Fakultet Medicinsko pravo ponovno se vraća na raspravu o pitanju jamstava i naknada koje daje država medicinski radnici. Kao što znate, medicinski radnici prilikom preseljenja u ladanje predviđeno je plaćanje u paušalnom iznosu. Danas ćemo govoriti o postupku davanja ove naknade u sklopu izmjena za 2017. godinu.

O isplati jednokratne naknade

Dakle, prema odjeljku 12.1. članak 51 savezni zakon od 29. studenog 2010. br. 326-FZ „O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruska Federacija"(u daljnjem tekstu - Savezni zakon br. 326) paušalna naknada medicinskim radnicima osigurava se medicinskim radnicima koji ispunjavaju određene kriterije, koji su stigli raditi u ruralno naselje, ili radničko naselje, ili gradsko streljačko naselje, ili koji su se doselili raditi u ruralno naselje, odnosno radničko naselje, odnosno naselje gradskog tipa iz drugog mjesto.

Trebate znati da je iznos jednokratne naknade medicinskim radnicima 1.000.000 rubalja.

Financiranje jednokratnih naknada medicinskim radnicima u 2017. godini vrši se na teret drugih međuproračunskih transfera koji se daju u proračun teritorijalnog fonda CHI iz proračuna Federalnog fonda CHI u skladu sa Saveznim zakonom br. plansko razdoblje 2018. i 2019.”, te proračunska sredstva konstitutivnih subjekata Ruske Federacije u omjeru 60 odnosno 40 posto.

Imajte na umu da u skladu sa stavkom 37.2 članka 217 porezni broj RF isplata paušalne naknade ne podliježe oporezivanju.

Svrha ovog plaćanja je privući medicinske radnike u ruralna naselja i nadoknaditi troškove vezane uz preseljenje i nastanjivanje, kao i neugodnosti uzrokovane manje ugodnim životnim uvjetima u odnosu na druga (neruralna) naselja.

Pritom, zakonodavac uopće ne ograničava medicinske radnike koji su stigli na rad u ruralno naselje na što će se utrošiti predviđeni iznos.

Medicinski radnik, pak, nakon isplate paušalne naknade mora raditi određeno vrijeme u medicinska organizacija ruralno naselje onog subjekta Ruske Federacije s kojim je sklopljen navedeni sporazum. Obično je to razdoblje 5 godina.

Treba napomenuti da Savezni zakon br. 326 ne daje nikakvo objašnjenje o tome koji se lokalitet može smatrati ruralnim.

Slično objašnjenje sadržano je u dopisu FFOMS-a od 05.02.2013. br. 801/21-i „O provedbi paušalnih naknada u 2013. godini” (u daljnjem tekstu - dopis FFOMS-a br. 801/21). -i). Što se tiče pitanja pripisivanja naselja ruralnim naseljima i radničkim naseljima, potrebno je voditi se dijelom 1.1 članka 10. Saveznog zakona od 6. listopada 2003. br. 131-FZ "O generalni principi organizacije lokalna uprava u Ruskoj Federaciji" (u daljnjem tekstu - Savezni zakon br. 131). Budući da se pismo FFOMS br. 801/21-i odnosi na staru verziju Saveznog zakona br. 131, citirat ćemo važeću odredbu Saveznog zakona br. 131 o ovom pitanju.

Dakle, prema dijelu 1.1 članka 10 Saveznog zakona br. 131, stjecanje prava općine status gradskog, ruralnog naselja, općinskog okruga, gradskog okruga, gradskog okruga s unutargradskom podjelom, unutargradskog okruga, unutargradskog teritorija federalnih gradova provodi se zakonima konstitutivnih subjekata Ruske Federacije.

Valja napomenuti da se kriteriji koji vrijede za medicinske radnike koji podnose zahtjev za isplatu jednokratne naknade mijenjaju iz godine u godinu.

Tako će se u 2017. godini naknada u paušalnom iznosu isplaćivati ​​samo onim medicinskim radnicima koji zbrojeno ispunjavaju sljedeće kriterije:

• dob - do 50 godina (usput, u 2012.-2014. dobna granica bila je do 35 godina, u 2015. - 45 godina);
• dostupnost visokog obrazovanja;
• dolazak na posao u ruralno područje u 2016. i 2017. godini;
• postojanje sklopljenog sporazuma s ovlaštenim izvršnim tijelom konstitutivnog entiteta Ruske Federacije.

U praksi, vlasti koje dobivaju takav paket dokumenata također zahtijevaju da medicinski radnik ima ugovor o radu između medicinskog radnika i državne zdravstvene ustanove konstitutivnog entiteta Ruske Federacije ili općinske zdravstvene ustanove.

Usput, FFOMS i Ministarstvo zdravstva Rusije govore o ovom stanju u pismu FFOMS-a od 8. srpnja 2013. br. 5124 / 80-1 / i „Na sudska praksa o razmatranju sporova o isplati paušalne naknade medicinskim radnicima koji su se preselili na posao u ruralno područje "(FFOMS pismo br. 5124 / 80-1 / i) i pismo Ministarstva zdravstva Rusije od 10. kolovoza , 2012. br. 11-11 / 3089 „O provedbi paušalnih naknada zdravstvenim radnicima” (Dopis MZ br. 11-11/3089).

Međutim, vrijedi zapamtiti da pisma FFOMS-a, Ministarstva zdravstva Rusije i drugih tijela nemaju znakove normativnosti i mogu biti samo objašnjenja i preporuke.

Objavljivanje takvih pojašnjenja od strane relevantnih nadležnih tijela ukazuje na to da danas ne postoji jedinstveni postupak za isplatu paušalne naknade.

U odsutnosti zakonska regulativa(postupka) za dodjelu paušalne naknade, FFOMS i Ministarstvo zdravstva Rusije daju ovlaštenim izvršnim tijelima konstitutivnih subjekata Ruske Federacije da samostalno riješe ovo pitanje, kao što je navedeno, na primjer, u pismu FFOMS br. 801/21-i, prema kojem su regulatorni pravni akti koji predviđaju mjere socijalne podrške medicinskim radnicima, kao i postupak sklapanja sporazuma između medicinskog radnika i ovlaštenog izvršnog tijela.

Tako je Odlukom Vlade Moskovske regije od 14. ožujka 2017. br. 145/8 ( u daljnjem tekstu Procedura za Moskovsku oblast).

