Առողջապահության նախարարության «Առողջապահության առաջնային պահպանման մասին» հրամանը. Առողջապահության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգում փոփոխություններ. Փոփոխություններ ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոնների և բաժանմունքների համար

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ԵՎ ՍՈՑԻԱԼԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ
ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅՈՒՆ

ՊԱՏՎԵՐ

Առաջնային առողջության պահպանման կազմակերպման կարգը հաստատելու մասին

հունվարի 4-ից ուժը կորցրած ճանաչել 2013թ
Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2012 թվականի մայիսի 15-ի N 543n հրամանը.
____________________________________________________________________

Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության կանոնակարգի 5.2.11 կետի, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2004 թվականի հունիսի 30-ի N 321 որոշմամբ (Օրենսդրության ժողովածու). Ռուսաստանի Դաշնություն, 2004, N 8, հոդված 2898; 2005թ., N 2, հոդված 162) և բնակչությանը առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպումը բարելավելու նպատակով.

Ես պատվիրում եմ.

Հաստատել առողջության առաջնային պահպանման ապահովման կազմակերպման կից Կարգը.

նախարար
Մ.Յու.Զուրաբով

Գրանցված է
արդարադատության նախարարությունում
Ռուսաստանի Դաշնություն
30 օգոստոսի, 2005 թ
գրանցման N 6954

Դիմում. Առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման ԿԱՐԳ

Դիմում

1. Սույն կարգը կարգավորում է Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման հետ կապված հարցերը:

2. Առաջնային առողջապահությունը յուրաքանչյուր քաղաքացու համար մատչելի և անվճար բժշկական օգնության հիմնական տեսակն է և ներառում է. ամենատարածված հիվանդությունների, ինչպես նաև վնասվածքների, թունավորումների և այլ անհետաձգելի պայմանների բուժում. խոշոր հիվանդությունների բժշկական կանխարգելում; սանիտարահիգիենիկ կրթություն; բնակության վայրում քաղաքացիներին առողջապահական ծառայություններ մատուցելու հետ կապված այլ աշխատանքներ իրականացնելը*.
________________
* Մաս 1

3. Առողջության առաջնային խնամքը, ներառյալ հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո կանանց բժշկական օգնությունը, իրականացվում է քաղաքային առողջապահական համակարգի հիմնարկների կողմից հիմնականում բնակության վայրում.

3.1. ամբուլատորիաներ՝ ամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական (ընտանեկան) պրակտիկա, թաղամաս (ներառյալ կենտրոնական), քաղաքային պոլիկլինիկա, մանկական քաղաքային պոլիկլինիկա, կանանց կոնսուլտացիա։

4. Պետական ​​և մասնավոր առողջապահական հիմնարկները կարող են մասնակցել նաև առաջնային բուժօգնության տրամադրմանը ապահովագրական ընկերությունների հետ կնքված պայմանագրերի հիման վրա: բժշկական կազմակերպություններ*.
________________
* Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքների 38-րդ հոդվածի 2-րդ մասի 1993 թվականի հուլիսի 22-ի N 5487-1 (Ռուսաստանի Դաշնության ժողովրդական պատգամավորների համագումարի և Գերագույն խորհրդի տեղեկագիր). Ռուսաստանի Դաշնություն, 1993, N 33, հոդված 1318, Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2004, N 35, հոդված 3607):

5. Առողջության առաջնային բուժօգնություն իրականացնող հիմնարկներն իրենց գործունեությունն իրականացնում են սահմանված կարգով:

6. Հաստատությունների՝ առաջնային բուժօգնություն ցուցաբերելու պարտականությունը կատարում են այդ հիմնարկների բուժաշխատողները՝ շրջանային թերապևտները, շրջանային մանկաբույժները, ընդհանուր բժիշկները (ընտանեկան), մանկաբարձ-գինեկոլոգները, բժշկական այլ մասնագետները, ինչպես նաև միջնակարգ բժշկական և բարձրագույն բուժքույրական մասնագետները։ կրթություն՝ սահմանված կարգով։

7. Քաղաքացիներն իրավունք ունեն անվճար բժշկական օգնություն ստանալու պետական ​​և քաղաքային առողջապահական համակարգերում՝ համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության, Ռուսաստանի Դաշնության հիմնադիր սուբյեկտների օրենսդրության և կարգավորող մարմինների: իրավական ակտերմարմիններ տեղական իշխանություն.

Երաշխավորված գումարը անվճար բժշկական օգնությունքաղաքացիներին տրամադրվում է Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների ծրագրին համապատասխան*:
________________
* Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին 1993 թվականի հուլիսի 22-ի N 5487-1 Ռուսաստանի Դաշնության Հիմնական օրենսդրության 20-րդ հոդվածի 3-րդ մաս (Ռուսաստանի Դաշնության ժողովրդական պատգամավորների համագումարի և Ռուսաստանի Գերագույն խորհրդի տեղեկագիր). Դաշնություն, 1993, N 33, հոդված 1318; Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2004 թ., N 35, հոդված 3607):

8. Ամբուլատոր բուժօգնությունը ներառում է.

- սուր հիվանդություններով, վնասվածքներով, թունավորմամբ և այլ անհետաձգելի պայմաններով հիվանդներին առաջին (նախաբժշկական, բժշկական) և շտապ բժշկական օգնության տրամադրում.

- կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում` հիվանդացության, աբորտների կանխարգելման և նվազեցման, հիվանդությունների վաղ և լատենտ ձևերի, սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և ռիսկի գործոնների հայտնաբերման համար.

- տարբեր հիվանդությունների և պայմանների ախտորոշում և բուժում.

- վերականգնողական բուժում;

- կլինիկական և փորձագիտական ​​գործունեություն՝ թերապևտիկ և ախտորոշիչ միջոցառումների որակն ու արդյունավետությունը գնահատելու համար, ներառյալ ժամանակավոր անաշխատունակության հետազոտությունը.

- հիվանդների դիսպանսեր դիտարկումը, ներառյալ որոշակի կատեգորիաներքաղաքացիները, որոնք կարող են ստանալ հավաքածու սոցիալական ծառայություններ;

- հղի կանանց բժշկական զննում, պուերպերաներ;

- առողջ և հիվանդ երեխաների կլինիկական հետազոտություն;

- երեխայի աճի և զարգացման դինամիկ բժշկական մոնիտորինգ;

- փոքր երեխաների համար սննդի ապահովում;

- քաղաքացիների առանձին կատեգորիաների համար լրացուցիչ անվճար բուժօգնության կազմակերպում, ներառյալ անհրաժեշտ դեղերի տրամադրումը.

- հիմնում բժշկական ցուցումներև ուղղորդում հաստատություններ պետական ​​համակարգբժշկական օգնություն մասնագիտացված տեսակի բժշկական օգնություն ստանալու համար.

- առողջարանային բուժման համար բժշկական ցուցումների սահմանում, ներառյալ սոցիալական ծառայությունների մի շարք ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաներ.

- բժշկական օգնություն ուսանողների, աշակերտների համար ուսումնական հաստատություններընդհանուր և ուղղիչ տեսակներ;

- սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում, պատվաստում սահմանված կարգով.

- սանիտարահիգիենիկ կրթության իրականացում, ներառյալ ձևավորման վերաբերյալ Առողջ ապրելակերպկյանք;

- բժշկական խորհրդատվություն և բժշկական կարիերայի ուղղորդում;

- բժշկական աջակցություն երիտասարդներին զինվորական ծառայության նախապատրաստելու համար.

9. Բնակչությանը տրամադրվող ստացիոնար բուժօգնություն քաղաքապետարաններըհիվանդանոցներում և ստացիոնար կլինիկաներում ներառում է.

- սուր հիվանդություններով, վնասվածքներով, թունավորմամբ և այլ անհետաձգելի պայմաններով հիվանդներին շտապ բժշկական օգնության տրամադրում.

- ախտորոշում, բուժում սուր, քրոնիկական հիվանդությունների, թունավորումների, վնասվածքների, հղիության, ծննդաբերության, հետծննդյան շրջանի, աբորտի և այլ պայմանների պաթոլոգիայի ժամանակ, որոնք պահանջում են շուրջօրյա բժշկական հսկողություն կամ մեկուսացում` համաձայն համաճարակային ցուցումների.

- վերականգնողական բուժում և վերականգնում.

10. Հիվանդանոցային (ստացիոնար պոլիկլինիկա) հաստատությունում հոսպիտալացումն իրականացվում է բժշկական պատճառներով.

- բժշկական հաստատության բժշկի ուղղությամբ՝ անկախ սեփականության ձևից և գերատեսչական պատկանելությունից.

- շտապ բժշկական օգնություն;

- շտապ ցուցումների համաձայն հիվանդի ինքնաբուժման դեպքում.

Փաստաթղթի էլեկտրոնային տեքստը
պատրաստվել է «Կոդեկս» ՓԲԸ-ի կողմից և ստուգվել է ըստ.

Հիշեցնենք, որ թիվ 139n հրամանը հերթական փոփոխությունն է թիվ 543n հրամանում։ Մինչ այս թիվ 543ն հրամանը 2015 թվականին փոփոխվել է հետեւյալ գերատեսչական կարգավորող իրավական ակտերով.

• Առողջապահության նախարարության 2015 թվականի հունիսի 23-ի N 361n հրամանը.
• Առողջապահության նախարարության 2015 թվականի սեպտեմբերի 30-ի թիվ 683ն հրաման.

Փոփոխություններ պոլիկլինիկաների աշխատանքում

Թիվ 139ն հրամանի հավելվածի 4-րդ կետով պարզաբանվում է չափահաս բնակչության առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի Հավելված 1-ը.

Պոլիկլինիկայի վարիչ

Այստեղ փոխվել է երրորդ պարբերության տեքստը, որում նշվում է, որ բուժաշխատողի հետ բարձրագույն կրթություն«Առողջապահություն և բժշկական գիտություններ» վերապատրաստման ուղղությամբ, ըստ որակավորման պահանջներ, հաստատված թիվ 707ն հրամանով թիվ 328ն հրամանով փոփոխություններով։ Կլինիկայի ղեկավարը պետք է անցնի վերապատրաստում (վերապատրաստման դասընթացներ) «» մասնագիտությամբ.

Բացի այդ, այն պետք է համապատասխանի Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n «Միասնական» հրամանի պահանջներին. որակավորման ուղեցույցպաշտոններ ... «ըստ բնորոշման» բժշկական կազմակերպության գլխավոր բժիշկ.

Պոլիկլինիկայի կառուցվածքային ստորաբաժանման ղեկավար

Այս պաշտոնում նշանակվում է բուժաշխատող, ով պետք է համապատասխանի թիվ 707n հրամանի պահանջներին (փոփոխված թիվ 328ն հրամանով):

Պոլիկլինիկայի պարամեդիկ

Պարամեդիկ նշանակվում է բուժաշխատող, որը համապատասխանում է միջին բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող բժշկական և դեղագործական աշխատողների որակավորման պահանջներին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի փետրվարի 10-ի N 83n հրամանով և ունեն «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությունը: «.

Կլինիկայի բուժքույր

Այս պաշտոնում նշանակվում է բուժաշխատող, որը պետք է ունենա երկրորդական մասնագիտական ​​կրթություն«» կամ «Բուժքույրը մանկաբուժության մեջ» մասնագիտությամբ։

Ցերեկային հիվանդանոցային սարքավորումների ստանդարտ

Այս ստանդարտում բուժքրոջ աշխատավայրը և ստետոֆոնդոսկոպը բացառված են ցանկից:

«ՀակաՁԻԱՀ» փաթեթը փոխարինվել է առողջության առաջնային պահպանման, անհետաձգելի, մասնագիտացված և պալիատիվ խնամքի պարենտերալ վարակների հրատապ կանխարգելման փաթեթով։

Փոփոխություններ բժշկական ամբուլատորիաներում

Այն նաև պարունակում է կոնկրետ կանոնակարգերը, որի պահանջներին պետք է համապատասխանեն բժշկական ամբուլատորիաների բուժաշխատողները՝ նշանակված ամբուլատորիայի ղեկավարի, ամբուլատոր կլինիկայի բժշկի պաշտոնում։ Մասնավորապես, այստեղ ավելացվել է Առողջապահության նախարարության 328n հրամանի հղումը։

Ամբուլատորիայի բուժաշխատողի պաշտոնը

Այս պաշտոնում նշանակվում է թիվ 83ն հրամանի պահանջներին համապատասխանող, «Ընդհանուր բժշկություն» մասնագիտությամբ վերապատրաստված բուժաշխատող։

Գրասենյակային մանկաբարձի պաշտոն

Այս պաշտոնը զբաղեցնելու համար դուք պետք է վերապատրաստվեք «» մասնագիտությամբ՝ համաձայն թիվ 83n հրամանի։

Ամբուլատոր բուժքրոջ պաշտոնը

Այստեղ էլ բուժքույրը պետք է վերապատրաստվի Բուժքույրական կամ Մանկական Բուժքույրական մասնագիտությունների գծով։

Փոփոխվել է FAP-ների (բժշկական ամբուլատորիաների) սարքավորման ստանդարտը

Թիվ 543 հրամանի N 14 հավելվածում փոփոխություններ են կատարվել այստեղ

Այլ կերպ ասած, այստեղ ավելացվում են.

