашки в данъчната служба или социалното осигуряване. Поне едно от тези места, но със сигурност е познато на гражданите на Русия. И всеки е чувал много и мнозина лично знаят за в никакъв случай прекомерните заплати на работниците публичния сектор. Но сега не става дума за това. Дълго време концепцията държавна агенция" беше идентичен с концепцията на " финансирана от държавата организация". Напоследък обаче има някои промени в нашето законодателство. В момента общинските и държавните организации са разделени на държавни, автономни и В тази статия ще говорим за един от тези видове.

Автономна институция е институция, създадена от Руската федерация, нейния субект или община. Целта му е да предоставя услуги или да извършва работа в научна, образователни дейности, в областите здравеопазване, социална защита, заетост, култура, спорт и др.

Държавата може да бъде създадена по два начина:

1. Създаване на нова организация.
2. Промяна на вида на съществуваща организация, т.е. трансформиране на бюджетна или държавна институция в автономна. Тази процедура изисква решение на изпълнителната власт. Освен това при промяна на вида на институцията учредителят по правило не се променя.

Защо е необходима тази процедура? Какво получава организацията като резултат?

Автономна институция е организация, която има достъп до повечето от предимствата, дължими на бюджетна институция, но няма същите ограничения. Нека се опитаме да обясним. Бюджетната институция получава определени средства от държавата според графика на разходите. Може да се използва само за строго определени цели.

Между другото, същото се отнася и за извънбюджетните му дейности. Освен това за всички разходи и постъпления той трябва да бъде изцяло отчетен пред Федералната хазна на Руската федерация. Автономна институция е организация с по-голяма финансова и икономическа свобода. Получава финансиране от държавата, което може да изразходва за разходи за основната си дейност, за поддръжка на имущество или плащане на данъци. Но тя може да получава доходи и от предоставеното й имущество, например чрез отдаване под наем на помещения. В същото време самата организация ще определи за какво да изразходва получените средства и има право да коригира разходите, ако е необходимо. Може да комбинира бюджетни средства и средства, получени от извънбюджетни дейности. Право на поставяне има автономна институция финансови ресурсипо този начин получаване Освен това може да тегли заеми. Отчитането пред Федералната хазна на институции от този тип е опростено.

Автономна институция е организация, която има възможност да увеличи своята рентабилност, както и качеството на услугите поради изброените по-горе фактори.