Sukladno ovom Postupku za Ministarstvo obrane, ugovorom o davanju naknade u paušalnom iznosu mora se utvrditi:

• obvezu zdravstvenog radnika da pet godina radi u glavnom mjestu rada pod uvjetima normalnog radnog vremena utvrđenog Zakon o radu za ovu kategoriju radnika, u skladu s ugovor o radu zaključio je medicinski radnik s javnom zdravstvenom ustanovom Moskovske regije koja se nalazi u ruralnom naselju ili radnom naselju u Moskovskoj regiji ili naselju urbanog tipa u Moskovskoj regiji (u daljnjem tekstu: zdravstvena ustanova);
• postupak pružanja medicinskom radniku jednokratne naknade u iznosu od milijun rubalja u roku trideset radnih dana dana od dana sklapanja sporazuma s Ministarstvom zdravstva Moskovske regije (u daljnjem tekstu: Ministarstvo);
• obvezu medicinskog radnika da u proračun Moskovske oblasti vrati dio jednokratne naknade u slučaju prestanka ugovora o radu koji je medicinski radnik sklopio sa zdravstvenom ustanovom, prije isteka petogodišnjeg roka. godine računajući od dana prestanka ugovora o radu, razmjerno vremenu koje zdravstveni radnik nije odradio;
• odgovornost medicinskog radnika za neispunjenje obveza utvrđenih ugovorom, uključujući povrat jednokratne naknade;
• odredba o privoli zdravstvenog radnika na obradu njegovih osobnih podataka.

Procedura MORH-a pojašnjava da ugovor sa zdravstvenim radnikom sklapa Ministarstvo nakon što medicinski radnik sklopi ugovor o radu sa zdravstvenom ustanovom.

Istovremeno, zdravstvena ustanova koja ima sklopljen ugovor o radu sa zdravstvenim radnikom:

• provjerava dostupnost i vjerodostojnost dokumentacije koju dostavlja zdravstveni radnik;
• podnosi Ministarstvu zahtjev zdravstvenog radnika za isplatu jednokratne naknade (napominjemo da ne postoji rok za podnošenje takvog zahtjeva Ministarstvu. Napominjemo da je ranije zdravstvena ustanova morala poslati zahtjev Ministarstvu u roku od tri radna dana od dana sklapanja ugovora o radu sa zdravstvenim radnikom).

Također, u Proceduri za Ministarstvo obrane navodi se da se jednokratna naknada utvrđuje i isplaćuje medicinskim radnicima samo na glavnom mjestu rada.

Pretplatite se na nas

U komentiranoj presudi Vrhovnog suda Ruske Federacije br. 3-KG17-1 od 12. svibnja 2017. arbitri su poništili odluke nižih sudova koji su smatrali opravdanim naplatu dodatnog poreza na dohodak u iznosu od naknada radnicima srednje razine dobivena iz regionalnog proračuna prilikom preseljenja na selo.

Prvo, podsjećamo da prema stavku 1. čl. 210 Poreznog zakona Ruske Federacije, pri određivanju porezne osnovice, svi prihodi koje je primio u novcu i naravi ili pravo raspolaganja koje je proizašlo, kao i prihodi u obliku materijala utvrđenog u skladu s uz čl. 212 Poreznog zakona Ruske Federacije. Istovremeno, čl. 217 Poreznog zakona Ruske Federacije predviđa popis prihoda koji ne podliježu porezu na osobni dohodak. Dakle, prema stavku 1. čl. 217 Poreznog zakona Ruske Federacije, državne beneficije ne podliježu oporezivanju (oslobođene su od oporezivanja), s izuzetkom naknada za privremenu nesposobnost (uključujući naknade za njegu bolesnog djeteta), kao i drugih plaćanja i naknada isplaćenih prema trenutno zakonodavstvo. Konkretno, stavak 37.2 čl. 217 Poreznog zakona Ruske Federacije da se isplate paušalne naknade medicinskim radnicima vrše na način i pod uvjetima iz čl. 51 Saveznog zakona broj 326-FZ. Ovim člankom (s izmjenama i dopunama u promatranom razdoblju) utvrđene su paušalne naknade medicinskim radnicima mlađim od 35 godina koji su tijekom 2013.-2014. naselje ili se preselio na rad u seosko naselje ili radničko naselje iz drugog naselja i koji je sklopio sporazum s tijelom konstitutivnog subjekta Ruske Federacije. Istodobno, pružanje paušalnih naknada medicinskim radnicima u razdoblju 2013.-2014. provodi se u jednakim udjelima na račun drugih međuproračunskih transfera osiguranih proračunu teritorijalnog fonda iz proračuna FFOMS-a u skladu s saveznog zakona o proračunu FFOMS-a za sljedeću financijsku godinu i plansko razdoblje, te iz proračuna subjekata RF.

Pročitajte također

• Dar zaposleniku s novcem: porezne nijanse
• Porez na dohodak i primanja zaposlenika u obliku materijalnih naknada
• Oporezuje li se porezom na dohodak trošak kombinezona koji se izdaje djelatniku ljekarne?
• Odgoda plaćanja plaće: Oporezivanje naknada poslodavcima i radnicima
• Oporezivanje naknade za korištenje osobnih vozila u službene svrhe

U takvoj situaciji Vlada Republike donijela je Uredbu br. 45 od 14. veljače 2012. „O provedbi paušalnih naknada. određene kategorije medicinski radnici s višom stručnom i srednjom stručnom spremom koji rade u ruralnim područjima” prema odredbama čl. 51 Saveznog zakona broj 326-FZ. Temeljem ove odluke isplaćene su jednokratne novčane naknade pojedinim zdravstvenim radnicima sa srednjom medicinskom spremom koji su tijekom 2012. i kasnijih godina došli (preselili) na rad u ruralna područja. Izvor financijske potpore za plaćanja je proračun Republike Komi.

Osim toga, arbitri prvog stupnja skrenuli su pozornost na činjenicu da u st. 12.1 i 12.2 čl. 51 Saveznog zakona br. 326-FZ, isplate se pružaju medicinskim radnicima s višom stručnom spremom, a ne srednjom stručnom spremom.

U vezi s ovim činjenicama, prvostupanjski sud je zaključio da se ove naknade isplaćuju iz proračuna konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, a ne iz proračuna teritorijalnog FFOMS-a, a također se isplaćuju medicinskim radnicima sa srednjom strukovno obrazovanje. Slijedom toga, dohodak primljen kao rezultat takvih isplata podliježe porezu na osobni dohodak i klauzuli 37.2 čl. 217 Poreznog zakona Ruske Federacije ne primjenjuje se u ovom slučaju.

Ukidajući odluke nižih sudova, Vrhovni sud RF skrenuo je pozornost na sljedeće:

Uredbom Vlade Republike Komi odobrena je odredba o pružanju paušalnih naknada pojedinačnim medicinskim radnicima sa srednjom medicinskom spremom koji su 2012. godine i kasnijih godina stigli (preselili) na rad u ruralna područja;

u ovoj odredbi je rečeno da jednokratna isplata naknade u iznosu od 350.000 rubalja. pruža se medicinskim radnicima državnih zdravstvenih ustanova Republike Komi ili općinskih zdravstvenih ustanova mlađih od 35 godina koji imaju srednju medicinsku naobrazbu, koji su 2012. i kasnijim godinama nakon završetka obrazovne ustanove došli raditi u ruralna područja ili se tijekom navedenog razdoblja preselio na rad u ruralno mjesto iz drugog mjesta;

isplata se osigurava medicinskim radnicima na radnim mjestima „medicinska sestra felsher-opstetričke stanice“, „primalja felsher-porodničke stanice“, „bolničar felsher-porodničke stanice“, kao i „voditelj felsher- porodilište - bolničar”, uz sklapanje ugovora o radu;

odredbe čl. 217 Poreznog zakona Ruske Federacije predviđaju izuzeće od oporezivanja svih vrsta naknada utvrđenih zakonodavstvom Ruske Federacije, zakonodavnim aktima konstitutivnih subjekata Ruske Federacije, odlukama lokalnih vlasti, uključujući one koje se odnose na izvršavanje radnih obaveza poreznog obveznika;

klauzula 37.2 čl. 217 Poreznog zakona Ruske Federacije navodi jednu od vrsta naknada koje ne podliježu oporezivanju. Pritom ne povezuje oslobođenje od oporezivanja s izvorom plaćanja.