• շարժական զարկերակային օքսիմետր;
• սպիրոմետր (շարժական մեկանգամյա օգտագործման բերաններով);
• բեռնարկղեր գործիքների և ծախսվող նյութերի ախտահանման, ինչպես նաև կենցաղային և բժշկական թափոնների հավաքման համար.
• միանգամյա օգտագործման հավաքածու կոնիկոտոմիայի համար;
• ոճավորում պեդիկուլոցիդային նյութերով;
• գործիքների սեղան;
• փոփոխվող սեղան;
• գինեկոլոգիական աթոռ;
• ավտոմատ դեֆիբրիլյատոր

Սույն հրամանի կատարումն է պարտադիրբժշկական կազմակերպությունների համար, քանի որ ըստ p.p. Կառավարության 2012 թվականի ապրիլի 16-ի թիվ 291 «Բժշկական գործունեության լիցենզավորման կանոնակարգ» 4-րդ կետի «բ» կետը, սարքավորումների ստանդարտին համապատասխանելը լիցենզավորման պահանջ է։

Բուժքույրի պաշտոնի համար՝ «բուժքույր (այդ թվում» մանկաբուժություն») մասնագիտությամբ վերապատրաստված աշխատող։

Պարամեդիկ առողջության կենտրոն

Առողջապահական կենտրոնի բուժաշխատող կարող է նշանակվել «» մասնագիտությամբ վերապատրաստված մասնագետ, իսկ բուժքրոջ՝ «(այդ թվում՝ մանկաբուժություն)» մասնագիտությամբ։

նաև մեջ Բժշկական սարքավորումների ստանդարտ 57-րդ կետն ավելացված է՝ Դյուրակիր զարկերակային օքսիմետր – 1 հատ.

Փոփոխություններ ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոնների և բաժանմունքների համար

Գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարությունում 2012 թվականի հունիսի 27-ին:
Գրանցման N 24726

Հոդված 32 դաշնային օրենք 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2011 թ., N 48, հոդված 6724): Ես պատվիրում եմ.

1. Հաստատել Առողջապահության առաջնային պահպանման ապահովման կազմակերպման կից կանոնակարգը:

2. Անվավեր ճանաչել.

Առողջապահության նախարարության հրամանով և սոցիալական զարգացումՌուսաստանի Դաշնության 2005 թվականի հուլիսի 29-ի N 487 «Առաջնային առողջության պահպանման կազմակերպման կարգը հաստատելու մասին» (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից 2005 թվականի օգոստոսի 30-ին N 6954).

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2006 թվականի օգոստոսի 4-ի N 584 «Բնակչության բժշկական օգնությունը շրջանային սկզբունքի հիման վրա կազմակերպելու կարգի մասին» (գրանցված է Ռուսաստանի Դաշնության Արդարադատության նախարարության կողմից). սեպտեմբերի 4-ին N 8200):

Նախարար Տ.Գոլիկովի մասին Ի

Նշում. Հրահանգը հրապարակվել է Դաշնային գործադիր մարմինների նորմատիվ ակտերի տեղեկագրում, N 52, 12/24/2012:


Դիմում պատվերին

Չափահաս բնակչությանը առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգ

1. Սույն Կանոնակարգը սահմանում է Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում չափահաս բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնները:

2. Առողջապահության առաջնային պահպանման կազմակերպումն իրականացվում է պետական, քաղաքային և մասնավոր առողջապահական համակարգերի բժշկական և այլ կազմակերպություններում, այդ թվում. անհատ ձեռնարկատերերունենալով բժշկական գործունեության լիցենզիա, որը ձեռք է բերվել Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ (այսուհետ` բժշկական կազմակերպություններ) սահմանված կարգով.

Առողջության առաջնային պահպանման ապահովման կազմակերպումն իրականացվում է բժշկական կազմակերպությունների և դրանց կառուցվածքային ստորաբաժանումների կողմից՝ համաձայն սույն կանոնակարգի N 1 - 27 հավելվածների:

3. Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից հաստատված առանձին ճյուղերի կազմակերպությունների ցանկում ընդգրկված կազմակերպությունների աշխատակիցները հատուկ. վտանգավոր պայմաններաշխատանքի և փակ վարչատարածքային կազմավորումների, մարդու առողջության համար վտանգավոր ֆիզիկական, քիմիական և կենսաբանական գործոններով տարածքների բնակչությունը, որոնք ներառված են Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից հաստատված տարածքների ցանկում, առողջության առաջնային խնամքն իրականացվում է հաշվի առնելով. Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության կողմից սահմանված բժշկական օգնության կազմակերպման առանձնահատկությունները.

4. Բժշկական կազմակերպություններում առաջնային բուժօգնությունը բնակչությանը կարող է տրամադրվել.

Ա) որպես անվճար` Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին պարտադիր բժշկական ապահովագրության և համապատասխան բյուջեների միջոցների հաշվին Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագրի շրջանակներում, ինչպես նաև սահմանված այլ դեպքերում. Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությունը;

Բ) որպես վճարովի բուժօգնություն՝ քաղաքացիների և կազմակերպությունների հաշվին.

5. Առաջնային առողջապահությունը բժշկական օգնության համակարգի հիմքն է և ներառում է հիվանդությունների և պայմանների կանխարգելման, ախտորոշման, բուժման, բժշկական վերականգնման, հղիության մոնիտորինգի, առողջ ապրելակերպի ձևավորման, այդ թվում՝ ռիսկի գործոնների մակարդակի նվազեցման միջոցառումներ։ հիվանդությունների և առողջապահական կրթության համար։

6. Առողջության առաջնային խնամքն իրականացվում է պլանային և շտապ կարգով:

7. Առողջության առաջնային խնամքն իրականացվում է.

1) ամբուլատոր, ներառյալ.
առաջնային առողջապահական ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպությունում կամ հիվանդի բնակության (կեցության) վայրում նրա ստորաբաժանումում՝ սուր հիվանդությունների, քրոնիկ հիվանդությունների սրման դեպքում՝ բուժաշխատողի կանչի կամ հիվանդի այցելության դեպքում. նրա վիճակը, հիվանդության ընթացքը վերահսկելու և համաճարակի հայտնաբերման կամ սպառնալիքի դեպքում բնակչության որոշակի խմբերի հովանավորությամբ անհրաժեշտ հետազոտության և (կամ) բուժման (ակտիվ այցելության) ժամանակին նշանակման (ուղղման) նպատակով. վարակիչ հիվանդության, վարակիչ հիվանդների, նրանց հետ շփվող անձանց և վարակիչ հիվանդության մեջ կասկածվող անձանց, այդ թվում՝ տնից դուռ (դռնից դուռ) շրջագայությունների, աշխատողների և ուսանողների ստուգումների.
Շարժական բժշկական թիմի մեկնման վայրում, ներառյալ՝ աշխատանքային տարիքից բարձր, կամ բժշկական կազմակերպությունից զգալի հեռավորության վրա գտնվող և (կամ) վատ տրանսպորտ ունեցող, գերակշռող բնակություն ունեցող բնակավայրերի բնակիչներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար. մատչելիությունը՝ հաշվի առնելով կլիմայական և աշխարհագրական պայմանները։

2) ցերեկային հիվանդանոցում, ներառյալ տնային հիվանդանոցում.

8. Հիվանդի կյանքի համար ոչ վտանգավոր և շտապ բժշկական օգնություն չպահանջող հանկարծակի սուր հիվանդությունների, պայմանների, քրոնիկ հիվանդությունների սրման դեպքում առաջնային բուժօգնության արդյունավետությունը բարձրացնելու նպատակով շտապ բժշկական օգնության բաժանմունք (գրասենյակ). ) կարող է կազմակերպվել բժշկական կազմակերպությունների կազմում՝ ապահովելով իր գործունեությունը սույն կանոնակարգի N 5 հավելվածի համաձայն։

Հաշվի առնելով բնակավայրի տարածքում ժամանակավոր (սեզոնային) բնակվող քաղաքացիների կոնտինգենտի ձևավորումը (ներառյալ. ամառանոցներև այգիների ասոցիացիաներ), շտապ բժշկական օգնության բաժանմունքը (գրասենյակը) կարող է կազմակերպվել ժամանակավոր (սեզոնային) բնակության վայրին մոտ։

9. Առողջության առաջնային խնամքն իրականացվում է տրամադրման համար սահմանված կարգով որոշակի տեսակներ(ըստ պրոֆիլի) բժշկական օգնության և բժշկական օգնության ստանդարտների:

10. Առողջության առաջնային խնամքը ներառում է հետևյալ տեսակները.

Առաջնային նախահիվանդանոցային առողջապահություն, որն իրականացվում է պարամեդիկների, մանկաբարձների, պարաբժշկական առողջապահական կենտրոնների, ֆելդշերա-մանկաբարձական կենտրոնների, բժշկական շտապօգնության կայանների, առողջապահական կենտրոնների, պոլիկլինիկաների, բժշկական կազմակերպությունների պոլիկլինիկական ստորաբաժանումների, բաժանմունքների (գրասենյակների) կողմից: ) բժշկական կանխարգելման, առողջապահական կենտրոնների.
առաջնային բժշկական օգնություն, որն իրականացվում է ընդհանուր բժիշկների, շրջանային ընդհանուր բժիշկների, բժշկական ամբուլատորիաների, առողջապահական կենտրոնների, պոլիկլինիկաների, բժշկական կազմակերպությունների ամբուլատոր բաժանմունքների, ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների), առողջապահական կենտրոնների և բաժանմունքների ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների) կողմից. (սենյակներ) բժշկական կանխարգելման;
առաջնային մասնագիտացված առողջապահություն, որն իրականացվում է պոլիկլինիկաների, բժշկական կազմակերպությունների պոլիկլինիկական ստորաբաժանումների, այդ թվում՝ մասնագիտացված, այդ թվում՝ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն տրամադրող բժիշկների կողմից.

11. Բժշկական կազմակերպությունից կամ նրա ստորաբաժանումից զգալի հեռավորության վրա գտնվող փոքր և (կամ) տարածքում բնակավայրերներառյալ ժամանակավոր (սեզոնային), տարածքային-շրջանային հիմունքներով առաջնային բուժօգնություն իրականացնող բժշկական կազմակերպությունները, որոնց սպասարկման տարածքում են գտնվում այդպիսի բնակավայրերը, բնակչությանը առաջին օգնություն են կազմակերպում մինչև ժամանելը. բուժաշխատողներհանկարծակի, կյանքին սպառնացող սուր հիվանդությունների, պայմանների, քրոնիկական հիվանդությունների սրման, վնասվածքների, տնային տնտեսություններից մեկի ներգրավմամբ թունավորման դեպքում.

Առաջին օգնության կազմակերպումը ներառում է առաջին օգնության պայուսակի ձևավորում, անհրաժեշտության դեպքում դրա համալրում, առաջին բուժօգնության հմտությունների ուսուցում, առաջին բուժօգնություն ցուցաբերողների, ինչպես նաև սրտային հանկարծակի մահվան, սուր կորոնար համախտանիշի և այլ կյանքի զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց տրամադրում։ - սպառնալից պայմաններ և նրանց ընտանիքի անդամներ, ձեռնարկներ և առաջին օգնության ցուցումներ կյանքին սպառնացող ամենատարածված պայմանների համար, որոնք մահվան հիմնական պատճառն են (ներառյալ հանկարծակի սրտային մահը, սուր կորոնար համախտանիշը, ուղեղի անոթների սուր վթարը), որը պարունակում է տեղեկատվություն բնորոշ դրսևորումների մասին. այդ պայմանները և անհրաժեշտ միջոցները դրանք վերացնելու համար մինչև բուժաշխատողների ժամանումը:

12. Առաջնային նախաբժշկական և առաջնային բուժօգնությունը կազմակերպվում է տարածքային-շրջանային սկզբունքով:

13. Առողջապահության առաջնային պահպանման կազմակերպման տարածքային-շրջանային սկզբունքն է սպասարկվող կոնտինգենտի խմբերի ձևավորումը որոշակի տարածքում բնակության (գտնվելու) կամ որոշակի կազմակերպություններում աշխատանքի (վերապատրաստման) հիման վրա և (կամ. ) նրանց բաժանումները.

14. Բնակչության բաշխումն ըստ տարածքների իրականացվում է առողջության առաջնային պահպանման ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպությունների ղեկավարների կողմից՝ կախված բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման հատուկ պայմաններից՝ առավելագույնի հասցնելու նրա մատչելիությունը և այլ իրավունքների պահպանումը: քաղաքացիներ.

15. Քաղաքացիների՝ բժիշկ և բժշկական կազմակերպություն ընտրելու իրավունքն ապահովելու համար թույլատրվում է բժշկական կազմակերպության սպասարկման տարածքից դուրս բնակվող կամ աշխատող քաղաքացիներին կցել շրջանային ընդհանուր բժիշկներին, ընդհանուր բժիշկներին (ընտանեկան բժիշկներին). բժշկական դիտարկման և բուժման համար՝ հաշվի առնելով կցված քաղաքացիների առաջարկված թիվը՝ սույն կանոնակարգի 18-րդ կետով սահմանված:

16. Բժշկական կազմակերպություններում կայքերը կարող են կազմակերպվել.

բժշկական օգնական;
թերապևտիկ (ներառյալ սեմինար)
ընդհանուր բժիշկ (ընտանեկան բժիշկ);
համալիր (կայք ձևավորվում է բժշկական կազմակերպության տեղամասի բնակչությունից, որն ունի ոչ բավարար թվով կցված պոպուլյացիա (փոքր պոպուլյացիա) կամ բժշկական ամբուլատորիայի ընդհանուր բժիշկի կողմից սպասարկվող բնակչությունից և ֆելդշերական-մանկաբարձական կայաններով սպասարկվող բնակչությունից. (պարամեդիկ առողջության կենտրոններ);
մանկաբարձական;
վերագրված.

17. Տեղամասերում բնակչությանը սպասարկումն իրականացվում է.

Սանիտարական առողջության կենտրոնի, ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանի պարամեդիկ;
շրջանային ընդհանուր բժիշկ, խանութի բժշկական բաժնի շրջանային ընդհանուր բժիշկ, թերապևտիկ (ներառյալ խանութի) տարածքում գտնվող շրջանային բուժքույր.
ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժիշկ (ընտանեկան բժիշկ), ընդհանուր բժիշկի օգնական, ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժշկի բուժքույր (ընտանեկան բժիշկ);

Բժշկական օգնականի կայանում՝ 18 տարեկան և բարձր չափահաս բնակչության 1300 մարդ;
թերապևտիկ վայրում՝ 18 տարեկան և բարձր 1700 մեծահասակ (բուժական վայրի համար, որը գտնվում է ք. գյուղամերձ- 1300 մեծահասակ);
ընդհանուր պրակտիկայով զբաղվող բժշկի տեղում՝ 18 տարեկան և ավելի մեծահասակ բնակչության 1200 մարդ.
ընտանեկան բժշկի մոտ՝ 1500 մեծահասակ և երեխա;
համալիրի տարածքում՝ չափահաս և մանկական բնակչության 2000 և ավելի մարդ:

19. Հեռավոր հյուսիսի և համարժեք տարածքներում, բարձր լեռնային, անապատային, անջրդի և ծանր կլիմայական պայմաններով, երկարատև սեզոնային մեկուսացվածությամբ, ինչպես նաև բնակչության ցածր խտությամբ տարածքներում տեղանքները կարող են լինել. ձեւավորվել է կցված բնակչության ավելի փոքր թվով, պահպանելով պաշտոններշրջանի ընդհանուր բժիշկներ, շրջանային մանկաբույժներ, ընդհանուր բժիշկներ (ընտանեկան բժիշկներ), շրջանային բուժքույրեր, ընդհանուր բժիշկ բուժքույրեր, պարամեդիկներ (մանկաբարձներ) ամբողջությամբ:

20. Կախված բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման հատուկ պայմաններից՝ դրա մատչելիությունն ապահովելու համար կարող են ձևավորվել մշտական ​​բժշկական խմբեր՝ կազմված շրջանի ընդհանուր բժիշկից, բուժաշխատողներից, մանկաբարձներից և բուժքույրերից՝ նրանց միջև բաշխվածությամբ. ֆունկցիոնալ պարտականություններըստ իրավասության՝ ելնելով սահմանված անձնակազմի ստանդարտները, որը նախատեսված է բժշկական կազմակերպությանը իրեն վերապահված գործառույթների կատարման համար նախատեսված հաստիքների քանակի հաշվարկման համար։

21. Առաջնային մասնագիտացված առողջապահությունը կազմակերպվում է բնակչության կարիքներին համապատասխան դրա մատուցման մեջ` հաշվի առնելով հիվանդացությունը և մահացությունը, բնակչության սեռատարիքային կազմը, խտությունը, ինչպես նաև բնակչության առողջությունը բնութագրող այլ ցուցանիշներ: .

Առաջնային մասնագիտացված առողջապահությունը տրամադրվում է առաջնային նախաբժշկական և առաջնային բժշկական օգնություն ցուցաբերող բուժաշխատողների ուղղությամբ, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ հիվանդն ինքնուրույն է դիմում բժշկական կազմակերպություն:

22. Սուր քրոնիկական հիվանդություններով և դրանց սրացումներով հիվանդներին, ովքեր ստացիոնար բուժման կարիք ունեն, բայց բժշկական կազմակերպությանը ստացիոնար բուժօգնություն ցուցաբերելու համար չեն ուղարկվել, կարող է կազմակերպվել տնային հիվանդանոց՝ պայմանով, որ հիվանդի վիճակը. առողջությունը և նրա տնային պայմանները թույլ են տալիս կազմակերպել բժշկական օգնություն և տնային խնամք:

Հիվանդանոցում տնային պայմաններում բուժման համար հիվանդների ընտրությունն իրականացվում է տեղի բժիշկների, ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների) և բժշկական մասնագետների առաջարկությամբ:

Տանը հիվանդանոց կազմակերպելիս հիվանդը ամեն օր վերահսկվում է մասնագետ բժշկի և բուժքրոջ կողմից, լաբորատոր ախտորոշիչ հետազոտություններ, դեղորայքային բուժում, տարբեր պրոցեդուրաներ, ինչպես նաև մասնագետ բժիշկների խորհրդատվություն՝ հիվանդության պրոֆիլի վերաբերյալ:

Շաբաթ, կիրակի և ՏոներՀիվանդներին կարող են վերահսկել հերթապահ բժիշկներն ու բուժքույրերը, ինչպես նաև շտապ բուժօգնության ծառայությունը։ Եթե ​​հիվանդության ընթացքը վատթարանում է, հիվանդին պետք է անհապաղ տեղափոխել շուրջօրյա հիվանդանոց։

Կանոնակարգի հավելված թիվ 1

Պոլիկլինիկայի գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոններով սահմանվում է պոլիկլինիկայի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Պոլիկլինիկան անկախ բժշկական կազմակերպություն է, կամ կառուցվածքային միավորառաջնային բուժօգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպություն (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը) և կազմակերպված է բնակչությանը ապահովելու առաջնային նախահիվանդանոցային առողջապահություն, առաջնային բժշկական օգնություն, առաջնային մասնագիտացված առողջապահություն, ինչպես նաև պալիատիվ օգնություն:

3. Կլինիկայի կառավարումն իրականացվում է գլխավոր բժիշկ, որի պաշտոնում նշանակվում են մասնագետներ, որոնք բավարարում են առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջները, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի N 2009 թ. 415n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2009 թ. հուլիսի 9-ին, թիվ 14292), ինչպես նաև Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n հրամանով (գրանցված է նախարարության կողմից. Ռուսաստանի արդարադատություն 2010 թվականի օգոստոսի 25-ի թիվ 18247):

4. Պոլիկլինիկայի կառուցվածքային ստորաբաժանման ղեկավարի, ինչպես նաև պոլիկլինիկայի բժշկի պաշտոնը նշանակվում է այն մասնագետներին, ովքեր համապատասխանում են ոլորտի բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին. առողջապահություն, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2009 թվականի հուլիսի 9-ին, թիվ 14292):

5. Առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին համապատասխանող մասնագետներ, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված է նախարարության կողմից. Ռուսաստանի արդարադատության 2009 թվականի հուլիսի 9-ի թիվ 14292) ), մասնագիտանալով պարամեդիկ:

6. Համապատասխան մասնագետ որակավորումներըՌուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին թիվ 18247) հրամանով հաստատված առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնները. մասնագիտությամբ «Բուժաշխատող», «Մանկաբարձուհի» կամ «Բուժքույր»:

7. Պոլիկլինիկայի կառուցվածքը և գլխաքանակըստեղծվում են պոլիկլինիկայի գլխավոր բժշկի կամ բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանման) ղեկավարի կողմից, որի կազմում ընդգրկված է` ելնելով ընթացիկ բժշկական և ախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից` հաշվի առնելով սահմանված կադրային առաջարկվող չափորոշիչները: չափահասների առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի N 2 հավելվածով սույն հրամանով հաստատված բնակչությունը, հիվանդացության և մահացության մակարդակն ու կառուցվածքը, բնակչության սեռատարիքային կազմը, խտությունը, ինչպես նաև այլ ցուցանիշներ. բնութագրում է բնակչության առողջությունը.

8. Պոլիկլինիկայի աշխատանքները իր կառուցվածքում կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում տրամադրել հետեւյալ ստորաբաժանումները.

ռեեստր;
մասնաճյուղ) առաջին օգնություն;
ընդհանուր բժշկական (ընտանեկան) պրակտիկայի բաժին;
առաջնային մասնագիտացված առողջապահության բաժին (գրասենյակ);
առաջնային մասնագիտացված առողջապահության բաժանմունքներ (վնասվածքաբանական և օրթոպեդիկ, վիրաբուժական, թերապևտիկ, քիթ-կոկորդ-ականջաբանության, ակնաբուժական, նյարդաբանական և այլն);

շտապ բժշկական օգնության բաժին (գրասենյակ);
ֆունկցիոնալ ախտորոշման բաժին (գրասենյակ);
ատամնաբուժական բաժանմունք (գրասենյակ);
բուժման սենյակ;
քննասենյակ;
ֆտորոգրաֆիայի սենյակ;
վստահության գրասենյակ;
ճգնաժամային իրավիճակների և բժշկական և հոգեբանական օգնության կաբինետ;
Ծխելը դադարեցնելու բժշկական օգնության գրասենյակ;
ճառագայթային ախտորոշման բաժին (գրասենյակ);
կլինիկական լաբորատորիա;
կենսաքիմիական լաբորատորիա;
մանրէաբանական լաբորատորիա;

առողջական կենտրոն;
տարածքը ( դասասենյակներ, լսարաններ) խմբային կանխարգելման համար (առողջապահական դպրոցներ);
ցերեկային հիվանդանոց;
տեղեկատվական և վերլուծական բաժին կամ բժշկական վիճակագրության գրասենյակ.
կազմակերպչական և մեթոդական կաբինետ (վարչություն);
վարչական բաժանումներ.

9. Բաժանմունքների և աշխատասենյակների սարքավորումն իրականացվում է բժշկական օգնության առանձին տեսակների (ըստ պրոֆիլի) տրամադրման սահմանված կարգով:

10. Ամբուլատոր հիմունքներով իրականացվող բուժման էֆեկտի բացակայության և (կամ) բժշկական նկատառումներով լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնելու հնարավորության բացակայության դեպքում տեղական ընդհանուր բժիշկը, ընդհանուր բժիշկը, ընդհանուր բժիշկը, ընտանիքը. բժիշկը բժշկի հետ համաձայնեցված - հիվանդի հիվանդության պրոֆիլի մասնագետը նրան ուղարկում է բժշկական կազմակերպություն՝ լրացուցիչ հետազոտությունների և (կամ) բուժման, ներառյալ ստացիոնար պայմանները:

11. Կլինիկայի հիմնական խնդիրներն են.

Սուր հիվանդությունների, վնասվածքների, թունավորումների և այլ անհետաձգելի պայմանների դեպքում սպասարկման տարածքում ապրող և (կամ) ծառայությանը կից հիվանդներին առաջնային (նախաբժշկական, բժշկական, մասնագիտացված) առողջապահական, ներառյալ շտապ օգնությունը.
կանխարգելիչ միջոցառումների իրականացում հիվանդացության կանխարգելման և նվազեցման, հիվանդությունների վաղ և լատենտ ձևերի, սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և ռիսկի գործոնների հայտնաբերման համար.
բնակչության բժշկական զննում;
տարբեր հիվանդությունների և պայմանների ախտորոշում և բուժում;
վերականգնողական բուժում և վերականգնում;
կլինիկական և փորձագիտական ​​գործունեություն՝ գնահատելու թերապևտիկ և ախտորոշիչ միջոցառումների որակն ու արդյունավետությունը, ներառյալ ժամանակավոր անաշխատունակության հետազոտությունը և քաղաքացիներին բժշկական և սոցիալական փորձաքննության ուղեգրելը.
խրոնիկական հիվանդություններով տառապող անձանց առողջության դիսպանսեր մոնիտորինգ, ներառյալ սոցիալական ծառայություններ, ֆունկցիոնալ խանգարումներ, այլ պայմաններ ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների որոշակի կատեգորիա՝ բարդությունները, հիվանդությունների սրացումները, այլ պաթոլոգիական պայմանները ժամանակին հայտնաբերելու (կանխելու) համար: բժշկական վերականգնման կանխարգելում և իրականացում;
քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների համար լրացուցիչ անվճար բժշկական օգնության կազմակերպում, ներառյալ անհրաժեշտ դեղամիջոցները.
բժշկական ցուցումների հաստատում և բժշկական կազմակերպություններին ուղղորդում` մասնագիտացված բժշկական օգնություն ստանալու համար.

բոլոր տեսակի բժշկական զննումների անցկացում (կանխարգելիչ, նախնական, պարբերական);
առողջարանային բուժման համար բժշկական ցուցումների սահմանում, այդ թվում՝ սոցիալական ծառայությունների մի շարք ստանալու իրավունք ունեցող քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների առնչությամբ.
հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում, այդ թվում՝ պատվաստում, կանխարգելիչ պատվաստումների ազգային օրացույցի համաձայն և համաճարակային ցուցումների համաձայն, վարակիչ հիվանդություններով հիվանդների հայտնաբերում, բնակության վայրում վարակիչ հիվանդների հետ շփման մեջ գտնվող անձանց դինամիկ մոնիտորինգ, ուսումնասիրություն, աշխատանքի և ապաքինման, ինչպես նաև սահմանված կարգով վարակիչ հիվանդությունների հայտնաբերված դեպքերի մասին տեղեկատվության փոխանցումը.
բժշկական խորհրդատվությունների իրականացում;
բժշկական աջակցության իրականացում երիտասարդ տղամարդկանց զինվորական ծառայության նախապատրաստման համար.
ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննություն, անաշխատունակության վկայականների տրամադրում և երկարաձգում.
առողջ ապրելակերպի խթանմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպում և անցկացում, ներառյալ ռացիոնալ սնուցման, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման, հոգեակտիվ նյութերի, այդ թվում՝ ալկոհոլի, ծխախոտի, թմրամիջոցների օգտագործումը կանխելու խնդիրները.
ծխողների և չափից ավելի ալկոհոլ օգտագործող անձանց նույնականացում, ինչպես նաև ծխելու, ալկոհոլի և ալկոհոլի փոխարինող թունավորումների հետ կապված հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց նույնականացում.
Ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը դադարեցնելու համար բժշկական օգնություն տրամադրելը, ներառյալ խորհրդատվության և բուժման ուղղորդումը մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ.
Ռիսկի գործոնների բացահայտման անհրաժեշտության և հնարավորության մասին բնակչությանը իրազեկելու և քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների առաջացման ռիսկի աստիճանի գնահատման, դրանց դեղորայքային և ոչ դեղորայքային ուղղման և կանխարգելման, ինչպես նաև բաժանմունքներում առողջ ապրելակերպի պահպանման վերաբերյալ խորհրդատվությունների կազմակերպում. բժշկական կանխարգելման և առողջապահական կենտրոնների գրասենյակներ.
ռեկրեացիոն գործունեություն, ռիսկի գործոնների դեղորայքային և ոչ դեղորայքային ուղղում, հուշագրեր տրամադրելը, քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդության և դրա բարդությունների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց դիսպանսերային դիտարկումը, անհրաժեշտության դեպքում զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց ուղեգիր. քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություն մասնագետ բժշկի հետ խորհրդակցելու համար.
միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող բժիշկների և աշխատողների խորացված ուսուցում.