Uzimajući u obzir navedene zakonske odredbe, arbitri su primijetili da su isplate naknada zaposlenicima sa srednjom stručnom spremom iste pravne prirode, ostvaruju se zaposlenicima u svezi s preseljenjem na selo radi obavljanja radnih obveza i treba imati isti porezni režim. Ako se za istu isplatu uspostavi različit režim oporezivanja, ovisno o formalnim kriterijima koji nisu u vezi s njenom pravnom prirodom, tada se krši načelo jednakosti osoba koje pripadaju istoj kategoriji. Slijedom toga, isplate naknada medicinskim radnicima s višom i srednjom stručnom spremom na temelju uredbe konstitutivnog entiteta Ruske Federacije i na teret proračuna Ruske Federacije ne podliježu porezu na osobni dohodak u skladu s Umjetnost. 217 Poreznog zakona Ruske Federacije.

medicinske djelatnosti porez na dohodak

Ne tako davno, federalna vlada uvela je stimulativne isplate zdravstvenim radnicima 2020. godine. Svrha takve državne pomoći je potaknuti zanimanje zdravstvenih radnika za njihov rad. Koji su uvjeti i postupak za dobivanje novčane potpore?

Propisi kojima se uređuje ostvarivanje naknada

Reguliranje isplate poticaja zdravstvenim radnicima u 2020. godini provodi se temeljem nekoliko propisa. Prvi od njih je, naime, članak 129. On precizira pojam plaća i vrste isplata zaposlenicima organizacija.

Drugi regulatorni pravni akt je Uredba Vlade Ruske Federacije od 5. kolovoza 2008. N 583 (s izmjenama i dopunama 19. siječnja 2019.) "O uvođenju novih sustava plaća za zaposlenike saveznih proračunskih, autonomnih i državnih institucija i saveznih vladine agencije, kao i civilno osoblje vojne postrojbe, ustanove i pododsjeci saveznih izvršnih tijela, u kojima je zakonom predviđena vojna i s njom jednaka služba, čije se nagrađivanje provodi na temelju Jedinstvenog tarifna skala o nagrađivanju zaposlenih u saveznim državnim institucijama" (zajedno s "Pravilnicima o uspostavi sustava nagrađivanja zaposlenih u saveznim proračunskim, samostalnim i državnim institucijama"), kojim se utvrđuju sustavi nagrađivanja zaposlenih u proračunskim, samostalnim i državnim institucijama. poduzeća u vlasništvu.Postoji i Naredba Ministarstva zdravstva i društveni razvoj RF od 29. prosinca 2007. N 818 "O odobrenju Popisa vrsta poticajnih plaćanja u saveznim proračunskim, autonomnim, državnim institucijama i pojašnjenja postupka za uspostavljanje poticajnih plaćanja u tim institucijama" (s izmjenama i dopunama), popravljajući popis stimulativnih poticaja, čimbenici , koji određuju mogućnost davanja dodataka na plaću.

Naveden je popis pokazatelja uspješnosti koji su nužni za rješavanje pitanja stimuliranja radnika.

Dokument o plaćanju lokalnog poticaja

Svaka bolnica treba izraditi svoj dokument koji regulira naknade zaposlenicima. Zove se "Pravilnik o isplati stimulacije medicinskim radnicima" i smatra se dodatkom kolektivnog ugovora koji se donosi na godinu dana.

Ovaj dokument mora sadržavati sljedeće podatke:

• izvor iz kojeg unovčiti za isplatu poticaja zdravstvenim radnicima;
• popis zaposlenika koji mogu podnijeti zahtjev za dodatna plaćanja;
• postupak plaćanja;
• iznos mjesečne naknade;
• popis kriterija koji se koriste za provjeru kvalitete rada osoblja zdravstvena ustanova.

Ogledni Pravilnik o poticajima za medicinske radnike u svakoj je bolnici gotovo isti.

Tko ima pravo podnijeti zahtjev za novčane poticaje?

Za primanje poticaja medicinskim radnicima, specijalist mora biti certificiran u specijalnosti. Zaposlenik također treba pokazati Dobar posao. Uostalom, prilikom odlučivanja o poticajima vodi se računa o učinku svakog zaposlenika zdravstvene ustanove.

Regionalne vlasti same utvrđuju popis radnih mjesta koja imaju pravo na novčane naknade. Sljedeći zdravstveni radnici ne ispunjavaju uvjete za izuzeće:

• uprava ustanove. Menadžeri mogu računati na financijske poticaje, ali samo ako izravno pružaju medicinske usluge;
• zdravstveni djelatnici koji sudjeluju u programu Zdravlje, odnosno pomažu pri porodu, njezi bebe, kao i drugi liječnici koji s njima rade;
• zaposlenici medicinskih ustanova koje pružaju visokotehnološku pomoć.

Kriteriji po kojima se ocjenjuje rad medicinskog osoblja

Stimulacije liječnicima dodjeljuju se nakon ocjene kvalitete njihova rada. Tijekom revizije uzimaju se u obzir sljedeći čimbenici:

1. Kvaliteta obavljenog posla mjesečno.
2. Količina osiguranog meda. usluge.
3. Dužina boravka u ustanovi.
4. Broj kontinuiranih radni staž.
5. Razina vještine.
6. Suradnički rad.
7. Individualni faktor povećanja.

U vezi s prisutnošću ovih čimbenika, postaje jasno da provedba materijalnih poticaja za bolničke radnike u potpunosti ovisi o tome kako će se rad obavljati. To je optimalna motivacija za zdravstvene radnike.

Postupak obračunavanja

Uređuje se postupak obračuna stimulacije zdravstvenim radnicima lokalni dokument, kojim se utvrđuju pravila o plaćanju u bolnici. Na kraju svakog mjeseca, voditelj priprema nalog, prema kojem se isplaćuju materijalni poticaji medicinskim radnicima.