փոխգործակցություն բժշկական կազմակերպությունների, Ռոսպոտրեբնադզորի, Ռոսդրավնադզորի, առողջության առաջնային պահպանման և պալիատիվ խնամքի ապահովման այլ կազմակերպությունների հետ:

12. Պոլիկլինիկայի աշխատանքը պետք է կազմակերպվի ըստ հերթափոխի, որն ապահովում է ամբողջ օրվա բուժօգնության ապահովումը, ինչպես նաև նախատեսում է շտապ բուժօգնության տրամադրում հանգստյան օրերին և տոն օրերին:

Կանոնակարգի հավելված թիվ 3

Պոլիկլինիկայում (բժշկական ամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) նախաբժշկական օգնության գրասենյակի (բաժնի) գործունեության կազմակերպման կանոններ.

1. Սույն կանոններով դադարեցվում է պոլիկլինիկայի (բուժամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) (այսուհետ՝ կաբինետ) նախաբժշկական օգնության գրասենյակի (բաժնի) գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Գրասենյակը կազմակերպվում է որպես պոլիկլինիկայի, բժշկական ամբուլատորիայի կամ ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոնի (ընտանեկան բժշկություն) (այսուհետ՝ բժշկական կազմակերպություն) կառուցվածքային ստորաբաժանում:

3. Կաբինետում բժշկական օգնությունը ցուցաբերում են միջին բժշկական կրթություն ունեցող բուժաշխատողները՝ ամենափորձառու աշխատողներից, ինչպես նաև բարձրագույն բժշկական կրթություն ունեցող բուժքույրերը:

4. Կաբինետում աշխատանքի կազմակերպումը կարող է իրականացվել ինչպես մշտական ​​հիմունքներով՝ կաբինետի բուժաշխատողների, այնպես էլ ֆունկցիոնալ հիմունքներով՝ բժշկական կազմակերպության այլ ստորաբաժանումների բուժաշխատողների կողմից՝ ղեկավարի կողմից հաստատված ժամանակացույցին համապատասխան: բժշկական կազմակերպության։

5. Կառավարության ղեկավարումն իրականացնում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարի կողմից լիազորված ստորաբաժանումներից մեկի ղեկավարը:

7. Առաջին բուժօգնության կաբինետի (բաժնի) հիմնական խնդիրներն են.

Բժշկի ուղեգրման հրատապության հարցը լուծելու համար հիվանդների ընդունում.
հիվանդների լաբորատոր և այլ հետազոտությունների ուղեգիր, ովքեր բուժման օրը բժշկի նշանակման կարիք չունեն.
անտրոպոմետրիա, արյան և աչքի ճնշման, մարմնի ջերմաստիճանի, տեսողության սրության և լսողության չափում, այլ ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ, որոնց կատարումը միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող աշխատողների իրավասության ներքո է, լրացնում է բժշկասոցիալական փորձաքննության փոստային ցուցակի անձնագրային մասը. սանիտարա-առողջարանային քարտ, լաբորատոր տվյալներ և այլ ֆունկցիոնալ ախտորոշիչ հետազոտություններ՝ նախքան բժշկասոցիալական փորձաքննության ուղարկելը, առողջարանային բուժման, տեղեկանքների տրամադրումը, անհատական ​​ամբուլատոր քարտերից քաղվածքներ և այլ բժշկական փաստաթղթեր, որոնց կատարումն ու պահպանումը իրավասության մեջ է. միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող աշխատողների.
թռուցիկների և ժամանակավոր անաշխատունակության վկայականների գրանցում, հիվանդին տրված վկայականների հաստատում համապատասխան կնիքներով, հրահանգներով, դեղատոմսերով և բժշկական գրառումներից քաղվածքներով, խիստ հաշվառում և գրանցում թռուցիկների, ժամանակավոր անաշխատունակության վկայականների և դեղատոմսերի հատուկ ամսագրերում.
մասնակցություն կանխարգելիչ բժշկական զննումների կազմակերպմանը և անցկացմանը.

8. Գրասենյակն ապահովված է անհրաժեշտ բժշկական սարքավորումներով, գործիքներով և բժշկական փաստաթղթերի ձևերով:

Կանոնակարգի հավելված N 4

Պոլիկլինիկայի (բուժամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) ռեեստրի գործունեության կազմակերպման կանոններ.

1. Սույն կանոններով սահմանվում է պոլիկլինիկայի (բուժամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) (այսուհետ` բժշկական կազմակերպություն) ռեեստրի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Ռեեստրը կառուցվածքային միավոր է, որն ապահովում է հիվանդների հոսքերի ձևավորումն ու բաշխումը, հիվանդների ժամանակին հաշվառումն ու հաշվառումը բժշկի հետ հանդիպման համար, այդ թվում՝ տեղեկատվական տեխնոլոգիաների կիրառմամբ:

3. Բժշկական կազմակերպության ռեգիստրի աշխատանքի անմիջական ղեկավարումն իրականացնում է ռեգիստրի պետը, ով պաշտոնում նշանակվում և աշխատանքից ազատվում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարի կողմից:

4. Բժշկական կազմակերպության ռեգիստրի հիմնական խնդիրներն են.

Բժշկի հետ հանդիպման համար հիվանդների անխոչընդոտ և անհապաղ նախնական գրանցման կազմակերպում, ներառյալ ավտոմատացված ռեժիմով, բժշկական կանխարգելման սենյակում, առաջին օգնության սենյակում (ինչպես նրանք ուղղակիորեն կապվում են կլինիկայի հետ, այնպես էլ հեռախոսով).
հիվանդի բնակության (գտնվելու) վայրում գտնվող բժիշկների կանչերի գրանցման կազմակերպում և իրականացում.
բնակչության հոսքի ինտենսիվության կարգավորման ապահովում՝ բժիշկների միատեսակ ծանրաբեռնվածություն ստեղծելու և ըստ տրամադրվող օգնության տեսակների բաշխման նպատակով.
հիվանդների բժշկական փաստաթղթերի համակարգված պահպանում՝ ապահովելով բժշկական գրառումների ժամանակին ընտրությունը և առաքումը բժիշկների գրասենյակ:

5. Իր խնդիրներն իրականացնելու համար ռեգիստրը կազմակերպում և իրականացնում է.

Բնակչությանը տեղեկացնել բոլոր մասնագիտությունների բժիշկների ընդունման ժամանակի, լաբորատորիաների, գրասենյակների, առողջապահական կենտրոնի, ցերեկային հիվանդանոցի և բժշկական կազմակերպության այլ ստորաբաժանումների աշխատանքային ժամերի մասին՝ ներառյալ շաբաթ և կիրակի օրը՝ նշելով ընդունման ժամերը, գտնվելու վայրը և սենյակների քանակը;
իրազեկում տանը բժիշկ կանչելու կանոնների, բժիշկների հետ ժամադրության կարգի, բժշկական կազմակերպության ղեկավարի և նրա տեղակալների կողմից բնակչության ընդունելության ժամանակի և վայրի մասին. մոտակա դեղատների, մոտակա առողջապահական կենտրոնի հասցեները, որոնց պատասխանատվության տարածքում գտնվում է այս բժշկական կազմակերպությունը.
տեղեկացում հետազոտությանը նախապատրաստվելու կանոնների մասին (ֆտորոգրաֆիա, ռադիոգրաֆիա, արյան թեստեր, ստամոքսահյութ և այլն);
Բժշկական կազմակերպության բժիշկների հետ պայմանավորվելը և հիվանդի բնակության (գտնվելու) վայրում բժիշկների կանչերի գրանցումը, գրանցված կանչերի մասին տեղեկությունների ժամանակին փոխանցումը բժիշկներին.
սահմանված կարգով ուղեգիր նրանց, ովքեր դիմել են կլինիկա կանխարգելիչ հետազոտությունների և հետազոտությունների համար *;
ամբուլատոր հիվանդների բժշկական գրառումների ընտրություն, ովքեր նշանակել են կամ բժիշկ են կանչել տանը.
հիվանդների բժշկական փաստաթղթերի առաքում բժիշկների գրասենյակ.
ժամանակավոր անաշխատունակության թերթիկների (վկայականների) գրանցում, հիվանդին տրված վկայականների համապատասխան կնիքներով հաստատում, ցուցումներ, դեղատոմսեր և բժշկական գրառումներից քաղվածքներ, խիստ հաշվառում և գրանցում թերթիկների հատուկ ամսագրերում, ժամանակավոր անաշխատունակության վկայականներում և դեղատոմսով. ձևեր;
լաբորատոր, գործիքային և այլ հետազոտությունների արդյունքների տեսակավորում և բժշկական փաստաթղթերում մուտքագրում.

6. Բժշկական կազմակերպության ռեգիստրի կազմում առաջարկվում է տրամադրել տեղեկատու, ինքնաձայնագրման սենյակ (գրասեղան), աշխատատեղեր՝ բժիշկների կանչերը տուն ընդունելու և գրանցելու համար, բժշկական փաստաթղթերի պահպանման և ընտրության սենյակ. բժշկական փաստաթղթերի մշակման սենյակ, բժշկական արխիվ։

* առաջին անգամ բժշկական կազմակերպություն դիմած բոլոր քաղաքացիների համար ստեղծվում է քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների ռիսկի գործոնների ստուգաթերթ, որոնք ուղարկվում են (նրանց համաձայնությամբ)՝ բացահայտելու ռիսկի գործոնները և բժշկական կանխարգելման ռիսկի աստիճանը։ գրասենյակ կամ առողջապահական կենտրոն, նույն ստորաբաժանումները ուղարկվում են այն անձանց, ովքեր արդեն ունեն այս հսկիչ թերթիկը և ցանկանում են ստանալ բժշկական օգնություն ռիսկի գործոնների շտկման և (կամ) առողջ ապրելակերպի պահպանման վերաբերյալ լրացուցիչ խորհրդատվություն:

Կանոնակարգի հավելված N 5

Պոլիկլինիկայի (բուժամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) շտապ բժշկական օգնության բաժանմունքի (գրասենյակի) գործունեության կազմակերպման կանոններ.

1. Սույն կանոններով սահմանվում է պոլիկլինիկայի (բուժամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն) շտապ բժշկական օգնության բաժանմունքի (գրասենյակի) աշխատանքների կազմակերպման կարգը:

2. Անհետաձգելի բուժօգնության բաժանմունքը (գրասենյակը) պոլիկլինիկայի (բժշկական ամբուլատորիա, ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի կենտրոն (ընտանեկան բժշկություն)) կառուցվածքային ստորաբաժանում է և կազմակերպվում է հանկարծակի սուր հիվանդությունների, պայմանների դեպքում բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար. քրոնիկ հիվանդությունների սրացում, որոնք կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում և չեն պահանջում շտապ բժշկական օգնություն (այսուհետ՝ արտակարգ իրավիճակներ).

3. Արտակարգ իրավիճակների նշաններով դիմած անձանց շտապ բուժօգնության տրամադրումը կարող է իրականացվել ամբուլատոր հիմունքներով կամ տանը՝ բուժաշխատող կանչելու դեպքում:

4. Անհետաձգելի բժշկական օգնությունը կարող է իրականացվել որպես առաջնային նախաբժշկական բուժօգնություն՝ բուժաշխատողների կողմից, ինչպես նաև առաջնային բուժօգնություն՝ բժիշկ մասնագետների կողմից:

5. Անհետաձգելի բժշկական օգնության բաժնի (գրասենյակի) բժշկական և այլ անձնակազմի համալրումը սահմանում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որի կազմում նա անդամ է:

Անհետաձգելի բժշկական օգնության բաժանմունքում (կաբինետում) բժշկական օգնություն կարող են ցուցաբերել շտապ բուժօգնության բաժանմունքի (կաբինետի) բուժաշխատողները կամ բժշկական կազմակերպության այլ բաժանմունքների բուժաշխատողները՝ նրա ղեկավարի կողմից հաստատված հերթապահության ժամանակացույցին համապատասխան:

6. Անհետաձգելի պայմանների նշաններով բժշկական կազմակերպություն դիմող անձանց շտապ բժշկական օգնությունը տրամադրվում է գրանցամատյանի ուղղությամբ առանց ուշացման:

7. Շտապ բուժօգնությունը տնային պայմաններում իրականացվում է հիվանդի կամ այլ անձի` տնային պայմաններում շտապ բուժօգնություն ցուցաբերելու մասին դիմումն ստանալուց հետո ոչ ավելի, քան 2 ժամվա ընթացքում:

8. Եթե ցուցաբերվող բժշկական օգնությունից որևէ ազդեցություն չկա, հիվանդի վիճակը վատթարանում է և առաջանում են կյանքին վտանգ սպառնացող պայմաններ, բուժաշխատողները միջոցներ են ձեռնարկում դրանք վերացնելու համար՝ օգտագործելով ստացիոնար կամ շարժական շտապ բժշկական լրակազմը և կազմակերպել շտապօգնության թիմ կամ կանչել հիվանդին բուժաշխատողի ուղեկցությամբ տեղափոխել մասնագիտացված բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժշկական կազմակերպություն.

9. Հիվանդին շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելուց և արտակարգ իրավիճակի դրսևորումները վերացնելուց կամ նվազեցնելուց հետո հիվանդին ուղարկվում է բժշկի կամ շրջանային բժշկին տրվում է տվյալ հիվանդի մասին՝ հիվանդին այցելելու՝ նրա հսկողության համար։ վիճակը, հիվանդության ընթացքը և ժամանակին նշանակել (ուղղել) անհրաժեշտ հետազոտություն և (կամ) բուժում (ակտիվ այցելություն) օրվա ընթացքում։

Կանոնակարգի հավելված թիվ 6

Ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) գրասենյակի գործունեության կազմակերպման կանոններ.