Također, menadžment bi trebao izraditi popis zaposlenika na kraju mjeseca s podacima o poslu koji su obavili. Ako liječnik nije uspio službene dužnosti, tada se naknada ne može izdati. Odluku o dodjeli priznanja donosi posebno povjerenstvo u čijem su sastavu:

1. Predsjednik sindikata.
2. Glavna sestra.
3. Voditelj Odjela.

Medicinsko osoblje je obaviješteno o tome koje su ocjene dobile za svoj rad. Povjerenstvo ocjenjuje aktivnost bodovnim sustavom. Potrebni su jaki razlozi za uskraćivanje predsjedničkih isplata medicinskim radnicima 2020. Na primjer, liječnik nije ispunjavao svoje obveze ili je grubo prekršio radnu disciplinu.

Ako zaposlenik nije dobio bonus u odjelu računovodstva, tada morate zahtijevati izdavanje naloga na temelju kojeg računovođa postupa. Mora navesti razloge negativne odluke. Ako se zaposlenik ne slaže s odlukom uprave, tada ima pravo žalbe.

Osim stimulativnih isplata, liječnici i svi ostali djelatnici u zdravstvu imaju pravo na niz drugih državnih povlastica. To uključuje:

• godine i drugi;
• povlašteni potrošač .

Okvirni izračun iznosa dodatka

Obračun stimulacije zdravstvenim radnicima vrši se ovisno o obavljenom radu. Na primjer, plaća liječnika je 20 tisuća rubalja. Koeficijent množenja nakon ocjenjivanja rada prema utvrđenim kriterijima je 0, 2. Kao rezultat toga, materijalni poticaj bit će jednak 4 tisuće rubalja. Ovaj primjer izračuna je približan, ovisi o mnogim čimbenicima.

Primaju li uplate za kombinaciju i zamjenu?

Prema Uredbi o isplatama poticaja zdravstvenim radnicima, osobama koje zamjenjuju druge zaposlenike također se osigurava dodatna novčana naknada. Ali istodobno se mora poštivati ​​dokumentarna procedura za prijavu posla s nepunim radnim vremenom.

Odnosno, sa zaposlenikom se sklapa ugovor o radu o kombinaciji radnih mjesta. Ako je to predviđeno glavnim ugovorom o radu, tada nema dodataka.

U 2020. godini još nema promjena po pitanju stimulacija zdravstvenim radnicima. Ovaj program je zaista dobra motivacija za liječnike. Država se trudi učiniti sve da plaće medicinskog osoblja budu dostojne ove profesije.

Kako bi se potaknuli medicinski radnici u Ruskoj Federaciji, od 2014. godine postoji program usmjeren na podršku građanima zaposlenim u ovoj oblasti. Konkretno, takva se potpora sastoji u primanju poticajnih isplata, čija se dodjela provodi na temelju kriterija navedenih u važećim zakonima i propisima. Osim toga, isplate poticaja zdravstvenim radnicima u 2020. godini, kao i dosad, osmišljene su kako bi se privukao veći broj stručnjaka za rad u javne institucije, budući da se prikupljaju isključivo u organizacijama neprofitnog tipa.

Zakonodavni akti koji reguliraju imenovanje doplata

Na temelju čega zdravstveni djelatnik može ostvariti pravo na isplatu za intenzitet i visoke rezultate rada? Dodatni iznosi uz osnovnu plaću obračunavaju se na temelju sljedećih zakonskih i podzakonskih akata.

Tko nema pravo na isplatu poticaja?

Odredba o stimulativnim plaćanjima u zdravstvu jasno ograničava krug radnika koji mogu ostvariti materijalne dodatke na temeljni dohodak kao plaću. Obavezni čimbenik koji omogućuje prikupljanje stalnih i paušalnih isplata je da medicinski radnik ima potvrdu o glavnoj specijalnosti - ova odredba je navedena u RF PP br. 583, i drugi čimbenici (zasluge u radu, itd.) ne može se poništiti može.

Osim toga, moguće je imenovanje isplata za određene kategorije liječnika i medicinskih radnika, uz postojeća ograničenja. Dakle, takve dodatne isplate ne pripadaju sljedećim kategorijama zaposlenih u zdravstvu.

• Osobe koje se odnose na administraciju medicinskih ustanova. U nekim slučajevima dopušteno je primanje dodatne naknade, ali samo pod uvjetom da je zaposlenik, uz obavljanje glavne funkcije, također liječnik.
• Medicinski djelatnici koji pružaju pomoć klasificirani su kao visokotehnološki prema odgovarajućoj klasifikaciji.
• Zaposlenici koji su članovi Zdravstvenog programa koji djeluje u Ruskoj Federaciji. Sudjelovanje u njemu osigurava pomoć pri odlasku na porod, brigu o novorođenčadi, zbrinjavanje medicinske usluge kao pedijatar ili obiteljski liječnik itd.

Načelo nagrađivanja zdravstvenih radnika

Govoreći o obračunskim razgraničenjima stimulativnog karaktera, valja detaljnije razmotriti vrste naknada koje se odnose na djelatnike zaposlene u medicinskoj djelatnosti.

Na temelju Zakona o radu Ruske Federacije, zaposlenici zdravstvenih ustanova imaju pravo na sljedeće vrste naknada.

• Basic, ili osnovni, koji se obračunavaju na temelju plaće i specifičnosti vrste djelatnosti.
• Kompenzacijski. Njihovo obračunavanje regulirano je normativima koji se razlikuju ovisno o regiji u kojoj zaposlenik radi.
• Društveni. Mogu se dodijeliti ovisno o pripadnosti zdravstvenog radnika bilo kojoj od skupina uključenih u popis primatelja socijalnih davanja.
• Stimulansi- imenovan na temelju analize rada i obavljanja neposrednih poslova liječnika ili drugog zdravstvenog radnika.

Važno je napomenuti da ako su svi ostali obračuni, osim poticaja, strogo kontrolirani federalnim ili regionalnim propisima, poticaje može regulirati izravno uprava zdravstvene ustanove. Za obavljanje takve radnje uprava svake pojedine ustanove dužna je izdati dokument - dekret (sastavljen, naravno, na temelju općeg zakona o plaćanjima i koji nije u suprotnosti s njegovim odredbama). Ovaj dokument definira nijanse dodjele plaćanja koja se mogu izravno primijeniti na zaposlenike ove organizacije. Svaki zaposlenik koji pripada kategoriji osoba koje se mogu kvalificirati za takve isplate ima pravo upoznati se s ovim dokumentom.

Što su poticajna plaćanja? Riječ je o novčanim obračunima koji se dodjeljuju mjesečno na temelju prihvaćenih kriterija za ocjenu rada liječnika i medicinskog osoblja. U slučaju da pojedina ustanova na kraju kalendarske godine ima neiskorišteni dio sredstava dodijeljen isključivo za ostvarivanje poticaja, dopušteno je primiti jednokratne isplate koje će se dodjeljivati ​​na temelju rezultata rada za Trenutna godina.

Iznos poticajnih naknada

Vrijedno je napomenuti da iznos dodatnih plaćanja vezanih uz poticaje nije konstantan - izravno ovisi o tome koliko je zdravstvenih djelatnika izvršio usluga povezanih s obavljanjem izravnih dužnosti.

Što se tiče iznosa obračuna na području Ruske Federacije, vrijede sljedeća pravila.

• Isplata novčane naknade stimulativne prirode vrši se na temelju posebnog naloga uprave ustanove.
• Nalog se izdaje svaki mjesec.
• Iznos plaćanja utvrđuje uprava zdravstvene ustanove, uzimajući u obzir dopuštene minimalne i maksimalne vrijednosti utvrđene zakonodavnim aktima.

Razlozi za dodjelu doplate i načela vrednovanja

Sljedeći čimbenici odlučujuće utječu na iznos obračunatog pribitka.

• Vrijeme koje je određeni zaposlenik radio tijekom mjeseca za koji se isplata obračunava.
• Ispunjavanje standarda zdravstvenog radnika za pružanje prve pomoći stanovništvu.
• Učinkovitost u obavljanju radnih obaveza.
• Trajanje radnog staža zaposlenika i njegov kontinuitet.

Bez greške, administracija, prilikom dodjele plaćanja, mora se voditi strujom ovaj trenutak propisi o naknadama, kao i savezni, regionalni zakoni i predsjednički dekreti koji utječu na postupak izračuna i primanja takvih iznosa.

Radna aktivnost medicinskog osoblja je specifična - ponekad morate raditi 24 sata dnevno. Međutim, ne rade svi zdravstveni radnici bez njega opasnim uvjetima(pri izlaganju štetnim i (ili) opasnim faktori proizvodnje isključeni ili njihove razine utjecaja ne prelaze utvrđene standarde). Mnogi su liječnici pod utjecajem štetnih i opasnih faktora proizvodnje. Zakon o radu i drugi regulatorni pravni akti predviđaju niz jamstava i pogodnosti za zaposlenike koji rade u takvim radnim uvjetima. O tome ćete naučiti čitajući članak.

Opća pravila

Svaki zaposlenik ima pravo na radno mjesto odgovarajući državi regulatorni zahtjevi zaštite, kao i potpune pouzdane informacije o uvjetima rada i zahtjevima zaštite na radu na radnom mjestu.

Članak 209. Zakona o radu Ruske Federacije definira uvjete rada kao kombinaciju čimbenika u radnom okruženju i procesu rada koji utječu na rad i zdravlje zaposlenika. Štetnim se smatra faktor proizvodnje, čiji utjecaj na zaposlenika može dovesti do njegove bolesti. I opasno - čiji utjecaj na radnika može dovesti do njegove ozljede. Međutim, sami uvjeti ne postaju štetni ili opasni - da bi se identificirali takvi čimbenici, provodi se certificiranje radnih mjesta prema radnim uvjetima.

Bilješka. Ako prema rezultatima ovjere ili na temelju zaključka državno vještačenje radni uvjeti na radnom mjestu priznati su kao sigurni, tada naknada (uključujući godišnji dodatni plaćeni dopust) ne pripada zaposleniku (4. dio članka 219. Zakona o radu Ruske Federacije).

Članak 219. Zakona o radu Ruske Federacije utvrđuje da svaki zaposlenik, osim osnovnih prava utvrđenih čl. 21 Zakona o radu Ruske Federacije, ima pravo na naknadu utvrđenu u skladu sa Zakonom o radu Ruske Federacije, kolektivnim ugovorom, sporazumom, lokalnim regulatornim aktom, ugovorom o radu, ako je zaposlen teški rad, rad sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima. Iznos takvih naknada utvrđen je Uredbom Vlade Ruske Federacije od 20. studenog 2008. N 870 "O uspostavljanju skraćenog radnog vremena, godišnjeg dodatnog plaćenog dopusta, povećanih plaća za radnike koji rade na teškim poslovima, rade sa štetnim i (ili) opasne i druge posebne uvjete rada" (u daljnjem tekstu - Rezolucija N 870).

Povećana ili dodatna naknada za težak rad, rad sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima može se utvrditi kolektivnim ugovorom, lokalnim regulatornim aktom, uzimajući u obzir financijsko i gospodarsko stanje poslodavca.

13. veljače 2013. Rostrud je izdao objašnjenje o postupku davanja jamstava i naknada osobama zaposlenim na radu sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima. Konkretno, ovaj odjel, uzimajući u obzir Odluku Oružanih snaga Ruske Federacije od 14. siječnja 2013. N AKPI12-1570, preporučio je poslodavcima da koriste Popis industrija, radionica, profesija i radnih mjesta sa štetnim radnim uvjetima, rade u kojim se ostvaruje pravo na dodatni dopust i kraći radni dan radi utvrđivanja visine naknade štete (u daljnjem tekstu – Popis), te Uputa za njegovo korištenje. Stoga se u štetnim i opasnim uvjetima, na primjer, obavljaju radovi:

- u zaraznim, gljivičnim i tuberkuloznim (protuberkuloznim) bolnicama;

- u protugubavim ustanovama i odjelima, uredima i punktovima;

- u psihijatrijskim (psiho-neurološkim), neurokirurškim, narkomanskim ustanovama, odjelima, odjelima i uredima, kao i domovima (odjelima) za duševne bolesnike;

- u sobama (odjelima) fizioterapije;

– u stomatološkim klinikama, odjelima i ordinacijama;

— u patološkim odjelima i laboratorijima;

- u specijaliziranom MTEC-u za tuberkulozne i psihičke bolesnike;

- u stanicama (odjelima) hitne i hitne medicinske pomoći i odjelima mobilne hitne i savjetodavne medicinske pomoći regionalnih, regionalnih i republičkih bolnica;

- u sanitarnim čvorovima.

Naknada za štetne i opasne uvjete rada

Uredba N 870 propisuje da su sljedeće naknade utvrđene za osobe zaposlene na teškim poslovima, radu sa štetnim i (ili) opasnim i drugim posebnim uvjetima rada, na temelju rezultata atestiranja radnih mjesta:

- skraćeno radno vrijeme - ne više od 36 sati tjedno sukladno čl. 92 Zakona o radu Ruske Federacije;

- godišnji dodatni plaćeni dopust - najmanje sedam kalendarskih dana;

— povećanje plaće — ne manje od 4% tarifna stopa(plaća) ustanovljen za razne vrste raditi u normalnim radnim uvjetima.

Razmotrimo ih detaljnije.

Skraćeno radno vrijeme

Radno vrijeme je vrijeme u kojem zaposlenik, u skladu s pravilnikom o unutarnjem radni raspored i moraju se pridržavati uvjeta ugovora o radu radne obveze. Normalno radno vrijeme ne može biti duže od 40 sati tjedno (članak 91. Zakona o radu Ruske Federacije). Međutim, čl. 350 Zakona o radu Ruske Federacije za medicinske radnike propisano je skraćeno radno vrijeme - 39 sati tjedno. Ako zdravstveni radnik radi iu štetnim ili opasnim uvjetima, trajanje njegova rada ne smije biti duže od 36 sati tjedno prema čl. 92 Zakona o radu Ruske Federacije.