1. Սույն կանոններով սահմանվում է ընդհանուր պրակտիկանտի (ընտանեկան բժշկի) գրասենյակի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) աշխատասենյակը (այսուհետ՝ գրասենյակ) բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը) կառուցվածքային ստորաբաժանումն է, որն իրականացնում է առողջության առաջնային և պալիատիվ օգնություն:

3. Գրասենյակը կազմակերպվում է բնակչության առաջնային բուժօգնություն և պալիատիվ օգնություն ցուցաբերելու նպատակով:

4. Կաբինետում բժշկական օգնության տրամադրումն իրականացվում է հիվանդի հիվանդության պրոֆիլում գտնվող ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների) և բժիշկ-մասնագետների (սրտաբաններ, ռևմատոլոգներ, էնդոկրինոլոգներ, գաստրոէնտերոլոգներ և այլն) փոխազդեցության հիման վրա, որոնք կրում են. իրենց գործունեությունն իրականացնել բժշկական կազմակերպությունում, որի կառուցվածքում ընդգրկված է կաբինետը, ինչպես նաև այլ բժշկական կազմակերպություններ:

5. Կառավարության կառուցվածքը և անձնակազմի թիվը սահմանում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որում ստեղծվել է կաբինետը` ելնելով ընթացիկ բժշկական և ախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից, սպասարկվող բնակչության թվաքանակից, սեռից և տարիքային կազմից: , բնակչության հիվանդացության և մահացության մակարդակի և կառուցվածքի ցուցանիշները և բնակչության առողջական վիճակը բնութագրող այլ ցուցանիշներ։

6. Կառավարության հիմնական խնդիրներն են.

Առաջնային բժշկական օգնության տրամադրում` որոշակի տեսակի (ըստ պրոֆիլի) բժշկական օգնության տրամադրման և բժշկական օգնության ստանդարտների, այդ թվում` ցերեկային հիվանդանոցում սահմանված կարգով.


քրոնիկական հիվանդություններով հիվանդների դիսպանսերային դիտարկման իրականացում` անհրաժեշտ հետազոտությամբ, բուժումով և վերականգնմամբ.


ծխողներին և չափից շատ ալկոհոլ օգտագործողներին բժշկական օգնություն ցուցաբերել՝ դադարեցնելու ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը, ներառյալ նրանց խորհրդատվության ուղարկելը և հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոնների ուղղումը բժշկական կանխարգելման բաժանմունքներում (գրասենյակներում), առողջապահական կենտրոններում և, անհրաժեշտության դեպքում, մասնագիտացված. մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ;
սանիտարահիգիենիկ կրթության, ներառյալ բնակչության առողջության բարելավմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպում և անցկացում.
Բնակչության մահացության և հաշմանդամության հիմնական պատճառ հանդիսացող առողջապահական դպրոցների, սոցիալական նշանակության ոչ վարակիչ հիվանդություններով և հիվանդություններով հիվանդների, ինչպես նաև դրանց առաջացման բարձր վտանգի տակ գտնվող մարդկանց համար կազմակերպել և անցկացնել.
կյանքին սպառնացող պայմանների վերացում՝ բուժաշխատողի կամ շտապօգնության թիմի ուղեկցությամբ բժշկական կազմակերպություններ կամ նրանց մասնագիտացված բժշկական օգնություն տրամադրող ստորաբաժանումներ բժշկական տարհանման կազմակերպմամբ.
Հանկարծակի սուր հիվանդություններով, վիճակներով, կյանքին չվտանգող և անհետաձգելի բժշկական օգնություն չպահանջող քրոնիկական հիվանդությունների սրմամբ հիվանդներին շտապ բժշկական օգնության տրամադրում, որին հաջորդում է առաջնային բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժշկական կազմակերպության բժիշկ մասնագետի ուղեգիր. հիվանդի բնակության վայրը և հետագա այցելությունները հիվանդին՝ նրա վիճակը, հիվանդության ընթացքը վերահսկելու և բժշկական ցուցումների առկայության դեպքում անհրաժեշտ հետազոտության և (կամ) բուժման (ակտիվ այցի) ժամանակին նշանակումը (ուղղումը).
բնակչության կրթությունը առաջին բուժօգնության, ինչպես նաև կյանքին վտանգ սպառնացող պայմանների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց և նրանց ընտանիքների անհատական ​​և (կամ) խմբակային կրթություն՝ այդ պայմաններին առաջին բուժօգնության կանոններով.
հիվանդների ուղղորդումը բժշկական կազմակերպություններ՝ առաջնային մասնագիտացված առողջապահական և մասնագիտացված, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար՝ որոշակի տեսակի (ըստ պրոֆիլի) բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերով նախատեսված դեպքերում.

ռիսկի խմբերի ձևավորում;

պալիատիվ խնամքի կազմակերպում և տրամադրում այն ​​հիվանդներին, ներառյալ ուռուցքաբանական հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին, ովքեր թմրամիջոցների և հզոր դեղամիջոցների կարիք ունեն. դեղերբժշկական մասնագետների առաջարկություններին համապատասխան.
ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննության իրականացում, բժշկասոցիալական փորձաքննության ուղեգիր.

տրանսպորտային միջոցների աշխատողների և վարորդների նախնական կամ պարբերական բժշկական զննումների անցկացումը.

փոխգործակցություն բժշկական կազմակերպությունների, Ռոսպոտրեբնադզորի և Ռոսդրավնաձորի տարածքային մարմինների, առաջնային նախաբժշկական առողջության պահպանման այլ կազմակերպությունների հետ:

10. Կառավարությունն իր գործունեությունն ապահովելու համար օգտագործում է այն բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանումների հնարավորությունները, որոնցում ձևավորվել է:

Կանոնակարգի հավելված N 7

Բժշկական կանխարգելման բաժնի (գրասենյակի) գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոններով սահմանվում է կանխարգելման վարչության (կաբինետի) (այսուհետ` վարչություն) աշխատանքների կազմակերպման կարգը:

2. Բաժանմունքը կազմակերպվում է առողջության առաջնային պահպանման ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպությունում (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը):

3. Կանխարգելման վարչությունը ներառում է հետևյալ կառուցվածքային ստորաբաժանումները.

անամնետիկ գրասենյակ;
ֆունկցիոնալ (գործիքային) հետազոտական ​​սենյակ;
գրասենյակ, որը խթանում է առողջ ապրելակերպը;
տարեկան բժշկական զննումների կենտրոնացված հաշվառման գրասենյակ.
ծխելը դադարեցնելու կլինիկա.

4. Բաժանմունքի գործունեությունը կազմակերպելիս խորհուրդ է տրվում նախատեսել անմիջապես Բաժանմունքում անհրաժեշտ ախտորոշիչ հետազոտությունների անցկացման հնարավորությունը:

5. Բաժանմունքը ղեկավարում է պետը, որն անմիջականորեն զեկուցում է առաջնային բուժօգնություն իրականացնող բժշկական կազմակերպության գլխավոր բժշկին (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանման ղեկավարին):

6. Բաժնի հիմնական գործառույթներն են.

Մասնակցություն բժշկական զննումների կազմակերպմանը և անցկացմանը.
մասնակցություն կանխարգելիչ բժշկական զննումների կազմակերպմանը և անցկացմանը.
հիվանդությունների և հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոններ ունեցող անձանց վաղ հայտնաբերում.
բնակչության տարեկան բժշկական զննության վերահսկում և հաշվառում.
բժշկական փաստաթղթերի պատրաստում և բժիշկներին փոխանցում հիվանդների և հիվանդությունների բարձր ռիսկ ունեցող անձանց համար՝ լրացուցիչ բժշկական զննման, դիսպանսեր դիտարկման և բժշկական և ժամանցի գործունեության համար.
սանիտարահիգիենիկ կրթություն և առողջ ապրելակերպի խթանում (ծխելու, ալկոհոլիզմի, գերսնման, ֆիզիկական անգործության և այլնի դեմ պայքար):

Կանոնակարգի հավելված թիվ 8

Շարժական բժշկական թիմի գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոններով սահմանվում է շարժական բժշկական խմբի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Շարժական բժշկական թիմը կազմակերպվում է առաջնային առողջապահություն ապահովող բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանման) կազմում՝ բնակչությանը, այդ թվում՝ աշխատունակ տարիքից բարձր անձանց գերակշռող բնակություն ունեցող բնակավայրերի բնակիչներին առաջնային բուժօգնություն տրամադրելու համար։ բժշկական կազմակերպությունից զգալի հեռավորություն և (կամ) տրանսպորտային վատ հասանելիություն՝ հաշվի առնելով կլիմայական և աշխարհագրական պայմանները։

3. Շարժական բժշկական թիմի կազմը ձևավորում է բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանման) ղեկավարը՝ միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող բժիշկներից և բուժաշխատողներից՝ ելնելով դրա ձևավորման նպատակից և առաջադրված խնդիրներից՝ հաշվի առնելով. գոյություն ունեցող բժշկական կազմակերպություններ, որոնք ապահովում են առաջնային առողջապահություն, բժշկական կազմակերպության սպասարկման ոլորտի բժշկական ժողովրդագրական առանձնահատկությունները, նրա մարդկային և տեխնիկական ներուժը, ինչպես նաև բնակչության տարիքը և սեռը, սոցիալական կառուցվածքը և որոշակի տեսակների կարիքը (ըստ պրոֆիլի. ) բժշկական օգնության (այդ թվում՝ ոչ վարակիչ հիվանդությունների անհատական ​​և խմբակային կանխարգելման, բնակչությանը առաջին բուժօգնության կանոնների ուսուցման, առողջ ապրելակերպի պահպանման վերաբերյալ խորհրդատվության հարցերը).

Պայմանավորվածության համաձայն՝ շարժական բժշկական թիմում կարող են ընդգրկվել այլ բժշկական կազմակերպությունների բուժաշխատողներ։

4. Շարժական բժշկական խմբի աշխատանքն իրականացվում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարի կողմից հաստատված պլանին համապատասխան, որում այն ​​կազմակերպվում է:

5. Շարժական բժշկական խմբի ղեկավարումը վստահվում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարին, որտեղ այն կազմակերպվում է, բժշկակազմակերպչական աշխատանքի փորձ ունեցողներից շարժական բժշկական խմբի բժիշկներից մեկին:

6. Շարժական բժշկական թիմն ապահովված է տրանսպորտային միջոցներով, այդ թվում՝ հատուկ՝ հագեցած բժշկական սարքավորումներով. սպառվող նյութեր, սույն կանոնների 2-րդ կետի համաձայն բնակչությանը բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար անհրաժեշտ դեղամիջոցներ, ուսումնական միջոցներ և սանիտարական և ուսումնական գրականություն:

7. Շարժական բժշկական խմբերի գործունեության ապահովումն ու վերահսկողությունն իրականացնում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որտեղ դրանք ստեղծվել են:

Կանոնակարգի N 9 հավելվածը

Ցերեկային հիվանդանոցի գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոններով սահմանվում է առողջության առաջնային պահպանման ծառայություններ մատուցող բժշկական կազմակերպության (բժշկական կազմակերպության ստորաբաժանման) ցերեկային հիվանդանոցի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Ցերեկային հիվանդանոցը բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանման) կառուցվածքային ստորաբաժանումն է, որն ապահովում է առաջնային առողջապահություն և կազմակերպվում է շուրջօրյա բժշկական հսկողություն չպահանջող հիվանդությունների և վիճակների բուժական և ախտորոշիչ միջոցառումների իրականացման համար:

3. Ցերեկային հիվանդանոցի կառուցվածքը և անձնակազմը սահմանում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որում այն ​​ստեղծվել է` ելնելով կատարված բուժման և ախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից, սպասարկվող մարդկանց թվից և հաշվի առնելով առաջարկվող կադրային հաստիքները. չափորոշիչներ՝ համաձայն սույն հրամանով հաստատված «Առողջապահության առաջնային պահպանման՝ չափահաս բնակչության սանիտարական խնամքի տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգի» N 10 հավելվածի:

4. Առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին համապատասխանող մասնագետներ, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված է Կ. Ռուսաստանի արդարադատության նախարարություն 2009 թվականի հուլիսի 9-ի թիվ 14292):

5. Ցերեկային հիվանդանոցում բուժօգնություն կարող են ցուցաբերել ցերեկային հիվանդանոցի բուժաշխատողները կամ բժշկական կազմակերպության այլ բաժանմունքների բուժաշխատողները՝ նրա ղեկավարի կողմից հաստատված հերթապահության ժամանակացույցին համապատասխան:

6. Ցերեկային հիվանդանոցի աշխատանքը կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում նրա կառուցվածքում ապահովել.

Պալատներ;
ընթացակարգային (մանիպուլյատիվ);
բուժքույրի պաշտոն;
ցերեկային հիվանդանոցի ղեկավարի աշխատասենյակ;
հիվանդների համար ուտելու սենյակ;
բժիշկների գրասենյակներ;
աշխատակազմի սենյակ;
սարքավորումների ժամանակավոր պահեստավորման սենյակ;
լոգարան անձնակազմի համար;
լոգարան հիվանդների համար;
սանիտարական սենյակ.

7. Ցերեկային հիվանդանոցի սարքավորումն իրականացվում է ցերեկային հիվանդանոցի վերազինման ստանդարտին համաձայն` սույն հրամանով հաստատված չափահաս բնակչության առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի N 11 հավելվածի:

8. Ցերեկային հիվանդանոցի մահճակալների թիվը և աշխատանքի ռեժիմը սահմանում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարը՝ հաշվի առնելով բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանման) կարողությունը և իրականացվող բժշկական գործունեության ծավալը (1-ում. կամ 2 հերթափոխ):

9. Ցերեկային հիվանդանոցն իրականացնում է հետեւյալ գործառույթները.