Imajte na umu da ne samo Zakon o radu regulira skraćeno radno vrijeme medicinskih radnika: poslodavac također mora uzeti u obzir neke savezne zakone i propise Vlade Ruske Federacije. Tako bi medicinskim i drugim radnicima koji rade na dijagnostici i liječenju osoba zaraženih HIV-om, kao i osobama čiji je rad vezan uz materijale koji sadrže virus humane imunodeficijencije, trebalo odrediti skraćeno radno vrijeme temeljem čl. 22 Saveznog zakona od 30. ožujka 1995. N 38-F3 "O sprječavanju širenja u Ruskoj Federaciji bolesti uzrokovane virusom ljudske imunodeficijencije (HIV)". Istodobno, radno vrijeme za njih određeno je u skladu s Dodatkom 1 Rezoluciji N 101 i iznosi 36 sati tjedno.

Zdravstveni radnici koji su izravno uključeni u pružanje antituberkulozne skrbi također bi trebali raditi manje (članak 15. Saveznog zakona od 18. lipnja 2001. N 77-FZ "O sprječavanju širenja tuberkuloze u Ruskoj Federaciji"). Popis radnih mjesta medicinskih, veterinarskih i drugih radnika koji su izravno uključeni u pružanje takve pomoći odobren je Nalogom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije N 225 od 30. svibnja 2003., Ministarstvo obrane Ruske Federacije N 194 , Ministarstvo unutarnjih poslova Ruske Federacije N 363, Ministarstvo pravosuđa Ruske Federacije N 126, Ministarstvo obrazovanja N 2330, Ministarstvo poljoprivrede Ruske Federacije N 777 , Federalna granična služba Ruske Federacije N 292. Imajte na umu da u skladu s Dodatkom 3 Uredbe N 101, zdravstveni radnici zdravstvenih organizacija za tuberkulozu i njihovih strukturnih odjela trebaju biti smanjeni na 30 sati tjedno.

Medicinsko osoblje koje obavlja poslove u psihijatrijskim (psiho-neurološkim) zdravstvenim ustanovama, ustanovama, odjelima, odjelima i uredima, ustanovama socijalna služba stanovništva i njihovih strukturne podjele osmišljen da služi građanima koji pate mentalna bolest, na temelju čl. 22. Zakona Ruske Federacije od 02.07.1992 N 3185-1 "O psihijatrijskoj skrbi i jamstvima prava građana u njenom pružanju" također imaju pravo na skraćeno radno vrijeme, koje, na temelju Dodatka 1 Rezoluciji N 101 , za njih je 36 sati tjedno.

Osim toga, Uredba N 101 utvrđuje:

– 33-satno radno vrijeme tjedno za zdravstvene radnike zdravstvenih ustanova (poliklinike, ambulante, ambulante, domovi zdravlja, stanice, odjeli, uredi), fizioterapeutskih ustanova i ordinacija, stomatoloških odjela, ordinacija i zdravstvenih ustanova;

— 24-satni radni tjedan za medicinske djelatnike koji neposredno provode gama terapiju i eksperimentalno gama zračenje gama lijekovima u radiomanipulacijskim sobama i laboratorijima.

Napominjemo da liječnici zaposleni na poslovima sa štetnim ili opasnim uvjetima rada, na kojima je utvrđeno skraćeno radno vrijeme, maksimalno dopušteno trajanje svakodnevni rad(pomak) ne može premašiti:

- uz 36-satni radni tjedan - osam sati;

- s radnim tjednom od 30 sati ili manje - šest sati.

Za pojedine kategorije zdravstvenih radnika u Popisu je određeno trajanje dnevnog rada. Na primjer, za liječnike, srednje i niže medicinsko osoblje, kao i za čistačice industrijskih prostorija patoanatomskih odjela i laboratorija, radni dan (smjena) ne može trajati duže od pet sati.

Kolektivni ugovor može predvidjeti povećanje trajanja dnevnog rada (smjene) pod uvjetom da se poštuju maksimalni tjedni radni sati i higijenski standardi radnih uvjeta (članak 94. Zakona o radu Ruske Federacije).

Godišnji dodatni plaćeni dopust

Na temelju čl. 350 Zakona o radu Ruske Federacije, određenim kategorijama medicinskih radnika može se odobriti dodatni plaćeni godišnji odmor. Istodobno, minimalno trajanje dopusta za rad u štetnim i opasnim uvjetima rada utvrđeno je Uredbom N 870 i iznosi sedam kalendarskih dana.

Stavak 2. Dekreta N 870 određuje da minimalno trajanje dodatnog plaćenog godišnjeg odmora, ovisno o vrsti uvjeta rada i uvjetima za pružanje ove naknade, treba utvrditi Ministarstvo rada. Međutim, do danas nije donesen odgovarajući regulatorni pravni akt (što ne oslobađa poslodavce od obveze pružanja dodatnog plaćenog godišnjeg odmora). Prije njegova donošenja poslodavac mora osigurati dopust od najmanje sedam dana. Naravno, odmor može biti i veći, ali samo ako je to predviđeno kolektivnim ugovorom ili lokalnim regulatornim aktom.

Ako je profesija ili položaj zaposlenika koji ima pravo na naknadu uključen u popis, a trajanje godišnjeg odmora navedeno u njemu je veće od onog predviđenog Uredbom N 870, tada se pri određivanju iznosa naknade treba voditi popisom prema (Odluka Oružanih snaga Ruske Federacije od 14.01. .

Bilješka! Određivanjem trajanja dodatnog plaćenog dopusta u mjes normativni akt ili kolektivnog ugovora, trebate se fokusirati na Popis. Na primjer, medicinski statističar, pomoćni djelatnici infektivnih i gljivičnih zdravstvenih ustanova, garderober zaposlen u garderobi za pacijente, imaju pravo na dodatni godišnji odmor od 12 radnih dana. Glavni liječnik, njegov zamjenik (s neredovitim radnim vremenom) dječjih psihijatrijskih bolnica imaju pravo na 24 radna dana odmora. Psihijatar, srednje i niže medicinsko osoblje za pružanje zdravstvene zaštite psihičkim bolesnicima - 30 radnih dana, a liječnici protukužnih ustanova - 36 radnih dana.

Treba napomenuti da ako se na temelju rezultata certificiranja radnih mjesta utvrdi da su uvjeti rada medicinskog radnika štetni ili opasni, poslodavac će mu morati omogućiti dodatni plaćeni dopust, bez obzira na to je li naziv radnog mjesta na kojem se radi. medicinski radnik uključen u Popis ili ne (Odluka Ustavnog suda Ruske Federacije od 07.02.2013 N 135-O).

Dodatni plaćeni dopust također je utvrđen Uredbom Ministarstva rada Ruske Federacije od 08.07.1993 N 133. Konkretno, utvrđen je dodatni dopust za rad sa štetnim uvjetima rada od 30 radnih dana za psihologe i fiziologe neposredno i puno radno vrijeme za one koji rade s duševnim bolesnicima, za medicinske ravnatelje (s neredovitim radnim vremenom) psihijatrijskih (psihoneuroloških), neurokirurške, narkološke liječničke i profilaktičke ustanove, odjeli, odjeljenja i uredi, domovi (odjeli) za duševno bolesne i njihovi zamjenici, kao i glavni psihijatri zdravstvenih tijela koji su neposredno uključeni u pružanje psihijatrijske skrbi.

Može se ispostaviti da zdravstveni radnik ima pravo na dodatni dopust za rad u štetnim ili opasnim uvjetima iz više razloga. U ovom slučaju godišnji odmori se ne zbrajaju, već se daje samo jedan od njih - dulji.

Radno zakonodavstvo utvrđuje da se dodatni plaćeni godišnji odmor dodaje godišnjem osnovnom plaćenom odmoru. Ali ovdje se može postaviti pitanje. Kao što vidite, općenito bi dodatni dopust trebao biti osiguran radnim danima. No, prema čl. 120 Zakona o radu Ruske Federacije, trajanje godišnjeg osnovnog i dodatnog plaćenog odmora izračunava se u kalendarskim danima. Kako radne dane godišnjeg odmora pretvoriti u kalendarske?

Rostrud je objasnio u pismu N 625-BB ​​​​od 01.02.2002: od datuma početka odmora se računa određena količina dana glavnog godišnjeg odmora u kalendarskim danima, a zatim - određeni broj dana dodatnog godišnjeg odmora u radnim danima po šestodnevnom radnom tjednu i saznaje se datum zadnjeg dana godišnjeg odmora. Nakon toga, ukupno razdoblje godišnjeg odmora preračunava se u kalendarske dane. Rezultirajući broj kalendarskih dana bit će ukupno trajanje plaćenog godišnjeg odmora.

Na primjer, 13. ožujka 2013. zaposlenik odlazi na plaćeni godišnji dopust od 28 kalendarskih dana. Za štetne uvjete rada ima pravo na dodatni plaćeni dopust od 12 radnih dana. U tom slučaju posljednji dan godišnjeg odmora bit će 23.04.2013. Sada prevedemo ukupno razdoblje godišnjeg odmora od 13.03.2013. do 23.04.2013. u kalendarske dane, dobivamo godišnji odmor u trajanju od 42 kalendarska dana.

Povećana plaća

Sukladno čl. 147 Zakona o radu Ruske Federacije, naknada za rad osoba zaposlenih na teškim poslovima, radu sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima, utvrđuje se po povećanoj stopi u usporedbi s tarifnim stopama, plaćama (službenim plaćama) utvrđenim za različite vrste rada s normalnim radnim uvjetima, ali ne ispod veličine utvrđene radnim zakonodavstvom - 4% tarifne stope (plaće).

Kao i sa dodatni dopust, specifično minimalne dimenzije takva povećanja ovisno o razredu uvjeta rada trebalo bi utvrditi Ministarstvo rada, no to do sada nije učinjeno. Do donošenja odgovarajuće regulative pravni akt zakonodavstvo bivšeg SSSR-a koje regulira ta pitanja nastavlja djelovati - Dekret Centralnog komiteta CPSU-a, Vijeća ministara SSSR-a i Svesaveznog središnjeg vijeća sindikata od 17. rujna 1986. N 1115 i Dekret Državnog odbora za rad SSSR-a i Tajništva Svesaveznog središnjeg vijeća sindikata od 3. listopada 1986. N 387 / 22-78 usvojen u skladu s njim. Prema navedenim odlukama, doplate su predviđene u sljedećim iznosima:

- na radu s teškim i štetnim uvjetima rada - 4, 8, 12%;

- na poslovima s posebno teškim i osobito štetnim uvjetima rada - 16, 20, 24%.

Konkretnu visinu povećanja plaće za rad u štetnim i opasnim uvjetima zdravstvenih radnika utvrđuje poslodavac, uzimajući u obzir mišljenje predstavničkog tijela radnika.

Jamstva za rad u štetnim i opasnim uvjetima rada

Uz naknade utvrđene Uredbom N 870, medicinski radnici za rad u štetnim i opasnim uvjetima imaju pravo na druge naknade i jamstva. Razmotrimo ih.

Medicinski pregledi

Medicinski djelatnici koji rade na teškim poslovima i poslovima sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima rada (uključujući podzemne), kao i na poslovima povezanim s prometom, prolaze obvezne prethodne (prilikom zapošljavanja) i periodične (za osobe mlađe od 21 godine - godišnje). ) liječnički pregledi (pregledi) radi utvrđivanja sposobnosti za obavljanje dodijeljenog posla i prevencije profesionalnih bolesti (članak 213. Zakona o radu Ruske Federacije).

Štetni i (ili) opasni proizvodni čimbenici i rad, tijekom čijeg se obavljanja provode obvezni prethodni i periodični medicinski pregledi (pregledi), a postupak njihova provođenja utvrđuje Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije Federacija od 12. travnja 2011. N 302n.

Imajte na umu da je za neke kategorije medicinskih radnika obvezan psihijatrijski pregled. Tako je Uredbom Vlade Ruske Federacije od 28. travnja 1993. N 377 utvrđen popis medicinskih psihijatrijskih kontraindikacija za provedbu određenih vrsta profesionalna djelatnost te djelatnosti povezane s izvorom povećane opasnosti. Ovaj popis uključuje sljedeće opasne i štetne tvari:

— antibiotici (proizvodnja i uporaba u medicinskoj praksi);

- zaraženi materijal i materijal zaražen helmintima (rad u kontaktu sa zaraznim i helmintima zaraženim materijalom, sa zaraznim bolesnicima);

– lasersko zračenje (sve vrste rada s laserom, rad s ultrazvučnom medicinskom opremom).

Osim toga, za medicinske radnike kirurških bolnica, rodilišta (odjela), dječjih bolnica (odjela), odjela za patologiju novorođenčadi, nedonoščadi također se utvrđuju psihijatrijske kontraindikacije za rad, stoga su ovi radnici dužni obaviti psihijatrijski pregled. .

Pravila za polaganje obveznog psihijatrijskog pregleda zaposlenika koji obavljaju određene vrste aktivnosti, uključujući one povezane s izvorima povećane opasnosti (s utjecajem štetne tvari i nepovoljni faktori proizvodnje), kao i obavljanje svojih dužnosti u uvjetima povećane opasnosti, odobreni su Uredbom Vlade Ruske Federacije od 23. rujna 2002. N 695. U skladu s ovim pravilima, pregled medicinskog radnika je provodi liječničko povjerenstvo koje formira tijelo upravljanja zdravstvom najmanje jednom u pet godina.