Բժշկական օգնության տրամադրում այն ​​հիվանդներին, ովքեր չեն պահանջում շուրջօրյա բժշկական հսկողություն՝ բժշկական օգնության հաստատված ստանդարտներին համապատասխան.
վիրաբուժական միջամտություններից հետո հիվանդանոցից դուրս գրված հիվանդների բուժումը բժշկական կազմակերպության բժշկի հսկողության ներքո, եթե անհրաժեշտ է իրականացնել թերապևտիկ միջոցառումներ, որոնք պահանջում են բժշկական անձնակազմի կողմից մի քանի ժամ հսկողություն բժշկական կազմակերպությունում.
գործնականում կիրառելը ժամանակակից մեթոդներհիվանդների ախտորոշում, բուժում և վերականգնում;
հաշվապահական և հաշվետվական փաստաթղթերի վարում, գործունեության մասին հաշվետվությունների սահմանված կարգով տրամադրում, որոնց վարումը նախատեսված է օրենքով.
մասնակցություն միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող բժիշկների և բուժաշխատողների հմտությունների կատարելագործմանն ուղղված միջոցառումների իրականացմանը.

10. Եթե ցերեկային հիվանդանոցում ընթացող բուժումից որևէ ազդեցություն չկա կամ կան շուրջօրյա բժշկական հսկողության և բուժման ցուցումներ, ինչպես նաև բժշկական պատճառներով լրացուցիչ հետազոտությունների հնարավորության բացակայության դեպքում, հիվանդը ուղարկվել է լրացուցիչ հետազոտությունների և (կամ) բուժման, այդ թվում՝ հիվանդանոցներում.

Կանոնակարգի հավելված N 12

Բժշկական ամբուլատորիայի գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոններով սահմանվում է բժշկական ամբուլատորիայի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Բժշկական ամբուլատորիան կազմակերպվում է առաջնային բուժօգնություն (այսուհետ՝ առաջնային բժշկական օգնություն), ինչպես նաև առաջնային նախահիվանդանոցային բուժօգնություն (այսուհետ՝ նախահիվանդանոցային բուժօգնություն) տրամադրելու համար՝ որպես տրամադրման մաս. բնակչությանը շտապ բուժօգնություն.

Բժշկական ամբուլատոր կլինիկան անկախ բժշկական կազմակերպություն է կամ բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանումը (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը):

3. Բժշկական ամբուլատորիայում առաջնային բուժօգնության ապահովումն իրականացվում է շրջանային ընդհանուր բժիշկների, ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների) և մասնագետ բժիշկների կողմից՝ տարածքային-շրջանային հիմունքներով:

4. Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի հրամանով հաստատված առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին համապատասխանող մասնագետը նշանակվում է պաշտոնի: ամբուլատորիայի ղեկավար. No 415n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2009 թ. հուլիսի 9-ին, թիվ 14292), ինչպես նաև Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n հրամանով (գրանցված է Ս. Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության 2010 թվականի օգոստոսի 25-ի թիվ 18247):

5. Առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին համապատասխանող մասնագետներ, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված է ս.թ. Ռուսաստանի արդարադատության նախարարություն 2009 թվականի հուլիսի 9-ի թիվ 14292):

6. Բժշկական ամբուլատորիայի բուժաշխատողի պաշտոնի համար նշանակվում են մասնագետներ, որոնք համապատասխանում են առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի N 2010 թ. 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին No 18247), «Բուժաշխատողի» պաշտոնի համար:

7. Բժշկական ամբուլատորիայում մանկաբարձի պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիսի 23-ի հրամանով: 2010 թ. No 541n (գրանցվել է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թ. օգոստոսի 25-ին No 18247), «Մանկաբարձուհի» պաշտոնի համար։

8. Մասնագետը նշանակվում է բուժքրոջ պաշտոնում ամբուլատորիայում, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի հրամանով: No 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին No 18247), «Բուժքույր» պաշտոնի համար:

9. Ամբուլատորիան տրամադրվում է A կարգի շտապօգնության մեքենաներով:

10. Բժշկական ամբուլատորիայի կառուցվածքը և կադրային մակարդակը սահմանում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որի կառուցվածքը ներառում է բժշկական ամբուլատորիան՝ ելնելով ընթացիկ բուժախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից, սպասարկվող և ընդունվողների թվից: հաշվի առնել առաջարկվող կադրային չափորոշիչները՝ համաձայն սույն հրամանով հաստատված առաջնային բժշկական օգնության կազմակերպման կանոնակարգի N 13 հավելվածի, չափահաս բնակչության սանիտարական խնամքի:

11. Բժշկական ամբուլատորիայի աշխատանքը կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում նրա կառուցվածքում ապահովել հետևյալ տարածքները.

ռեեստր;
ընթացակարգային;
բժիշկների գրասենյակներ;
բժշկական կանխարգելման կաբինետ;
աշխատակազմի սենյակ;
լոգարան անձնակազմի համար;
լոգարան հիվանդների համար;
կլինիկական լաբորատորիա;
կենսաքիմիական լաբորատորիա;
սանիտարական սենյակ.

12. Բժշկական ամբուլատորիայում բուժօգնության տրամադրումը բարելավելու նպատակով կարող է կազմակերպվել առաջին բուժօգնության կաբինետ (բաժին), շտապ բուժօգնության գրասենյակ (բաժին), ցերեկային հիվանդանոց, այդ թվում` տնային հիվանդանոց:

13. Բժշկական ամբուլատորիայում բժշկական օգնության տրամադրումն իրականացվում է տեղի ընդհանուր բժիշկների, ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների) և հիվանդի հիվանդության պրոֆիլի մասնագետների (սրտաբաններ, ռևմատոլոգներ, բժիշկներ՝ էնդոկրինոլոգներ, գաստրոէնտերոլոգներ) փոխգործակցության հիման վրա. և այլ) գործում է բժշկական ամբուլատորիայում կամ բժշկական կազմակերպությունում, որի կառուցվածքը ներառում է բժշկական ամբուլատորիա, ինչպես նաև այլ բժշկական կազմակերպություններ:

14. Ամբուլատորիայի սարքավորումն իրականացվում է չափահաս բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգի N 14 հավելվածով սահմանված` սույն հրամանով սահմանված սարքավորումների ստանդարտով:

15. Ամբուլատորիայի հիմնական խնդիրներն են.

Սուր հիվանդությունների, քրոնիկ հիվանդությունների և դրանց սրացումների, վնասվածքների, թունավորումների և այլ պայմանների ախտորոշում և բուժում.
քրոնիկական հիվանդություններով հիվանդների դիսպանսերային դիտարկման իրականացում.
բժշկական վերականգնողական միջոցառումների իրականացում.
կյանքին սպառնացող պայմանների վերացում՝ բժշկական տարհանման հետագա կազմակերպմամբ մասնագիտացված բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպություններ՝ բժշկական ամբուլատորիայի բուժաշխատողի կամ շտապօգնության թիմի ուղեկցությամբ.
Հանկարծակի սուր հիվանդություններով, պայմաններով, կյանքին չվտանգող և անհետաձգելի բժշկական օգնություն չպահանջող քրոնիկական հիվանդությունների սրմամբ հիվանդներին շտապ բժշկական օգնության տրամադրում, որին հաջորդում է բժշկական կազմակերպության բժիշկ մասնագետի ուղեգիր, որի պատասխանատվության ոլորտում. գտնվում է այս բժշկական ամբուլատոր կլինիկան;
հիվանդին այցելելը բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերով նախատեսված դեպքերում՝ նրա վիճակը, հիվանդության ընթացքը վերահսկելու և անհրաժեշտ հետազոտության և (կամ) բուժման (ակտիվ այցելության) ժամանակին նշանակումը (ուղղումը).
հիվանդների ուղղորդումը բժշկական կազմակերպություններ՝ առաջնային մասնագիտացված բժշկական և սանիտարական, մասնագիտացված, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն տրամադրելու համար՝ որոշակի տեսակի բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերով նախատեսված դեպքերում (ըստ պրոֆիլի).

չարորակ նորագոյացությունների և նախաքաղցկեղային հիվանդությունների ակտիվ հայտնաբերում և կասկածելի չարորակ նորագոյացություններով հիվանդների ուղղորդում առաջնային ուռուցքաբանական սենյակներ.
առողջ ապրելակերպի խթանմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.
բժշկական կանխարգելման միջոցառումների իրականացում, ներառյալ սանիտարահիգիենիկ կրթության և բնակչության առողջության խթանմանն ուղղված միջոցառումների կազմակերպումն ու անցկացումը, սոցիալապես նշանակալի ոչ վարակիչ հիվանդություններով հիվանդների և դրանց առաջացման բարձր ռիսկի ենթարկված անձանց առողջապահական դպրոցները, ձևավորումը. հիվանդությունների զարգացման ռիսկի խմբերի, ներառյալ բնակչությանը առաջին բուժօգնության տրամադրման կանոնների ուսուցումը, առողջ ապրելակերպի պահպանման վերաբերյալ խորհրդատվության ուղղորդումը.
սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում.
ծխողների և ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործող անձանց նույնականացում՝ ծխելու, ալկոհոլի և ալկոհոլի փոխարինող թունավորումների հետ կապված հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկով.
Ծխող և չափից դուրս ալկոհոլ օգտագործող անձանց բժշկական օգնություն ցուցաբերելը, ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը դադարեցնելու համար, ներառյալ խորհրդատվության և բուժման ուղեգիրը բժշկական կանխարգելման բաժիններ, առողջապահական կենտրոններ և մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ.
փոխազդեցություն բժշկական կազմակերպության հետ, որի կառուցվածքը ներառում է բժշկական ամբուլատոր կլինիկան, Ռոսպոտրեբնադզորի և Ռոսդրավնաձորի տարածքային մարմինները առողջության առաջնային պահպանման համար:

16. Բժշկական ամբուլատորիայի աշխատանքը պետք է կազմակերպվի ըստ հերթափոխային գրաֆիկի, որն ապահովում է բժշկական օգնության տրամադրումը ողջ օրվա ընթացքում, ինչպես նաև նախատեսում է շտապ բուժօգնության տրամադրում հանգստյան օրերին և տոն օրերին:

Կանոնակարգի հավելված N 15

Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանի գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոնները սահմանում են ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. FAP-ը կազմակերպվում է գյուղական բնակավայրերի բնակչությանը առաջնային նախահիվանդանոցային առողջապահություն (այսուհետ՝ նախաբժշկական օգնություն) և պալիատիվ խնամք ապահովելու նպատակով:

Ջրի և այլ խոչընդոտների առկայության դեպքում, մոտակա բժշկական կազմակերպությունից հեռու լինելը, տարածաշրջանում բնակչության ցածր խտությունը (3 անգամ ցածր ռուսական միջին ցուցանիշից), սպասարկվող բնակչության թիվը կարող է ճշգրտվել բնակչության առաջարկվող թվի համեմատ: սպասարկվում է FAP-ի կողմից:

4. Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հրամանով հաստատված առողջապահության բնագավառի աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին համապատասխան բուժաշխատող, ֆելդշերական-մանկաբարձական կայանի պետի պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ: Ռուսաստան 2010 թվականի հուլիսի 23-ի No 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին No 18247), «Բուժաշխատող» պաշտոնի համար։

5. Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիսի 23-ի հրամանով հաստատված առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին համապատասխանող ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանի մանկաբարձի պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ: , 2010 թ. No 541n (գրանցվել է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին No 18247), «մանկաբարձուհի» պաշտոնի համար։

6. Ֆելդշերային-մանկաբարձական կայանում բուժքույրի պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտի աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիս ամսվա հրամանով: 23, 2010 No 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին No 18247), «Բուժքույր» պաշտոնի համար:

7. Ֆելդշերական-մանկաբարձական կայանի կառուցվածքը և անձնակազմը սահմանում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որի կառուցվածքում ընդգրկվում է ֆելդշերական-մանկաբարձական կայանը՝ ելնելով ընթացիկ բժշկաախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից՝ հաշվի առնելով մակարդակը. հիվանդացության և մահացության կառուցվածքը, բնակչության տարիքային և սեռային կազմը, նրա խտությունը և այլ ցուցանիշները և հաշվի առնելով կադրային առաջարկվող չափորոշիչները՝ համաձայն «Առաջնային բուժօգնության կազմակերպման կանոնակարգի» N 16 հավելվածի: սույն հրամանով հաստատված չափահաս բնակչությանը։

8. Ֆելդշեր-մանկաբարձական կայանի աշխատանքը իր կառուցվածքում կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում տրամադրել հետեւյալ տարածքները.

ընթացակարգային;
պարամեդիկ և մանկաբարձական սենյակ;
սենյակ շտապ ընդունելությունծննդաբերություն;
հիվանդների ժամանակավոր կեցության սենյակ;
լոգարան անձնակազմի համար;
լոգարան հիվանդների համար;
սանիտարական սենյակ.

9. Հանկարծակի, կյանքին սպառնացող սուր հիվանդությունների, վիճակների, քրոնիկ հիվանդությունների սրման, վնասվածքների, թունավորումների (այսուհետ՝ կյանքին սպառնացող պայմաններ և (կամ) հիվանդություններ) դեպքում շտապ նախահիվանդանոցային բուժօգնություն ցուցաբերելու համար տրվում են ցուցումներ. FAP-ում բժշկական անձնակազմի համար մատչելի վայրերում, ներառյալ կյանքին սպառնացող պայմանների և (կամ) հիվանդությունների ախտորոշման գործողությունների հաջորդականությունը և նրանց համար բժշկական օգնության տրամադրումը` օգտագործելով անհրաժեշտ դեղամիջոցներ և բժշկական արտադրանք պարունակող փաթեթներ, որոնց պաշարները. ըստ անհրաժեշտության համալրվում են:

10. ՀԱՊ-ի սարքավորումն իրականացվում է չափահաս բնակչության առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի N 17 հավելվածով սահմանված սույն հրամանով սահմանված սարքավորումների ստանդարտին համապատասխան: FAP-ը տրամադրվում է շտապօգնության մեքենայով, Ա դաս.