Pravni lijekovi

Na temelju čl. 212 Zakona o radu Ruske Federacije, poslodavac je dužan izdati posebnu odjeću, posebnu obuću i drugu osobnu zaštitnu opremu, sredstva za pranje i neutralizaciju koji su prošli obveznu certifikaciju ili izjavu o sukladnosti medicinskim radnicima zaposlenim na poslovima sa štetnim i (ili) opasnim uvjetima. Štoviše, poslodavac mora osigurati nabavu i izdavanje u skladu sa standardnim normama. Na primjer, standardne industrijske norme za izdavanje osobne zaštitne opreme zaposlenicima zdravstvenih organizacija i socijalna zaštita stanovništva, medicinskih istraživačkih organizacija i obrazovne ustanove, proizvodnja bakterijskih i bioloških pripravaka, materijala, obrazovnih vizualnih pomagala, za nabavu, uzgoj i preradu medicinskih pijavica odobreni su Uredbom Ministarstva rada Ruske Federacije od 29. prosinca 1997. N 68. U skladu s ovim normama, liječnici i pomoćno medicinsko osoblje operacijskih sala, previjališta i gipsaonica, generičkih i poslijeporođajnih odjela zdravstvenih ustanova i ustanova za sudskomedicinsko vještačenje, nepromočiva pregača, gumene rukavice, a pri radu u operacijskim salama s električnim alatima dodatno dielektrične galoše potreban.

Međusektorska pravila za opskrbu radnika posebnom odjećom, posebnom obućom i drugom osobnom zaštitnom opremom odobrena su Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 01.06.2009 N 290n. Ali standardne norme za opskrbu zaposlenika službe medicine katastrofa posebnom odjećom i obućom odobrene su Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 18. studenog 2004. N 201: medicinski radnici terenskih bolnica, mobilni medicinski timovi , na njih mogu računati medicinski timovi zdravstvenih ustanova i sastavi službe medicine katastrofa. U skladu s pravilima odobrenim istom naredbom, izdavanje posebne odjeće i obuće vrši se djelatnicima službe medicine katastrofa, službenim osobama i profesionalne dužnosti koji se odnose na osiguranje stalne pripravnosti snaga i sredstava službe medicine katastrofa i koji su uključeni u obavljanje poslova u zonama hitnih slučajeva.

Bilješka. Nije dopuštena zamjena mlijeka kiselim vrhnjem, maslacem, kao ni izdavanje mlijeka ili drugih ekvivalentnih prehrambenih proizvoda za jednu ili više smjena unaprijed, kao ni za protekle smjene.

Terapijska prehrana i mlijeko

Na poslovima sa štetnim uvjetima rada mlijeko ili drugi ekvivalentni proizvodi izdaju se besplatno. prehrambeni proizvodi(Članak 222 Zakona o radu Ruske Federacije). Norme i uvjeti za besplatnu distribuciju mlijeka odobreni su Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 16. veljače 2009. N 45n. Tako zdravstveni radnici koji rade u štetnim uvjetima imaju pravo na 0,5 litara mlijeka po smjeni, bez obzira na njezino trajanje. Ako je vrijeme rada u opasnim uvjetima rada kraće od utvrđenog trajanja radne smjene, mlijeko se izdaje kada se rad pod propisanim uvjetima obavlja najmanje polovicu radne smjene. Zdravstvenom radniku se umjesto mlijeka mogu dati istovrijedni prehrambeni proizvodi čiji su popis i normativi dati u Tablici 1. Normativa i uvjeta za besplatnu raspodjelu mlijeka. Izdavanje drugih proizvoda nije predviđeno zakonodavstvom Ruske Federacije.

Umjesto svježeg mlijeka radnicima koji se bave proizvodnjom ili preradom antibiotika daju se fermentirani mliječni proizvodi obogaćeni probioticima (bifidobakterije, bakterije mliječne kiseline) ili kolibakterin pripremljen od punomasnog mlijeka.

Obratimo pažnju na to da se izdavanje mlijeka ili drugih istovrijednih proizvoda zdravstvenim radnicima prema utvrđenim normativima, na pisani zahtjev zaposlenika, može zamijeniti isplatom naknade u iznosu koji odgovara cijeni mlijeka i drugi istovrijedni proizvodi, ako je to predviđeno kolektivnim ili radnim ugovorom (članak 10. Pravila i uvjeta besplatne isporuke mlijeka, dio 1. članka 222. Zakona o radu Ruske Federacije).

Na poslovima s posebno štetnim uvjetima rada terapijska i preventivna prehrana osigurana je besplatno. Popis djelatnosti, zanimanja i položaja, rad u kojem se daje pravo na besplatnu medicinsku i preventivnu prehranu u vezi s posebno štetnim uvjetima rada, norme i pravila za izdavanje prehrane odobreni su Naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja RH. Ruska Federacija od 16. veljače 2009. N 46n. Sukladno ovoj naredbi, terapeutsku i preventivnu prehranu imaju liječnici, medicinske sestre, voditelji i specijalisti koji neposredno rade u medicinskim barokomorama, kao i liječnici svih kategorija i specijalnosti koji obavljaju medicinsko-sanitarnu podršku za poslove uništavanja kemijskog oružja. .

Mirovinsko osiguranje

Po opće pravilo Pravo na starosnu radnu mirovinu imaju muškarci s navršenih 60 godina života i žene s navršenih 55 godina života. Međutim, medicinski radnici koji rade u štetnim ili opasnim uvjetima mogu dobiti prijevremenu mirovinu.

Konkretno, starosna radna mirovina priznaje se ranije od navedene dobi (za muškarce s 50 godina, za žene s 45 godina), ako su radili najmanje 10 godina, odnosno 7 godina i 6 mjeseci na poslovima. sa štetnim uvjetima rada i imaju staž osiguranja od najmanje 20 i 15 godina. Takvo pravo, na primjer, mogu ostvariti liječnici, pomoćno medicinsko i niže medicinsko osoblje, konobarice i drugi radnici koji se bave sanitarnim i kućnim održavanjem podzemnih dijelova organizacije.

Osim toga, uvjete za prijevremenu mirovinu imaju:

— srednje medicinsko osoblje rendgenskih odjela (ureda), kao i zaposleni u rendgenskim angiografskim sobama;

- medicinski radnici koji neposredno opslužuju pacijente u ustanovama za tuberkulozu i zarazne bolesti;

- srednje i niže medicinsko osoblje u kolonijama gubavaca, psihijatrijskim bolnicama, internatima za mentalno retardiranu djecu, podzemnim bolnicama (u istrošenim rudnicima soli);

– liječnici, srednje i niže medicinsko osoblje odjela za opekline i gnojne bolesti, odjela i soba za kemoterapiju onkoloških ustanova;

- mlađe medicinske sestre (medicinske sestre) patoanatomskih odjela, prosektorskih mrtvačnica;

- mlađe medicinske sestre za njegu bolesnika, zaposlene na RTG odjelima;

– medicinski i farmaceutski radnici koji su se zarazili tijekom obavljanja dužnosti službene dužnosti virus humane imunodeficijencije.

Bilješka. Neposredno pružanje usluga bolesnicima je rad koji se odvija u uvjetima kontakta medicinskog radnika i bolesnika: masaža, injekcije, postupci, manipulacije, podjela hrane i hranjenje bolesnika, njihovo nošenje, dezinfekcija, pranje i dr.