11. FAP-ի հիմնական խնդիրներն են.

Կանոնակարգի N 18 հավելվածը

Բժշկական կազմակերպության պարաբժշկական առողջության կենտրոնի գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոնները սահմանում են բժշկական կազմակերպության պարաբժշկական առողջապահական կենտրոնի գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Բժշկական կազմակերպության ֆելդշերի առողջության կենտրոնը (այսուհետ` ֆելդշերի առողջության կենտրոն) բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանում է և կազմակերպվում է առաջնային նախահիվանդանոցային բուժօգնություն (այսուհետ` նախահիվանդանոցային) և պալիատիվ խնամք ապահովելու համար. հետ գյուղական բնակավայրերի բնակչությանը փոքր թվերբնակչությունը և (կամ) գտնվում է բժշկական կազմակերպություններից զգալի հեռավորության վրա, ներառյալ ֆելդշերական-մանկաբարձական կայանները, կամ ջրային, լեռնային և այլ խոչընդոտների առկայության դեպքում, ինչպես նաև գերակշռող (ավելի քան 40%) տարեցների բնակության դեպքում. քան աշխատանքային տարիքը:

3. Առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին համապատասխանող մասնագետ, որը հաստատվել է Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n հրամանով (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թ. օգոստոսի 25-ի թիվ 18247), նշանակվել է բուժօգնության բժշկական կենտրոնի բուժաշխատողի պաշտոնին՝ «Բժշկական» պաշտոնի համար։

Ֆելդշերի առողջության կենտրոնում բուժքրոջ պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի հրամանով: No 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թ. օգոստոսի 25-ին No 18247), «Բուժքույր» պաշտոնի համար։

4. Բժշկական օգնականի առողջության կենտրոնի բժշկական և այլ անձնակազմի համալրումը սահմանում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որի կազմում նա անդամ է` բուժօգնականի առողջության կենտրոնի կադրային առաջարկվող չափորոշիչներին համապատասխան: սույն հրամանով հաստատված չափահաս բնակչության առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի N 19 հավելվածով ստեղծված բժշկական կազմակերպությունը.

5. Իր կազմում պարաբժշկական առողջության կենտրոնի կազմակերպման համար խորհուրդ է տրվում նախատեսել.

ընթացակարգային;
պարամեդիկի գրասենյակ;
սանհանգույց.

6. Ֆելդշերի առողջության կենտրոնի սարքավորումն իրականացվում է չափահաս բնակչության առաջնային բուժօգնության տրամադրման կազմակերպման կանոնակարգի N 20 հավելվածով սահմանված չափորոշչի համաձայն՝ հաստատված սույն հրամանով:

7. Հանկարծակի, կյանքին սպառնացող սուր հիվանդությունների, վիճակների, քրոնիկական հիվանդությունների սրման, վնասվածքների, թունավորումների (այսուհետ՝ կյանքին վտանգ սպառնացող պայմաններ) դեպքում շտապ նախահիվանդանոցային բուժօգնություն ցուցաբերելու համար Ֆելդշերի առողջության կենտրոնում տեղ-տեղ փակցվում են ցուցումներ. մատչելի է բուժաշխատողների համար, ներառյալ կյանքին սպառնացող պայմանների և (կամ) հիվանդությունների ախտորոշման և նրանց համար բժշկական օգնության տրամադրման գործողությունների հաջորդականությունը, ներառյալ անհրաժեշտ դեղամիջոցներ և բժշկական սարքեր պարունակող փաթեթների օգտագործումը, որոնց պաշարները համալրվում են հետևյալ կերպ. անհրաժեշտ է.

8. Ֆելդշերի առողջության կենտրոնի հիմնական խնդիրներն են.

Անբարդացած սուր, քրոնիկ հիվանդությունների և այլ պայմանների սրացումների, վնասվածքների, թունավորումների ախտորոշում և բուժում.
վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման իրականացում.
ծխողների և ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործող անձանց նույնականացում՝ ծխելու, ալկոհոլի և ալկոհոլի փոխարինող թունավորումների հետ կապված հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկով.
Ծխողների և չափից ավելի ալկոհոլ օգտագործող անձանց օգնություն ցուցաբերել ծխելու և ալկոհոլի չարաշահման կանխարգելման և դադարեցման գործում, ներառյալ բժշկական կանխարգելման բաժիններ (գրասենյակներ), առողջապահական կենտրոններ և մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ խորհրդատվության և բուժման ուղեգիր.
առողջ ապրելակերպի խթանմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.
հիվանդների ուղեգրում բժշկական կազմակերպություններ առաջնային (բժշկական, մասնագիտացված) առողջապահական կամ մասնագիտացված բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար` ըստ պրոֆիլների բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերով նախատեսված դեպքերում, մասնագետ բժիշկների հետ հանդիպման կազմակերպում.
կյանքին սպառնացող պայմանների վերացում` բժշկական տարհանման հետագա կազմակերպմամբ մասնագիտացված բժշկական օգնություն տրամադրող բժշկական կազմակերպություններին` պարաբժշկական առողջության կենտրոնի բուժաշխատողի կամ շտապօգնության թիմի ուղեկցությամբ.
նախաքաղցկեղային հիվանդությունների և տեսողական տեղայնացման չարորակ նորագոյացությունների հայտնաբերում և կասկածելի չարորակ և նախաքաղցկեղային հիվանդություններով հիվանդների ուղղորդում բժշկական կազմակերպության առաջնային ուռուցքաբանական գրասենյակ.
պալիատիվ խնամքի կազմակերպում և տրամադրում այն ​​հիվանդներին, ներառյալ քաղցկեղով հիվանդներին, ովքեր թմրամիջոցների և հզոր դեղամիջոցների կարիք ունեն՝ բժշկական մասնագետների առաջարկություններին համապատասխան.
սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում.

ընտանիքի, մայրության, հայրության և մանկության պաշտպանությանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.
ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննություն;
փոխազդեցություն բժշկական կազմակերպության հետ, որի կառուցվածքը ներառում է ֆելդշերի առողջապահական կենտրոն, Ռոսպոտրեբնադզորի և Ռոսդրավնաձորի տարածքային մարմիններ՝ առաջնային նախաբժշկական առողջության պահպանման վերաբերյալ:

Կանոնակարգի հավելված N 21

Ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկության) կենտրոնի (բաժնի) գործունեության կազմակերպման կանոններ.

1. Սույն կանոններով սահմանվում է Ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկության) կենտրոնի (բաժնի) գործունեության կազմակերպման կարգը:

2. Ընդհանուր բժշկական պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկության) կենտրոնը (բաժանմունքը) (այսուհետ՝ Կենտրոն) կազմակերպվում է որպես անկախ բժշկական կազմակերպություն կամ առաջնային բուժօգնություն իրականացնող բժշկական կազմակերպության (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը), և կազմակերպվում է առաջնային բուժօգնություն ապահովելու նպատակով՝ սանիտարական խնամք (այսուհետ՝ բժշկական օգնություն), առաջնային նախաբժշկական բուժօգնություն (այսուհետ՝ նախահիվանդանոցային բժշկական օգնություն)՝ որպես անհետաձգելի բժշկական օգնության տրամադրման մաս, ինչպես նաև պալիատիվ. խնամք.

3. Կենտրոնում բժշկական օգնության տրամադրումն իրականացվում է ընդհանուր բժիշկների (ընտանեկան բժիշկների) և հիվանդի հիվանդության պրոֆիլով բժիշկ մասնագետների (սրտաբաններ, ռևմատոլոգներ, էնդոկրինոլոգներ, գաստրոէնտերոլոգներ և այլն) փոխազդեցության հիման վրա, որոնք կրում են. իրենց գործունեությունն իրականացնել բժշկական կազմակերպությունում, որի կառուցվածքում ընդգրկված է Կենտրոնը, ինչպես նաև այլ բժշկական կազմակերպություններ:

4. Կենտրոնի կառուցվածքը և անձնակազմի թվաքանակը սահմանում է Կենտրոնի ղեկավարը կամ այն ​​բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որտեղ այն ստեղծվել է` ելնելով ընթացիկ բժշկական և ախտորոշիչ աշխատանքների ծավալից, թվից, սեռից և տարիքից: սպասարկվող բնակչության կազմը, բնակչության հիվանդացության և մահացության մակարդակի և կառուցվածքի ցուցիչները, հանրային առողջությունը բնութագրող այլ ցուցանիշներ և հաշվի առնելով կադրային առաջարկվող չափորոշիչները՝ համաձայն առաջնային առողջության կազմակերպման կանոնակարգի N 22 հավելվածի: սույն հրամանով հաստատված չափահաս բնակչության խնամք.

5. Կենտրոնը ղեկավարում է գլխավոր բժիշկը (ղեկավարը), ում պաշտոնում նշանակվում է առողջապահության նախարարության հրամանով հաստատված առողջապահության բնագավառում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջները. և Ռուսաստանի սոցիալական զարգացում 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2009 թվականի հուլիսի 9-ին, թիվ 14292), «Ընդհանուր բժշկություն», «Մանկաբուժություն», «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն) մասնագիտությամբ. )» և առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերը, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n հրամանով (գրանցվել է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին: թիվ 18247):

6. Մասնագետ, ով համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին, որը հաստատվել է Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարությունը 2009 թվականի հուլիսի 9-ին, թիվ 14292) նշանակվել է կենտրոնի բժշկի պաշտոնում «Ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)» մասնագիտությամբ և աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերը. Առողջապահության ոլորտ, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n հրամանով (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին թիվ 18247) «Ընդհանուր բժիշկ» պաշտոնի համար. (ընտանեկան բժիշկ):

7. Կենտրոնի բուժքրոջ պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ N հրամանով: 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին No 18247), «բուժքույր» պաշտոնի համար:

8. Կենտրոնի բժշկական օգնականի պաշտոնում նշանակվում են մասնագետներ, որոնք համապատասխանում են առողջապահության ոլորտի աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատված են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիսի 23-ի հրամանով. 2010 թ. No 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թ. օգոստոսի 25-ին No 18247), «Բուժաշխատողի» պաշտոնի համար։

9. Կենտրոնի աշխատանքները կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում նրա կառուցվածքում նախատեսել.

ռեեստր;
խորհրդատվական և բժշկական բաժանմունք, որը կարող է ներառել.
ընդհանուր պրակտիկայի (ընտանեկան բժշկի) գրասենյակներ,
գինեկոլոգիական (զննման) սենյակ,
ատամնաբուժական գրասենյակ,
մանիպուլյացիա,
մանկական պատվաստումների սենյակ,
ընթացակարգային,
հանդերձարան,
ֆիզիոթերապիայի սենյակ;
ցերեկային հիվանդանոցի բաժանմունք;
բժշկական կանխարգելման բաժին (գրասենյակ);
կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատորիա;
մանկական սննդի կայան.

10. Կենտրոնում (բաժանմունքում) բժշկական օգնության տրամադրումը բարելավելու նպատակով առաջին բուժօգնության կաբինետ (բաժին), շտապ բժշկական օգնության գրասենյակ (բաժին), ցերեկային հիվանդանոց, ներառյալ տնային հիվանդանոց, բուժօգնության գրասենյակ. ծխելը թողնելու համար կարելի է կազմակերպել.

11. Կենտրոնն իրականացնում է հետևյալ գործառույթները.

Բժշկական օգնության տրամադրում բժշկական օգնության որոշակի տեսակների (ըստ պրոֆիլի) տրամադրման և բժշկական օգնության ստանդարտների, այդ թվում՝ սահմանված կարգով.
բնակչությանը տեղեկացնել ռիսկի գործոնների բացահայտման անհրաժեշտության և հնարավորության մասին և գնահատել քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման ռիսկի աստիճանը, դրանց դեղորայքային և ոչ դեղորայքային ուղղման և կանխարգելման, ինչպես նաև կենտրոնի ստորաբաժանումներում առողջ ապրելակերպի պահպանման վերաբերյալ խորհրդատվություն. բժշկական կանխարգելման և առողջապահական կենտրոնների բաժիններ (գրասենյակներ);
ծխողների և ալկոհոլի չափից ավելի օգտագործողների նույնականացում, ովքեր ունեն ծխելու, ալկոհոլի և ալկոհոլի փոխարինող թունավորման հետ կապված հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկ.
Ծխողներին և ալկոհոլի չարաշահումը դադարեցնելու նպատակով ծխողներին և չափից ավելի ալկոհոլ օգտագործող անձանց բժշկական օգնություն, ներառյալ բժշկական կենտրոններ և մասնագիտացված մասնագիտացված բժշկական կազմակերպություններ խորհրդատվության և բուժման ուղեգիր.
կանխարգելիչ հետազոտությունների, անհատական ​​և խմբակային կանխարգելիչ խորհրդատվության և հետազոտությունների անցկացում.
վերապատրաստում առողջապահական դպրոցներում, դպրոցներում հիվանդների և ոչ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց համար, ներառյալ՝ վերապատրաստման ռիսկային խմբերը առաջին օգնության կանոնների վերաբերյալ սրտի հանկարծակի կանգի, սուր կորոնար համախտանիշի, ուղեղի անոթների սուր վթարի և կյանքին սպառնացող այլ պայմանների վերաբերյալ: Բժշկական կազմակերպություններից դուրս բնակչության մահվան հիմնական պատճառները.
ժամանցի իրականացում, հիվանդության ռիսկի գործոնների դեղորայքային և ոչ դեղորայքային ուղղում, քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդության և դրա բարդությունների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անձանց դիսպանսերային դիտարկում, բժշկական ցուցումների դեպքում շատ բարձր ռիսկ ունեցող անձանց ուղղորդում. քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություն վտանգված հիվանդության կամ դրա բարդությունների պրոֆիլի մասնագետի հետ խորհրդակցելու համար.
սպասարկման տարածքի (գոտու) բնակչության շրջանում առողջ ապրելակերպի խթանման, քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումների իրականացում.
վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում;
բժշկական վերականգնողական միջոցառումների իրականացում.
հիվանդների առողջական վիճակի դիսպանսերային հսկողության իրականացում` անհրաժեշտ հետազոտությամբ, բուժումով և վերականգնմամբ.
առողջապահական կրթական գործունեության կազմակերպում և անցկացում, ներառյալ առողջության խթանման միջոցառումները.
կյանքին սպառնացող պայմանների վերացում՝ բուժաշխատողի կամ շտապօգնության թիմի ուղեկցությամբ բժշկական կազմակերպություններ կամ նրանց մասնագիտացված բժշկական օգնություն տրամադրող ստորաբաժանումներ բժշկական տարհանման կազմակերպմամբ.
Հանկարծակի սուր հիվանդություններով, պայմաններով, կյանքին չվտանգող և շտապ բժշկական օգնություն չպահանջող քրոնիկական հիվանդությունների սրմամբ հիվանդներին շտապ բժշկական օգնության տրամադրում, որին հաջորդում է հիվանդի մոտ բժշկական օգնություն ցուցաբերող բժշկական կազմակերպության բժիշկ-մասնագետի ուղեգիր. բնակության վայր, որին հաջորդում է այցը հիվանդին՝ բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերով նախատեսված դեպքերում՝ նրա վիճակը, հիվանդության ընթացքը և անհրաժեշտ հետազոտությունը ժամանակին նշանակելը (ուղղելը) և (կամ) բուժում (ակտիվ այցելություն);
տանը հիվանդանոցի կազմակերպում;
բնակչությանը առաջին բուժօգնության ուսուցում;
հիվանդների ուղղորդում բժշկական կազմակերպություններ՝ առաջնային մասնագիտացված բժշկական և սանիտարական, մասնագիտացված, ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական, բժշկական օգնություն տրամադրելու համար՝ որոշակի տեսակի (ըստ պրոֆիլների) բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերով նախատեսված դեպքերում.
չարորակ նորագոյացությունների և նախաքաղցկեղային հիվանդությունների հայտնաբերում և հայտնաբերված քաղցկեղով հիվանդների և կասկածելի չարորակ նորագոյացություններով հիվանդների ուղղորդում առաջնային ուռուցքաբանական սենյակներ.
ռիսկի խմբերի ձևավորում;
նախաքաղցկեղային հիվանդությունների դիսպանսերային դիտարկման իրականացում.
պալիատիվ խնամքի կազմակերպում և տրամադրում այն ​​հիվանդներին, ներառյալ քաղցկեղով հիվանդներին, ովքեր թմրամիջոցների և հզոր դեղամիջոցների կարիք ունեն՝ բժշկական մասնագետների առաջարկություններին համապատասխան.
ժամանակավոր անաշխատունակության փորձաքննության իրականացում, բժշկասոցիալական փորձաքննության ուղեգիր.
սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումների իրականացում.
աշխատողների նախնական կամ պարբերական բժշկական զննումների անցկացում.
ընտանիքի, մայրության, հայրության և մանկության պաշտպանությանն ուղղված միջոցառումների իրականացում,
բնակչության սանիտարահիգիենիկ կրթություն;
փոխգործակցություն բժշկական կազմակերպությունների, Ռոսպոտրեբնաձորի և Ռոսդրավնաձորի տարածքային մարմինների, այլ հաստատությունների և կազմակերպությունների հետ նախահիվանդանոցային բժշկական օգնության տրամադրման վերաբերյալ.
կազմակերպությունը միայնակ կամ իշխանությունների հետ համատեղ սոցիալական պաշտպանությունհաշմանդամների և քրոնիկ հիվանդների բժշկական և սոցիալական բժշկական օգնություն.

12. Կենտրոնն իր գործունեությունն ապահովելու համար օգտագործում է այն բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանումների հնարավորությունները, որտեղ ստեղծվել է:

Կանոնակարգի հավելված N 24

Առողջապահական կենտրոնի գործունեության կազմակերպման կանոններ

1. Սույն կանոնները սահմանում են առողջապահական կենտրոնի գործունեության կազմակերպման կարգը, որը ստեղծվում է չափահաս բնակչությանը առաջնային բուժօգնությամբ ապահովելու, ինչպես նաև առաջնային նախահիվանդանոցային առողջապահությամբ՝ ուղղված առողջ ապրելակերպի խթանմանն ուղղված միջոցառումների իրականացմանը, այդ թվում. նվազեցնելով ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումը.

2. Առողջապահական կենտրոնը բժշկական կազմակերպության կառուցվածքային ստորաբաժանում է (նրա կառուցվածքային ստորաբաժանումը):

3. Առողջապահական կենտրոնը ղեկավարում է ղեկավարը, որին պաշտոնում նշանակում և պաշտոնից ազատում է բժշկական կազմակերպության ղեկավարը:

Առողջապահական կենտրոնի ղեկավարի պաշտոնում նշանակվում են մասնագետներ, որոնք համապատասխանում են առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիս ամսվա հրամանով: 7, 2009 No 415n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2009 թվականի հուլիսի 9-ին, No 14292) առողջ ապրելակերպի և բժշկական կանխարգելման վերաբերյալ համապատասխան ուսուցմամբ։

4. Առողջապահության ոլորտում բարձրագույն և հետբուհական բժշկական և դեղագործական կրթություն ունեցող մասնագետների որակավորման պահանջներին համապատասխանող մասնագետներ, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 2009 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 415n հրամանով (գրանցված է նախարարության կողմից. Ռուսաստանի արդարադատության 2009 թվականի հուլիսի 9-ի թիվ 14292), «առողջապահական կազմակերպություն և հանրային առողջություն», «թերապիա», «մանկաբուժություն», «հիգիենիկ կրթություն», «ընդհանուր բժշկական պրակտիկա (ընտանեկան բժշկություն)», « ալերգոլոգիա և իմունոլոգիա», «վերականգնողական բժշկություն», «դիետոլոգիա», «ֆիզիոթերապիա և սպորտային բժշկություն», «սրտաբանություն», «թոքաբանություն», «գաստրոէնտերոլոգիա», «հոգեբուժություն-նարկոլոգիա», «կանխարգելիչ ստոմատոլոգիա», «բժշկական հոգեբանություն» և առողջ ապրելակերպի և բժշկական կանխարգելման վերաբերյալ համապատասխան ուսուցում:

5. Առողջապահական կենտրոնում բուժքույրի պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտի աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիսի 23-ի հրամանով. 2010 թ. No 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թ. օգոստոսի 25-ին թիվ հիգիենիկ կրթություն, բուժքույրառողջ ապրելակերպի և բժշկական կանխարգելման վերաբերյալ համապատասխան ուսուցմամբ:

6. Ատամնաբուժության կենտրոնի հիգիենիստի պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ, որը համապատասխանում է առողջապահության ոլորտում աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին, որոնք հաստատվել են Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հուլիսի 23-ի հրամանով. 2010 թ. No 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թվականի օգոստոսի 25-ին No 18247), մասնագիտացված կանխարգելիչ ստոմատոլոգիայում »:

7. Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հրամանով հաստատված առողջապահության ոլորտի աշխատողների պաշտոնների որակավորման բնութագրերին համապատասխան բուժքույրի պաշտոնում նշանակվում է մասնագետ. Ռուսաստան 2010 թվականի հուլիսի 23-ի թիվ 541n (գրանցված է Ռուսաստանի արդարադատության նախարարության կողմից 2010 թ. օգոստոսի 25-ին թիվ 18247) մասնագիտությամբ «բժշկական օպտիկ-օպտոմետր» մասնագիտությամբ կամ «բուժքույր» մասնագիտությամբ, որն ավարտել է լրացուցիչ մասնագիտական. վերապատրաստվել է «բժշկական օպտիկա» մասնագիտությամբ և ունի առողջ ապրելակերպի և բժշկական կանխարգելման համապատասխան վերապատրաստում։

8. Առողջապահական կենտրոնի կառուցվածքը և անձնակազմը սահմանում է այն բժշկական կազմակերպության ղեկավարը, որի կառուցվածքում ընդգրկված է առողջապահական կենտրոնը` ելնելով կատարված աշխատանքի ծավալից, սպասարկվող մարդկանց թվից և հաշվի առնելով առաջարկվող կադրերը. չափորոշիչներ՝ համաձայն սույն հրամանով հաստատված չափահաս բնակչության առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի N 25 հավելվածի:

9. Առողջապահական կենտրոնի աշխատանքը իր կառուցվածքում կազմակերպելու համար խորհուրդ է տրվում ապահովել.

Բժշկական մասնագետների գրասենյակներ;
ատամնաբուժական հիգիենիստի գրասենյակ;
ակնաբուժական գրասենյակ;
ապարատային-ծրագրային համալիրի փորձարկման սենյակ;
կաբինետներ գործիքային և լաբորատոր հետազոտությունների համար;
ֆիզիոթերապիայի վարժությունների գրասենյակ (դահլիճ);
առողջապահական դպրոցների դասասենյակներ (լսարաններ):

10. Բուժօգնության տրամադրումը բարելավելու նպատակով Առողջապահության կենտրոնում կարող է կազմակերպվել կանխարգելիչ կաբինետ (բաժին):

11. Առողջապահական կենտրոնի սարքավորումն իրականացվում է չափահաս բնակչության առողջության առաջնային պահպանման կազմակերպման կանոնակարգի N 26 հավելվածով սահմանված սույն հրամանով սահմանված սարքավորումների ստանդարտին համապատասխան.

12. Առողջապահական կենտրոնի հիմնական խնդիրներն են.

Համապարփակ բժշկական հետազոտություն, ներառյալ մարդաչափական տվյալների չափումը, հոգեֆիզիոլոգիական և սոմատիկ առողջության մակարդակի, մարմնի ֆունկցիոնալ և հարմարվողական պաշարների սքրինինգ, սրտի ակտիվության, անոթային համակարգի, հիմնական հեմոդինամիկ պարամետրերի էքսպրես գնահատում, լաբորատոր մարկերների էքսպրես վերլուծություն: սոցիալապես նշանակալի հիվանդությունների և աթերոսկլերոզի, շնչառական համակարգի, տեսողության օրգանի ֆունկցիայի բարդ ցուցիչների գնահատում, ատամների, պարոդոնտալ հիվանդությունների և բերանի լորձաթաղանթի պաթոլոգիական փոփոխությունների հայտնաբերում, որի արդյունքներն օգտագործվում են ֆունկցիոնալ և մարմնի հարմարվողական պաշարները, կանխատեսել առողջական վիճակը և գնահատել հիվանդությունների և դրանց բարդությունների զարգացման ռիսկը, ներառյալ սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը, առողջ ապրելակերպի պահպանման անհատական ​​ծրագրի մշակում, առողջարար և կանխարգելիչ միջոցառումներ.
բժշկական օգնություն ալկոհոլից, ծխախոտից հրաժարվելու, ավելորդ քաշի նվազեցման, հավասարակշռված դիետայի կազմակերպման, հիպերլիպիդեմիայի և դիսլիպիդեմիայի շտկման, ֆիզիկական ակտիվության օպտիմալացման համար.
ոչ վարակիչ հիվանդությունների զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների դինամիկ մոնիտորինգ, նրանց վերապատրաստում արդյունավետ մեթոդներհիվանդությունների կանխարգելում, հաշվի առնելով տարիքային առանձնահատկությունները.
խմբակային վերապատրաստում առողջապահական դպրոցներում, դասախոսություններ, զրույցներ և անհատական ​​խորհրդատվություն առողջ ապրելակերպի պահպանման, հիգիենայի սովորույթների, առողջության պահպանման և ամրապնդման վերաբերյալ, ներառյալ առաջարկություններ ռացիոնալ սնուցման, ֆիզիկական ակտիվության, ֆիզիկական դաստիարակության և սպորտի, քնի ռեժիմի, կենսապայմանների, աշխատանքի (կրթություն) վերաբերյալ: և հանգիստ, հոգեկան հիգիենա և սթրեսի կառավարում, ոչ վարակիչ հիվանդությունների վարքագծային ռիսկի գործոնների կանխարգելում և ուղղում, սեփական և սիրելիների առողջության նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունք, երեխաների առողջության նկատմամբ պատասխանատու վերաբերմունքի սկզբունքներ.
տեղեկացնել մարդու առողջության համար վնասակար և վտանգավոր գործոնների մասին արտաքին միջավայր, հիվանդությունների զարգացման ռիսկի գործոնները, ինչպես նաև սովորեցնել բնակչությանը պահպանել առողջ ապրելակերպ, նվազեցնել ուղղելի ռիսկի գործոնների մակարդակը, դրդել նրանց հրաժարվել վատ սովորություններից.
բնակչության շրջանում առողջ ապրելակերպի ձևավորման գործողությունների պլանների մշակում, այդ թվում՝ բժշկական և այլ կազմակերպությունների մասնակցությամբ, դրանց համակարգում և իրականացում.
բժշկական կազմակերպությունների և նրանց ստորաբաժանումների միջնակարգ բժշկական կրթություն ունեցող բժիշկներին և մասնագետներին մեթոդական և գործնական օգնություն ցուցաբերել առողջ ապրելակերպի խթանման, առողջապահական դպրոցների անցկացման միջոցառումների իրականացման գործում.
բժշկական կազմակերպությունների բուժաշխատողների վերապատրաստում առողջ ապրելակերպի խթանմանն ուղղված միջոցառումների իրականացման մեթոդներին, առողջապահական դպրոցներ վարելուն.
սպասարկման տարածքում քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդություններից բնակչության հիվանդացության և մահացության դինամիկայի վերլուծություն, մասնակցություն քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների հիմնական ռիսկի գործոնների մակարդակի և դինամիկայի ուսումնասիրություններին.
սահմանված կարգով բժշկական գրառումների վարում և հաշվետվություն.
փոխգործակցություն բժշկական կազմակերպությունների, Ռոսպոտրեբնադզորի, Ռոսդրավնադզորի, առողջ ապրելակերպի ձևավորման այլ կազմակերպությունների, քրոնիկ ոչ վարակիչ հիվանդությունների բժշկական կանխարգելման կազմակերպման և իրականացման, ներառյալ հիվանդություններին առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելու կանոնների ուսուցման հարցերը (պայմաններ) ) որոնք բժշկական կազմակերպություններից դուրս մահվան հիմնական պատճառն են: