Vyhláška Ministerstva zdravotnictví o primární zdravotní péči. Změny předpisu o organizaci primární zdravotní péče. Změny pro střediska a oddělení všeobecné lékařské praxe

MINISTERSTVO ZDRAVÍ A SOCIÁLNÍHO ROZVOJE
RUSKÁ FEDERACE

OBJEDNAT

O schválení Postupu pro organizaci poskytování primární zdravotní péče

Zrušeno od 4.1.2013 na zákl
nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 15. května 2012 N 543n
____________________________________________________________________

V souladu s odstavcem 5.2.11 Předpisů o ministerstvu zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace, schválených nařízením vlády Ruské federace ze dne 30. června 2004 N 321 (Sbírka právních předpisů Ruská Federace, 2004, N 8, článek 2898; 2005, N 2, čl. 162) a za účelem zlepšení organizace poskytování primární zdravotní péče obyvatelstvu

Objednávám:

Schválit přiložený Postup organizace poskytování primární zdravotní péče.

Ministr
M.Yu.Zurabov

Registrovaný
na ministerstvu spravedlnosti
Ruská Federace
30. srpna 2005
registrace N 6954

Aplikace. POSTUP při organizaci poskytování primární zdravotní péče

aplikace

1. Tento postup upravuje otázky spojené s organizací poskytování primární zdravotní péče obyvatelstvu na území Ruské federace.

2. Primární zdravotní péče je hlavním typem lékařské péče dostupné a bezplatné pro každého občana a zahrnuje: léčbu nejčastějších nemocí, ale i úrazů, otrav a jiných neodkladných stavů; lékařská prevence závažných onemocnění; sanitární a hygienická výchova; provádění dalších činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče občanům v místě bydliště*.
________________
* Část 1

3. Primární zdravotní péči, včetně lékařské péče o ženy v těhotenství, při porodu a po porodu, poskytují instituce městského zdravotnictví především v místě bydliště:

3.1. ambulance: ambulance, centrum všeobecné lékařské (rodinné) praxe, obvodní (včetně centrální), městská poliklinika, dětská městská poliklinika, poradna pro ženy.

4. Na poskytování primární zdravotní péče se mohou podílet i veřejná a soukromá zdravotnická zařízení na základě smluv s pojišťovnami. lékařské organizace*.
________________
* Část 2 článku 38 Základů právních předpisů Ruské federace o ochraně zdraví občanů ze dne 22. července 1993 N 5487-1 (Věstník Kongresu lidových poslanců Ruské federace a Nejvyšší rady hl. Ruská federace, 1993, N 33, článek 1318, Sbírka zákonů Ruské federace, 2004, N 35, čl. 3607).

5. Instituce poskytující primární zdravotní péči vykonávají svou činnost v souladu se stanoveným postupem.

6. Povinnost ústavů poskytovat primární zdravotní péči plní zdravotní pracovníci těchto ústavů: obvodní terapeuti, obvodní pediatři, praktičtí lékaři (rodinní), porodníci-gynekologové, další lékařští specialisté, jakož i specialisté se středním a vyšším ošetřovatelstvím. vzdělávání, v souladu se stanoveným postupem.

7. Občané mají právo na bezplatnou lékařskou péči ve státním a obecním zdravotnictví v souladu s legislativou Ruské federace, legislativou zakládajících subjektů Ruské federace a regulačními právní úkony těla místní samospráva.

Garantované množství zdarma zdravotní péče poskytované občanům v souladu s Programem státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče občanům Ruské federace*.
________________
* Část 3, článek 20 Základní legislativy Ruské federace o ochraně zdraví občanů ze dne 22. července 1993 N 5487-1 (Věstník Kongresu lidových poslanců Ruské federace a Nejvyšší rady Ruské federace Federace, 1993, N 33, článek 1318; Sbírka zákonů Ruské federace, 2004, N 35, čl. 3607).

8. Ambulantní péče zahrnuje:

- poskytování první (předlékařské, léčebné) a neodkladné lékařské péče pacientům s akutními onemocněními, úrazy, otravami a jinými neodkladnými stavy;

- provádění preventivních opatření k prevenci a snižování nemocnosti, potratů, identifikaci časných a latentních forem nemocí, společensky významných nemocí a rizikových faktorů;

- diagnostika a léčba různých onemocnění a stavů;

- rehabilitační léčba;

- klinické a expertní činnosti k posouzení kvality a účinnosti terapeutických a diagnostických opatření, včetně vyšetření dočasné invalidity;

- dispenzární pozorování pacientů vč určité kategorie občané oprávněni získat sadu sociální služby;

- lékařské vyšetření těhotných žen, šestinedělí;

- klinické vyšetření zdravých a nemocných dětí;

- dynamické lékařské sledování růstu a vývoje dítěte;

- stravování pro malé děti;

- organizace doplňkové bezplatné lékařské péče pro určité kategorie občanů, včetně zajištění nezbytných léků;

- založení lékařské indikace a doporučení institucím státní systém zdravotní péče získat specializované druhy lékařské péče;

- stanovení lékařských indikací pro léčbu v sanatoriu, včetně určitých kategorií občanů oprávněných využívat soubor sociálních služeb;

- lékařská péče o studenty, žáky vzdělávací instituce obecné a nápravné typy;

- provádění hygienicko-hygienických a protiepidemických opatření, očkování předepsaným způsobem;

- provádění sanitární a hygienické výchovy, včetně formace zdravý životní stylživot;

- lékařské konzultace a lékařské kariérní poradenství;

- lékařská podpora pro přípravu mladých mužů na vojenskou službu.

9. Lůžková péče poskytovaná obyvatelstvu obcí v nemocnicích a lůžkových klinikách zahrnuje:

- poskytování neodkladné lékařské péče pacientům s akutními onemocněními, úrazy, otravami a jinými neodkladnými stavy;

- diagnostika, léčba akutních, chronických onemocnění, otrav, úrazů, stavů při patologii těhotenství, porodu, poporodního období, potratu a dalších stavů vyžadujících nepřetržitý lékařský dohled nebo izolaci podle epidemických indikací;

- regenerační léčba a rehabilitace.

10. Hospitalizace v nemocničním (lůžkovém polikliniku) ústavu se provádí ze zdravotních důvodů:

- ve směru lékaře zdravotnického zařízení bez ohledu na formu vlastnictví a resortní příslušnost;

- pohotovostní lékařská péče;

- v případě samoléčby pacienta podle urgentních indikací.

Elektronický text dokumentu
připravil CJSC "Kodeks" a ověřil podle.

Připomeňme, že zakázka č. 139n je další změnou zakázky č. 543n. Předtím zakázka č. 543n byla v roce 2015 změněna následujícími resortními regulačními právními akty:

• Příkaz Ministerstva zdravotnictví ze dne 23. června 2015 č. 361n,
• Příkaz Ministerstva zdravotnictví ze dne 30. září 2015 č. 683n.

Změny v práci poliklinik

Článek 4 Přílohy k nařízení č. 139n upřesňuje Přílohu 1 Předpisů o organizaci primární zdravotní péče o dospělou populaci.

Vedoucí polikliniky

Změnil se zde text třetího odstavce, kde je upřesněno, že zdravotnický pracovník s vysokoškolské vzdělání ve směru školení „Zdravotnictví a lékařské vědy“, podle kvalifikační požadavky, schváleno v objednávce č. 707n se změnami v objednávce č. 328n. Vedoucí kliniky musí mít školení (rekvalifikační kurzy) v oboru ""

Kromě toho musí splňovat požadavky nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 23. července 2010 č. 541n „Sjednocené kvalifikační průvodce pozice ... "podle charakteristiky" Vedoucí lékař lékařské organizace.

Vedoucí stavebního útvaru polikliniky

Do této funkce je jmenován zdravotnický pracovník, který musí splňovat požadavky příkazu č. 707n (ve znění příkazu č. 328n).

Zdravotník z polikliniky

Zdravotnický záchranář je jmenován zdravotnickým pracovníkem, který splňuje Kvalifikační předpoklady pro zdravotnické a farmaceutické pracovníky se středním zdravotnickým a farmaceutickým vzděláním, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 10. února 2016 N 83n a mají specializaci „Všeobecné lékařství“. ".

Sestra na klinice

Do této funkce je jmenován zdravotnický pracovník, který musí mít vedlejšího odborné vzdělání v oboru "" nebo "Ošetřovatelství v pediatrii".

Standardní vybavení denní nemocnice

V tomto standardu je ze seznamu vyloučeno pracoviště sestry a stetofonendoskop.

Balíček „AntiAIDS“ byl nahrazen balíčkem pro urgentní prevenci parenterálních infekcí pro primární zdravotní péči, urgentní, specializovanou a paliativní péči.

Změny pro lékařské ambulance

Obsahuje také specifické předpisy, jehož požadavky musí splňovat zdravotničtí pracovníci lékařských ambulancí jmenovaní do funkce přednosty ambulance, ambulantního lékaře. Jmenovitě zde byl přidán odkaz na zakázku MZ 328n.

Pozice sanitáře ambulance

Do této funkce je jmenován zdravotnický pracovník, který splňuje požadavky vyhlášky č. 83n a má vzdělání v odbornosti „Všeobecné lékařství“.

Pozice kancelářské porodní asistentky

Pro obsazení této pozice musíte mít školení v oboru "" v souladu s rozkazem č. 83n.

Pozice ambulantní sestry

I zde musí být sestra proškolena v Ošetřovatelství nebo Ošetřovatelství v dětském věku.

Došlo ke změně standardu pro vybavení FAP (lékařských ambulancí).

Změny byly provedeny v příloze č. 14 objednávky č. 543 zde

Jinými slovy, zde jsou přidány:

• přenosný pulzní oxymetr;
• spirometr (přenosný s jednorázovými náustky);
• nádoby na dezinfekci nástrojů a spotřebního materiálu, jakož i na sběr domácího a lékařského odpadu;
• jednorázová souprava pro konikotomii;
• styling pomocí pedikulocidních činidel;
• stůl na nářadí;
• přebalovací pult;
• gynekologické křeslo;
• automatický defibrilátor

Provedení tohoto příkazu je povinný pro zdravotnické organizace, jelikož podle p.p. „b“ odst. 4 nařízení vlády ze dne 16. dubna 2012 č. 291 „Předpisy o udělování licencí zdravotnickým činnostem“, splnění standardu vybavení je licenčním požadavkem.

Na pozici sestra zaměstnankyně s vyučením v oboru "ošetřovatelství (včetně" v pediatrii ")".

Zdravotní středisko zdravotníků

Specialista vystudovaný v oboru "" může být jmenován sanitářem zdravotního střediska a "(včetně pediatrie)" na pozici sestry.

také v Standardní lékařské vybavení přidána položka 57: Přenosný pulzní oxymetr – 1 ks.

Změny pro střediska a oddělení všeobecné lékařské praxe

Registrováno na Ministerstvu spravedlnosti Ruské federace dne 27. června 2012.
Registrační číslo N 24726

článek 32 federální zákon ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace, 2011, N 48, čl. 6724) Objednávám:

1. Schválit přiložený Předpis o organizaci poskytování primární zdravotní péče.

2. Uznat jako neplatné:

Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj Ruské federace ze dne 29. července 2005 N 487 „O schválení postupu organizace poskytování primární zdravotní péče“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 30. srpna 2005 N 6954);

Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 4. srpna 2006 N 584 „O postupu při organizování lékařské péče o obyvatelstvo na základě okresního principu“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 4. září 2006 N 8200).

I. o ministru T. Golikovovi

Poznámka. Ed.: příkaz byl zveřejněn ve Věstníku normativních aktů federálních výkonných orgánů, N 52, 24.12.2012.


Příloha k objednávce

Předpisy o organizaci poskytování primární zdravotní péče dospělé populaci

1. Toto nařízení stanoví pravidla pro organizaci poskytování primární zdravotní péče dospělé populaci na území Ruské federace.

2. Organizace poskytování primární zdravotní péče se uskutečňuje v lékařských a jiných organizacích státního, obecního a soukromého zdravotnictví, vč. jednotliví podnikatelé mít licenci pro lékařské činnosti získanou způsobem stanoveným právními předpisy Ruské federace (dále jen lékařské organizace).

Organizaci poskytování primární zdravotní péče provádějí zdravotnické organizace a jejich organizační útvary podle příloh č. 1 - 27 tohoto nařízení.

3. Zaměstnanci organizací zařazených do seznamu organizací určitých průmyslových odvětví schváleného vládou Ruské federace se zvláštním nebezpečné podmínky práce a obyvatelstvo uzavřených administrativně-teritoriálních útvarů, území s fyzikálními, chemickými a biologickými faktory nebezpečnými pro lidské zdraví, zařazených do seznamu území schváleného vládou Ruské federace, primární zdravotní péče se provádí s ohledem na specifika organizace lékařské péče zřízené vládou Ruské federace .

4. Primární zdravotní péče ve zdravotnických organizacích může být poskytována obyvatelstvu:

A) jako bezplatné - v rámci Programu státních záruk bezplatného poskytování lékařské péče občanům Ruské federace na úkor povinného zdravotního pojištění a prostředků z příslušných rozpočtů, jakož i v jiných případech stanovených právními předpisy Ruské federace;

B) jako hrazenou lékařskou péči - na náklady občanů a organizací.

5. Primární zdravotní péče je základem systému lékařské péče a zahrnuje opatření pro prevenci, diagnostiku, léčbu nemocí a stavů, léčebnou rehabilitaci, sledování těhotenství, formování zdravého životního stylu včetně snižování úrovně rizikových faktorů vzniku onemocnění. nemoci a zdravotní výchova.

6. Primární zdravotní péče je poskytována plánovanou a pohotovostní formou.

7. Primární zdravotní péče je poskytována:

1) ambulantně, včetně:
ve zdravotnické organizaci poskytující primární zdravotní péči, nebo její oddělení, v místě bydliště (pobytu) pacienta - při akutních onemocněních, exacerbacích chronických onemocnění při zavolání zdravotnického pracovníka nebo při návštěvě pacienta za účelem sledování jeho stavu, průběhu onemocnění a včasného jmenování (nápravy) potřebného vyšetření a (nebo) léčby (aktivní návštěva), s patronací určitých skupin obyvatel v případě zjištění nebo hrozby epidemie infekčního onemocnění, pacientů s infekčním onemocněním, osob, které jsou s nimi v kontaktu, a osob podezřelých z infekčního onemocnění, a to i při obchůzkách od dveří ke dveřím (od dveří ke dveřím), prohlídkách pracovníků a studentů;
v místě odjezdu mobilního lékařského týmu, a to i pro poskytování lékařské péče obyvatelům osad s převládajícím bydlištěm osob starších než v produktivním věku nebo nacházejících se ve značné vzdálenosti od zdravotnické organizace a (nebo) majících špatnou dopravu dostupnost s přihlédnutím ke klimatickým a geografickým podmínkám.

2) v denním stacionáři, včetně nemocnice doma.

8. Za účelem zefektivnění primární zdravotní péče při náhlých akutních onemocněních, stavech, exacerbacích chronických onemocnění, která nejsou nebezpečná pro život pacienta a nevyžadují neodkladnou lékařskou péči, je zřízeno oddělení rychlé lékařské péče (ordinace ) může být organizován ve struktuře zdravotnických organizací, zajišťujících svou činnost v souladu s přílohou č. 5 tohoto řádu.

S přihlédnutím ke vzniku kontingentů občanů dočasně (sezónně) pobývajících na území osady (vč. letní chaty a zahradní spolky), lze oddělení (ordinaci) ZZS organizovat v těsné blízkosti místa přechodného (sezónního) pobytu.

9. Primární zdravotní péče je poskytována v souladu se stanovenými postupy pro poskytování určité typy(podle profilu) lékařské péče a standardů lékařské péče.

10. Primární zdravotní péče zahrnuje následující typy:

Primární přednemocniční zdravotní péče, kterou poskytují záchranáři, porodníci, ostatní zdravotničtí pracovníci se středním zdravotnickým vzděláním zdravotnických záchranářů, feldsher-porodnických středisek, lékařských ambulancí, zdravotních středisek, poliklinik, poliklinických oddělení zdravotnických organizací, oddělení (ordinací ) lékařské prevence, zdravotní střediska;
primární lékařskou péči, kterou poskytují praktičtí lékaři, obvodní praktičtí lékaři, praktičtí lékaři (rodinní lékaři) lékařských ambulancí, zdravotních středisek, poliklinik, ambulancí zdravotnických organizací, ordinací praktických lékařů (rodinných lékařů), zdravotních středisek a oddělení (místnosti) lékařské prevence;
primární specializovanou zdravotní péči, kterou poskytují lékaři specialisté různých profilů poliklinik, poliklinických oddělení zdravotnických organizací včetně těch, které poskytují specializovanou, včetně high-tech, lékařskou péči.

11. V malých a (nebo) umístěných ve značné vzdálenosti od lékařské organizace nebo její divize osad včetně dočasných (sezónních) zdravotnických organizací, které poskytují primární zdravotní péči na územně-okresním základě, v jehož obslužné oblasti se takové osady nacházejí, organizují poskytování první pomoci obyvatelstvu před příjezdem zdravotnických pracovníků při náhlých, život ohrožujících akutních onemocněních, stavech, exacerbacích chronických onemocnění, úrazech, otravách s účastí jedné z domácností.

Organizace první pomoci zahrnuje vytvoření lékárničky, její doplňování podle potřeby, nácvik dovedností první pomoci, zajištění poskytovatelů první pomoci, ale i osob s vysokým rizikem rozvoje náhlé srdeční smrti, akutního koronárního syndromu a dalšího života. - ohrožující stavy a jejich rodinní příslušníci, příručky a pokyny pro první pomoc u nejčastějších život ohrožujících stavů, které jsou hlavní příčinou úmrtí (včetně náhlé srdeční smrti, akutního koronárního syndromu, akutní cévní mozkové příhody), obsahující informace o charakteristických projevech těchto stavů a ​​nezbytných opatření k jejich odstranění před příjezdem zdravotnických pracovníků.

12. Primární předlékařská a primární lékařská péče je organizována podle územně-obvodního principu.

13. Územně-okresním principem organizace poskytování primární zdravotní péče je vytváření skupin obsluhovaného kontingentu na základě pobytu (pobytu) na určitém území nebo na základě práce (školení) v určitých organizacích a (příp. ) jejich divize.

14. Rozdělení obyvatel podle oblastí provádějí vedoucí zdravotnických organizací poskytujících primární zdravotní péči v závislosti na konkrétních podmínkách poskytování primární zdravotní péče obyvatelstvu tak, aby byla maximalizována její dostupnost a dodržování dalších práv zdravotních pojišťoven. občanů.

15. Pro zajištění práva občanů na volbu lékaře a zdravotnické organizace je povoleno připojovat občany žijící nebo pracující mimo služební oblast zdravotnické organizace k místním praktickým lékařům, praktickým lékařům (rodinným lékařům), k lékařskému pozorování a léčbě s přihlédnutím k doporučenému počtu připojených občanů stanovenému odstavcem 18 tohoto nařízení.

16. Ve zdravotnických organizacích mohou být organizována místa:

lékařský asistent;
terapeutické (včetně workshopu)
praktický lékař (rodinný lékař);
komplex (místo je tvořeno z populace pracoviště zdravotnické organizace s nedostatečným počtem připojených obyvatel (místo malého obyvatelstva) nebo populace obsluhované praktickým lékařem lékařské ambulance a populace obsluhované feldsher-porodnickými stanicemi (zdravotnická střediska zdravotníků);
porodnický;
připisováno.

17. Služby obyvatelstvu v lokalitách jsou prováděny:

Zdravotník nelékařského zdravotního střediska, feldsher-porodnická stanice;
obvodní praktický lékař, obvodní praktický lékař obchodního zdravotnického úseku, obvodní sestra v terapeutické (včetně prodejny) oblasti;
praktický lékař (rodinný lékař), asistent praktického lékaře, sestra praktického lékaře v místě praktického lékaře (rodinný lékař);

Na pracovišti zdravotnického asistenta - 1300 osob dospělé populace ve věku 18 let a starších;
na terapeutickém místě - 1700 dospělých ve věku 18 let a starších (pro terapeutické místo umístěné v venkov- 1300 dospělých);
v místě praktického lékaře - 1200 osob dospělé populace ve věku 18 let a více;
u rodinného lékaře - 1 500 dospělých a dětí;
v areálu komplexu - 2000 a více lidí z dospělé a dětské populace.

19. V oblastech Dálného severu a podobných oblastech, vysokohorských, pouštních, bezvodých a dalších oblastech (oblastech) s těžkými klimatickými podmínkami, s dlouhodobou sezónní izolací, jakož i v oblastech s nízkou hustotou osídlení lze lokality tvořený s menším počtem připojených obyvatel, při zachování pozice obvodní praktičtí lékaři, obvodní pediatři, praktičtí lékaři (rodinní lékaři), obvodní sestry, praktické sestry, záchranáři (porodníci) v plném rozsahu.

20. V závislosti na konkrétních podmínkách poskytování primární zdravotní péče obyvatelstvu lze za účelem zajištění její dostupnosti vytvářet stálé zdravotnické týmy složené z obvodního praktického lékaře, záchranářů, porodníků a sester s rozdělením mezi ně. funkční povinnosti dle kompetence, na základě zaveden personální standardy, určený k výpočtu počtu míst poskytovaných lékařské organizaci k výkonu funkcí, které jsou jí přiděleny.

21. Primární specializovaná zdravotní péče je organizována v souladu s potřebami populace při jejím poskytování s přihlédnutím k nemocnosti a úmrtnosti, k pohlaví a věkovému složení populace, její hustotě, jakož i k dalším ukazatelům charakterizujícím zdravotní stav populace. .

Primární specializovaná zdravotní péče je poskytována jak v režii zdravotnických pracovníků poskytujících primární předlékařskou a primární lékařskou péči, tak i v případě, kdy se pacient samostatně obrátí na zdravotnickou organizaci.

22. Pro poskytování lékařské péče pacientům s akutními chronickými onemocněními a jejich exacerbacemi, kteří potřebují ústavní léčbu, ale nejsou odkázáni k poskytování ústavní lékařské péče zdravotnické organizaci, lze za předpokladu, že zdravotní stav zdravotně postiženého, ​​zorganizuje domácí nemocnici. pacienta a jeho domácí podmínky umožňují organizování lékařské péče a domácí péče.

Výběr pacientů pro léčbu v domácí nemocnici se provádí na doporučení místních lékařů, praktických lékařů (rodinných lékařů) a lékařských specialistů.

Při organizaci stacionáře v domácím prostředí je pacient denně sledován odborným lékařem a sestrou, laboratorními diagnostickými vyšetřeními, medikamentózní terapií, různými procedurami a také konzultacemi odborných lékařů o profilu onemocnění.

V sobotu, neděli a dovolená Pacienty mohou sledovat službukonající lékaři a sestry a také zdravotnická záchranná služba. Pokud se průběh onemocnění zhorší, pacient by měl být okamžitě převezen do nonstop nemocnice.

Příloha č. 1 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti polikliniky

1. Tento řád určuje postup při organizaci činnosti polikliniky.

2. Poliklinika je samostatnou lékařskou organizací, popř konstrukční jednotka zdravotnická organizace (její strukturální pododdělení) poskytující primární zdravotní péči a je organizována k poskytování primární přednemocniční zdravotní péče, primární lékařské zdravotní péče, primární specializované zdravotní péče a také paliativní péče pro obyvatelstvo.

3. Provádí se řízení kliniky vedoucí lékař, do jehož funkce jsou jmenováni specialisté splňující kvalifikační předpoklady pro odborníky s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n (registrovaný Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, č. 14292), jakož i nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n (registrovaný Ministerstvem soudce Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247).

4. Pro funkci vedoucího stavebního útvaru polikliniky, jakož i pro funkci lékaře polikliniky jsou jmenováni specialisté splňující kvalifikační předpoklady pro odborníky s vyšším a nadstavbovým lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru. zdravotnictví, schváleno nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, č. 14292).

5. Specialisté, kteří splňují kvalifikační předpoklady pro specialisty s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n (registrováno ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, č. 14292) ), se specializací na záchranáře.

6. Specialista odpovídající kvalifikace pozice pracovníků ve zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247), v odbornost „Zdravotník“, „Porodní asistentka“ nebo „Sestra“.

7. Struktura polikliniky a počet zaměstnanců zřizuje vedoucí lékař polikliniky nebo vedoucí zdravotnické organizace (její stavební jednotky), do jejíž struktury je zařazen, na základě objemu probíhajících lékařských a diagnostických prací s přihlédnutím k doporučeným personálním standardům stanoveným přílohou č. 2 k nařízení o organizaci primární zdravotní péče o dospělé obyvatelstvo schválené tímto nařízením, úroveň a strukturu nemocnosti a úmrtnosti, pohlaví a věkové složení obyvatelstva, jeho hustotu, jakož i další ukazatele. charakterizující zdraví populace.

8. Pro organizaci práce polikliniky v její struktuře se doporučuje poskytnout následující jednotky:

Registr;
pobočka) první pomoc;
oddělení všeobecné lékařské (rodinné) praxe;
oddělení (ordinace) primární specializované zdravotní péče;
oddělení primární specializované zdravotní péče (traumatologické a ortopedické, chirurgické, terapeutické, otorinolaryngologické, oftalmologické, neurologické a další);

Oddělení (ordinace) neodkladné lékařské péče;
oddělení (kancelář) funkční diagnostiky;
zubní oddělení (ordinace);
ošetřovna;
vyšetřovna;
fluorografická místnost;
svěřenecký úřad;
kabinet krizových stavů a ​​lékařské a psychologické pomoci;
ordinace lékařské pomoci pro odvykání kouření;
oddělení (kancelář) radiační diagnostiky;
klinická laboratoř;
biochemická laboratoř;
mikrobiologická laboratoř;

zdravotní středisko;
prostory ( učebny, publikum) pro skupinovou prevenci (zdravotní školy);
denní stacionář;
informační a analytické oddělení nebo lékařský statistický úřad;
organizační a metodický kabinet (oddělení);
administrativní oddělení.

9. Vybavení oddělení a pracovišť probíhá v souladu se stanovenými postupy pro poskytování některých druhů (profilově) lékařské péče.

10. Při neexistenci efektu léčby prováděné ambulantně a (nebo) při absenci možnosti dalších vyšetření ze zdravotních důvodů místní praktický lékař, praktický lékař, praktický lékař, rodinný lékař po dohodě s lékařem - specialistou na profil onemocnění pacienta jej odešle do zdravotnické organizace k dalším vyšetřením a (nebo) léčbě, včetně hospitalizace.

11. Hlavními úkoly kliniky jsou:

Poskytování primární (přednemocniční, léčebné, specializované) zdravotní péče, včetně neodkladné péče pacientům s bydlištěm ve služebním prostoru a (nebo) připojeným ke službě v případě akutních onemocnění, úrazů, otrav a jiných neodkladných stavů;
provádění preventivních opatření k prevenci a snižování nemocnosti, identifikaci časných a latentních forem nemocí, společensky významných nemocí a rizikových faktorů;
lékařské vyšetření obyvatelstva;
diagnostika a léčba různých onemocnění a stavů;
regenerační léčba a rehabilitace;
klinické a expertní činnosti k posouzení kvality a účinnosti terapeutických a diagnostických opatření, včetně vyšetření dočasné invalidity a odesílání občanů k lékařskému a sociálnímu vyšetření;
dispenzární sledování zdravotního stavu osob trpících chronickým onemocněním, včetně určitých kategorií občanů oprávněných čerpat soubor sociálních služeb, funkčních poruch, jiných stavů za účelem včasné identifikace (předcházení) komplikací, exacerbací onemocnění, jiných patologických stavů, jejich prevence a provádění léčebné rehabilitace;
organizace doplňkové bezplatné lékařské péče, včetně nezbytných léků, pro určité kategorie občanů;
stanovení lékařských indikací a doporučení lékařským organizacím, aby dostávaly specializované typy lékařské péče;

provádění všech typů lékařských prohlídek (preventivní, předběžné, periodické);
stanovení lékařských indikací pro léčbu v sanatoriu, a to i ve vztahu k určitým kategoriím občanů, kteří mají nárok na soubor sociálních služeb;
provádění protiepidemických opatření včetně očkování v souladu s celostátním kalendářem preventivních očkování a podle epidemických indikací, zjišťování infekčních nemocí, dynamické sledování osob v kontaktu s nemocnými infekčními nemocemi v místě bydliště, studium, práce a rekonvalescentů, jakož i předávání stanoveným postupem, informace o zjištěných případech infekčních onemocnění;
provádění lékařských konzultací;
realizace zdravotnické podpory pro přípravu mladých mužů na vojenskou službu;
prověřování dočasné pracovní neschopnosti, vydávání a prodlužování potvrzení o pracovní neschopnosti;
organizování a pořádání akcí na podporu zdravého životního stylu včetně problematiky racionální výživy, zvyšování pohybové aktivity, prevence užívání psychoaktivních látek včetně alkoholu, tabáku, drog;
identifikace kuřáků a osob, které konzumují nadměrné množství alkoholu, jakož i osob s vysokým rizikem rozvoje onemocnění souvisejících s kouřením, alkoholem a otravami alkoholovými náhražkami;
poskytování lékařské pomoci k odvykání kouření a zneužívání alkoholu, včetně doporučení ke konzultaci a léčbě specializovaným specializovaným lékařským organizacím;
organizace informování obyvatelstva o potřebě a možnosti zjišťování rizikových faktorů a posuzování míry rizika vzniku chronických neinfekčních onemocnění, jejich lékové a nemedikamentózní korekce a prevence, jakož i poradenství k dodržování zdravého životního stylu na odděleních ( kanceláře) lékařských preventivních a zdravotních středisek;
provádění rekreačních aktivit, protidrogové a nelékové korekce rizikových faktorů, poskytování memorand, dispenzární sledování osob s vysokým rizikem rozvoje chronického nepřenosného onemocnění a jeho komplikací, v případě potřeby doporučení osob s vysokým rizikem rozvoje chronické nepřenosné onemocnění ke konzultaci s odborným lékařem;
další vzdělávání lékařů a pracovníků se středním zdravotnickým vzděláním;

interakce s lékařskými organizacemi, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, dalšími organizacemi o poskytování primární zdravotní péče a paliativní péče.

12. Práce polikliniky by měla být organizována podle rozvrhu směn, který zajišťuje poskytování zdravotní péče po celý den a také zajišťuje poskytování neodkladné lékařské péče o víkendech a svátcích.

Příloha č. 3 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti ordinace (oddělení) předlékařské péče v poliklinice (ambulance, centrum praktického lékařství (rodinné lékařství))

1. Tímto řádem se zastavuje řízení o organizaci činnosti pracoviště (oddělení) předlékařské péče polikliniky (lékařské ambulance, střediska všeobecné lékařské praxe (rodinného lékařství)) (dále jen kabinet).

2. Ordinace je organizována jako stavební členění polikliniky, lékařské ambulance nebo střediska všeobecné lékařské praxe (rodinné lékařství) (dále jen zdravotnická organizace).

3. Zdravotní pomoc v Kabinetu zajišťují zdravotničtí pracovníci se středním zdravotnickým vzděláním z řad nejzkušenějších zaměstnanců a dále sestry s vyšším zdravotnickým vzděláním.

4. Organizaci práce v kabinetu mohou provádět jak trvale zdravotničtí pracovníci kabinetu, tak i funkčně zdravotničtí pracovníci jiných oddělení zdravotnické organizace v souladu s harmonogramem schváleným přednostou. lékařské organizace.

5. Řízení kabinetu provádí vedoucí jednoho z oddělení zdravotnické organizace pověřený vedoucím zdravotnické organizace.

7. Hlavní úkoly kabinetu (oddělení) první pomoci jsou:

Přijímání pacientů k vyřešení otázky naléhavosti odeslání k lékaři;
doporučení pro laboratorní a jiné studie pacientů, kteří v den ošetření nepotřebují lékařskou schůzku;
antropometrie, měření krevního a očního tlaku, tělesné teploty, zrakové ostrosti a sluchu, další diagnostické výkony, jejichž výkon je v kompetenci pracovníků se středním zdravotnickým vzděláním, vyplnění pasové části mailing listu pro lékařské a sociální vyšetření , sanitární kartu, laboratorní data a další funkční diagnostické studie před odesláním na lékařské a sociální vyšetření, k léčbě sanatoria, vydávání potvrzení, výpisů z individuálních ambulantních karet a další zdravotnické dokumentace, jejíž vyhotovení a vedení je v kompetenci zaměstnanců se středním zdravotnickým vzděláním;
evidence letáků a potvrzení o dočasné invaliditě, potvrzení potvrzení vydaných pacientovi s příslušnými pečetěmi, pokyny, předpisy a výpisy ze zdravotnické dokumentace, přísné účtování a evidence ve speciálních časopisech letáků, potvrzení o dočasné invaliditě a recepturní formuláře;
účast na organizaci a provádění preventivních lékařských prohlídek.

8. Kancelář má k dispozici potřebné zdravotnické vybavení, nástroje a formuláře zdravotnické dokumentace.

Příloha č. 4 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti registru polikliniky (lékařská ambulance, středisko všeobecné lékařské praxe (rodinné lékařství))

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti registru polikliniky (lékařské ambulance, střediska všeobecné lékařské praxe (rodinného lékařství)) (dále jen zdravotnická organizace).

2. Registr je strukturní jednotka, která zajišťuje tvorbu a distribuci toků pacientů, včasnou evidenci a registraci pacientů k objednání u lékaře, včetně využití informačních technologií.

3. Přímé řízení práce registru zdravotnické organizace provádí vedoucí registru, kterého do funkce jmenuje a odvolává vedoucí zdravotnické organizace.

4. Hlavní úkoly registru zdravotnické organizace jsou:

Organizace neomezené a okamžité předběžné registrace pacientů na schůzku s lékařem, a to i v automatizovaném režimu, v místnosti lékařské prevence, místnosti první pomoci (jak při přímém kontaktu s klinikou, tak telefonicky);
organizace a provádění evidence volání lékařů do domu v místě bydliště (pobytu) pacienta;
zajištění regulace intenzity toku obyvatelstva za účelem vytvoření jednotného úvazku lékařů a jeho rozložení podle druhu poskytované pomoci;
systemizované ukládání zdravotnické dokumentace pacientů, zajištění včasného výběru a doručení zdravotnické dokumentace do ordinací lékařů.

5. K plnění svých úkolů registr organizuje a provádí:

Informování veřejnosti o době příjmu lékařů všech odborností, pracovní době laboratoří, úřadů, zdravotního střediska, denního stacionáře a dalších oddělení zdravotnické organizace včetně soboty a neděle s uvedením hodin příjmu, umístění a počet pokojů;
informování o pravidlech pro přivolání lékaře domů, o postupu při objednávání schůzky s lékaři, o čase a místě přijetí obyvatelstva vedoucím zdravotnické organizace a jeho zástupci; adresy nejbližších lékáren, nejbližšího zdravotního střediska, v jehož oblasti působnosti se tato zdravotnická organizace nachází;
informování o pravidlech přípravy na výzkum (fluoroskopie, radiografie, krevní testy, žaludeční šťáva atd.);
domluvení schůzky s lékaři lékařské organizace a registrace volání lékařů v místě bydliště (pobytu) pacienta, včasné předávání informací lékařům o registrovaných voláních;
doporučení předepsaným způsobem těm, kteří požádali kliniku o preventivní prohlídky a vyšetření *;
výběr zdravotnické dokumentace ambulantních pacientů, kteří se objednali nebo zavolali lékaře domů;
doručování zdravotnické dokumentace pacientů do ordinací lékařů;
evidence listů (potvrzení) o dočasné pracovní neschopnosti; potvrzení s příslušnými pečetěmi potvrzení vydaných pacientovi, pokyny, recepty a výpisy ze zdravotnické dokumentace, přísné účtování a evidence ve speciálních listech, potvrzení o dočasné pracovní neschopnosti a recept formuláře;
třídění a vkládání výsledků laboratorních, přístrojových a jiných vyšetření do zdravotnické dokumentace.

6. V rámci rejstříku zdravotnické organizace se doporučuje zajistit referentský pult, sebeevidenční místnost (pult), pracoviště pro příjem a evidenci volání lékaře do domu, místnost pro uložení a výběr zdravotnické dokumentace, pracoviště pro příjem a evidenci volání lékaře do domu, místnost pro uložení a výběr zdravotnické dokumentace. místnost pro zpracování lékařských dokumentů, lékařský archiv.

* pro všechny občany, kteří se poprvé přihlásili do zdravotnické organizace, je vytvořen seznam kontroly rizikových faktorů chronických nepřenosných nemocí, které jsou zasílány (s jejich souhlasem) k identifikaci rizikových faktorů a míry rizika pro ordinaci lékařské prevence nebo do zdravotního střediska, stejné jednotky jsou zasílány osobám, které již mají tento kontrolní list a chtějí získat lékařskou pomoc pro nápravu rizikových faktorů a/nebo další rady ohledně udržování zdravého životního stylu

Příloha č. 5 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti oddělení (ordinace) neodkladné lékařské péče polikliniky (lékařská ambulance, středisko všeobecné lékařské praxe (rodinné lékařství))

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti oddělení (ordinace) neodkladné lékařské péče polikliniky (ambulance, střediska všeobecné lékařské praxe (rodinné lékařství)).

2. Oddělení (ordinace) lékařské neodkladné péče je stavebním útvarem polikliniky (lékařská ambulance, středisko všeobecné lékařské praxe (rodinné lékařství)) a je organizováno k poskytování lékařské péče v případě náhlých akutních onemocnění, stavů, exacerbace chronických onemocnění, která neohrožují život a nevyžadují neodkladnou lékařskou péči (dále jen nouzové stavy).

3. Poskytování neodkladné lékařské péče osobám, které se přihlásily se známkami akutního stavu, lze provádět ambulantně nebo doma na přivolání zdravotnického pracovníka.

4. Urgentní lékařskou péči mohou poskytovat jako primární předlékařskou zdravotní péči záchranáři, stejně jako primární lékařskou zdravotní péči lékařští specialisté.

5. Personální obsazení zdravotnického a dalšího personálu oddělení (ordinace) ZZS zřizuje vedoucí zdravotnické organizace, v jejímž struktuře je členem.

Lékařskou péči na oddělení (kabinetu) ZZS mohou poskytovat zdravotničtí pracovníci oddělení (kabinetu) ZZS nebo zdravotničtí pracovníci jiných oddělení zdravotnické organizace v souladu s rozvrhem služeb schváleným jejím vedoucím.

6. Pohotovostní lékařská pomoc osobám, které se obrátí na zdravotnickou organizaci se známkami havarijního stavu, je poskytována na pokyn registrátora neprodleně.

7. Lékařská pohotovostní péče v domácím prostředí se provádí nejdéle do 2 hodin po obdržení žádosti pacienta nebo jiné osoby o poskytnutí neodkladné lékařské péče v domácím prostředí.

8. Nedojde-li k žádnému efektu poskytnuté lékařské péče, zhorší se stav pacienta a nastanou život ohrožující stavy, zdravotničtí pracovníci přijmou opatření k jejich odstranění pomocí stacionární nebo přenosné zdravotnické záchranné techniky a zajistí přivolání záchranného týmu nebo pacienta k přepravě do zdravotnické organizace poskytující specializovanou lékařskou péči v doprovodu zdravotnického pracovníka.

9. Po poskytnutí neodkladné lékařské péče pacientovi a odstranění nebo omezení projevů urgentního stavu je pacient odeslán k lékaři nebo je obvodnímu lékaři podána informace o pacientovi k návštěvě pacienta za účelem sledování jeho stavu. stavu, průběhu onemocnění a včas předepsat (opravit) potřebné vyšetření a (nebo ) léčbu (aktivní návštěva) během dne.

Příloha č. 6 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti ordinace praktického lékaře (rodinného lékaře)

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti ordinace praktického lékaře (rodinného lékaře).

2. Ordinace praktického lékaře (rodinného lékaře) (dále jen ordinace) je strukturálním útvarem zdravotnického zařízení (jeho stavebním útvarem), které poskytuje primární zdravotní péči a paliativní péči.

3. Ordinace je organizována k poskytování primární lékařské péče a paliativní péče obyvatelstvu.

4. Poskytování lékařské péče v Kabinetu se uskutečňuje na základě součinnosti praktických lékařů (rodinných lékařů) a lékařských specialistů v profilu onemocnění pacienta (kardiologové, revmatologové, endokrinologové, gastroenterologové apod.), kteří nesou vykonávají svou činnost ve zdravotnické organizaci, jejíž struktura zahrnuje kabinet a další zdravotnické organizace.

5. Strukturu kabinetu a početní stav personálu stanoví vedoucí zdravotnické organizace, ve které byl kabinet vytvořen, na základě objemu probíhající lékařské a diagnostické práce, počtu, pohlaví a věkového složení obsluhované populace. , ukazatele úrovně a struktury nemocnosti a úmrtnosti obyvatelstva a další ukazatele charakterizující zdraví obyvatelstva.

6. Hlavními úkoly kabinetu jsou:

Poskytování primární lékařské péče v souladu se stanovenými postupy pro poskytování některých druhů (profilově) lékařské péče a standardů lékařské péče, a to i v denním stacionáři;


provádění dispenzárního pozorování pacientů s chronickým onemocněním s nezbytným vyšetřením, léčbou a rehabilitací;


poskytování lékařské pomoci kuřákům a nadměrným pijákům alkoholu k odvykání kouření a zneužívání alkoholu, včetně jejich odesílání ke konzultaci a korekci rizikových faktorů rozvoje onemocnění na oddělení (ordinace) lékařské prevence, zdravotní střediska a v případě potřeby do specializovaných specializované lékařské organizace;
organizování a vedení činností pro sanitární a hygienickou výchovu, včetně činností ke zlepšení zdravotního stavu obyvatelstva;
pořádání a vedení zdravotnických škol, škol pro pacienty se společensky významnými nepřenosnými nemocemi a nemocemi, které jsou hlavními příčinami úmrtí a invalidity v populaci, jakož i pro osoby s vysokým rizikem jejich výskytu;
odstranění život ohrožujících stavů s následnou organizací lékařské evakuace do zdravotnických organizací nebo jejich jednotek poskytujících specializovanou lékařskou péči v doprovodu zdravotnického pracovníka nebo záchranného týmu;
poskytnutí neodkladné lékařské péče pacientům s náhlými akutními onemocněními, stavy, exacerbacemi chronických onemocnění, které neohrožují život a nevyžadují neodkladnou lékařskou péči, s následným odesláním k odbornému lékaři zdravotnické organizace, která poskytuje primární lékařskou péči místo pobytu pacienta a následná návštěva pacienta za účelem sledování jeho stavu, průběhu onemocnění a včasné jmenování (korekce) potřebného vyšetření a (nebo) léčby (aktivní návštěva), pokud existují zdravotní indikace;
školení obyvatelstva v první pomoci, jakož i individuální a/nebo skupinové školení osob s vysokým rizikem rozvoje život ohrožujících stavů a ​​jejich rodin v pravidlech první pomoci u těchto stavů;
doporučení pacientů zdravotnickým organizacím k poskytování primární specializované zdravotní péče a specializované, včetně high-tech, lékařské péče v případech stanovených postupy pro poskytování určitých druhů (podle profilů) lékařské péče;

vytváření rizikových skupin;

organizace a poskytování paliativní péče pacientům, včetně pacientů s onkologickým onemocněním, kteří potřebují omamné a silné léky léky v souladu s doporučeními lékařských specialistů;
provedení vyšetření dočasné invalidity, odeslání na lékařské a sociální vyšetření;

provádění předběžných nebo pravidelných lékařských prohlídek zaměstnanců a řidičů vozidel;

interakce s lékařskými organizacemi, územními orgány Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor, dalšími organizacemi o poskytování primární předlékařské zdravotní péče.

10. Kabinet využívá k zajištění své činnosti schopností strukturních jednotek zdravotnické organizace, ve které je tvořen.

Příloha č. 7 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti oddělení (ordinace) lékařské prevence

1. Tento řád stanoví postup při organizování činnosti oddělení (kabinetu) prevence (dále jen oddělení).

2. Oddělení je organizováno ve zdravotnické organizaci (její strukturní členění) poskytující primární zdravotní péči.

3. Oddělení prevence zahrnuje tyto strukturální jednotky:

anamnestický úřad;
funkční (přístrojová) badatelna;
kancelář propagující zdravý životní styl;
kancelář pro centralizované vyúčtování ročních lékařských prohlídek;
klinika pro odvykání kouření.

4. Při organizaci činnosti oddělení se doporučuje zajistit možnost provádění potřebných diagnostických testů přímo na oddělení.

5. V čele oddělení stojí přednosta, který je přímo podřízen vedoucímu lékaři zdravotnické organizace (vedoucímu její organizační jednotky), která poskytuje primární zdravotní péči.

6. Hlavní funkce oddělení jsou:

Účast na organizaci a provádění lékařských prohlídek;
účast na organizaci a provádění preventivních lékařských prohlídek;
včasné odhalení nemocí a osob s rizikovými faktory pro rozvoj nemocí;
kontrola a vyúčtování roční lékařské prohlídky obyvatelstva;
příprava a předávání lékařské dokumentace pacientům a osobám se zvýšeným rizikem onemocnění lékařům k doplňkovému lékařskému vyšetření, dispenzárnímu pozorování a léčebným a rekreačním činnostem;
sanitární a hygienická výchova a propagace zdravého životního stylu (boj s kouřením, alkoholismem, nadvýživou, pohybovou inaktivitou aj.).

Příloha č. 8 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti mobilního zdravotnického týmu

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti mobilního zdravotnického týmu.

2. Mobilní zdravotnický tým je organizován ve struktuře zdravotnické organizace (její strukturální jednotky) poskytující primární zdravotní péči k poskytování primární zdravotní péče obyvatelstvu včetně obyvatel sídel s převažujícím bydlištěm osob starších než v produktivním věku nebo umístěných na značná vzdálenost od lékařské organizace a (nebo) špatná dopravní dostupnost s ohledem na klimatické a geografické podmínky.

3. Složení mobilního zdravotnického týmu tvoří vedoucí zdravotnické organizace (její strukturální jednotky) z řad lékařů a zdravotnických pracovníků se středním zdravotnickým vzděláním, a to podle účelu jeho sestavení a zadaných úkolů s přihlédnutím k stávající zdravotnické organizace poskytující primární zdravotní péči, medicínské demografické charakteristiky oblasti služeb zdravotnické organizace, její lidský a technický potenciál, dále věk a pohlaví, sociální struktura populace a její potřeba pro určité typy (podle profil) léčebné péče (včetně problematiky individuální a skupinové prevence neinfekčních onemocnění, výuka obyvatel pravidlům první pomoci, poradenství k dodržování zdravého životního stylu).

Jak bylo dohodnuto, do mobilního lékařského týmu mohou být zahrnuti zdravotníci jiných zdravotnických organizací.

4. Práce mobilního zdravotnického týmu probíhá v souladu s plánem schváleným vedoucím zdravotnické organizace, ve které je organizován.

5. Vedením mobilního lékařského týmu je pověřen vedoucí zdravotnické organizace, ve které je organizován, jeden z lékařů mobilního lékařského týmu z řad těch, kteří mají zkušenosti s lékařskou a organizační prací.

6. Mobilní lékařský tým má k dispozici vozidla, včetně speciálních, vybavená zdravotnickou technikou, spotřebního materiálu, léky nezbytné k poskytování zdravotní péče obyvatelstvu podle odst. 2 tohoto řádu, učební pomůcky a hygienickou a naučnou literaturu.

7. Zajištění a kontrolu činnosti mobilních zdravotnických týmů provádí vedoucí zdravotnické organizace, ve které jsou vytvořeny.

Příloha č. 9 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti denního stacionáře

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti denního stacionáře zdravotnické organizace (útvaru zdravotnické organizace), která poskytuje primární zdravotní péči.

2. Denní stacionář je strukturálním útvarem zdravotnické organizace (jeho strukturním útvarem), který poskytuje primární zdravotní péči a je organizován k provádění léčebných a diagnostických opatření u nemocí a stavů, které nevyžadují nepřetržitý lékařský dohled.

3. Strukturu a personální obsazení denního stacionáře stanoví vedoucí zdravotnické organizace, ve které byl vytvořen, na základě objemu prováděných léčebných a diagnostických prací a počtu obsluhovaných osob s přihlédnutím k doporučenému personálnímu obsazení. standardů v souladu s Přílohou č. 10 Předpisu o organizaci poskytování primární zdravotní péče -sanitární péče o dospělou populaci, schváleným tímto řádem.

4. Do funkce vedoucího denního stacionáře jsou jmenováni specialisté, kteří splňují kvalifikační předpoklady pro odborníky s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska. ze dne 7. července 2009 č. 415n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, č. 14292).

5. Zdravotní péči v denním stacionáři mohou poskytovat zdravotničtí pracovníci denního stacionáře, případně zdravotničtí pracovníci jiných oddělení zdravotnické organizace v souladu s rozvrhem služeb schváleným jejím vedoucím.

6. Pro organizaci práce denního stacionáře se doporučuje zajistit v jeho struktuře:

Komory;
procedurální (manipulativní);
místo zdravotní sestry;
kancelář přednosty denního stacionáře;
místnost pro nemocné k jídlu;
ordinace lékařů;
místnost pro personál;
místnost pro dočasné uskladnění zařízení;
koupelna pro personál;
koupelna pro pacienty;
sanitární místnost.

7. Vybavení denního stacionáře se provádí v souladu se standardem pro vybavení denního stacionáře dle přílohy č. 11 Řádu o organizaci poskytování primární zdravotní péče dospělé populaci, schváleného tímto řádem. .

8. Počet lůžek a způsob provozu denního stacionáře určuje vedoucí zdravotnické organizace s přihlédnutím ke kapacitě zdravotnické organizace (její stavební jednotce) a objemu uskutečněných zdravotnických akcí (v 1). nebo 2 směny).

9. Denní stacionář plní tyto funkce:

Poskytování lékařské péče pacientům, kteří nevyžadují nepřetržitý lékařský dohled v souladu se schválenými standardy lékařské péče;
léčba pacientů propuštěných z nemocnice pod dohledem lékaře lékařské organizace po chirurgických zákrocích, pokud je nutné provést terapeutická opatření, která vyžadují pozorování zdravotnickým personálem po dobu několika hodin v lékařské organizaci;
uvedení do praxe moderní metody diagnostika, léčba a rehabilitace pacientů;
vedení účetní a výkaznické dokumentace, podávání zpráv o činnosti předepsaným způsobem, jejíž vedení je stanoveno zákonem;
účast na provádění činností ke zvyšování kvalifikace lékařů a zdravotnických pracovníků se středním zdravotnickým vzděláním.

10. Pokud není efekt probíhající léčby v denním stacionáři nebo jsou-li indikace k nepřetržitému lékařskému dohledu a léčbě, jakož i při absenci možnosti dalších vyšetření ze zdravotních důvodů, je pacient odeslána na další vyšetření a (nebo) léčbu, a to i v nemocnicích.

Příloha č. 12 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti lékařské ambulance

1. Tento řád stanoví postup při organizaci činnosti lékařské ambulance.

2. Lékařská ambulance je organizována k poskytování primární lékařské zdravotní péče (dále jen primární lékařská péče), jakož i primární přednemocniční zdravotní péče (dále jen přednemocniční lékařská péče) v rámci poskytování zdravotní péče. neodkladnou lékařskou péči pro obyvatelstvo.

Lékařská ambulance je nezávislá lékařská organizace nebo strukturální pododdělení lékařské organizace (její strukturální pododdělení).

3. Poskytování primární lékařské péče v lékařské ambulanci zajišťují obvodní praktičtí lékaři, praktičtí lékaři (rodinní lékaři) a lékaři specialisté na územně-obvodním základě.

4. Do funkce specialisty, který splňuje kvalifikační předpoklady pro odborníky s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 přednosta ambulance. č. 415n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, č. 14292), jakož i nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n (reg. Ministerstvo spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247).

5. Specialisté, kteří splňují kvalifikační předpoklady pro odborníky s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n (reg. Ministerstvo spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, č. 14292).

6. Na funkci sanitář lékařské ambulance jsou jmenováni specialisté, kteří splňují kvalifikační charakteristiky pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. .

7. Do funkce porodní asistentka v lékařské ambulanci je jmenována odbornice, odpovídající kvalifikační charakteristice pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví, schválených nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července, 2010 č. 541n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247), na pozici „Porodní asistentka“.

8. Do funkce sestry v ambulanci je jmenován specialista odpovídající kvalifikační charakteristice pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví, schválených nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010. č. 541n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247), na pozici "Zdravotní sestra".

9. Ambulanci zajišťují ambulance třídy A.

10. Strukturu ambulance a personální obsazení stanoví vedoucí zdravotnické organizace, do jejíž struktury patří lékařská ambulance, a to na základě objemu probíhajících lékařských a diagnostických prací, počtu obsluhovaných osob a přebírajících zohledňuje doporučené personální standardy dle přílohy č. 13 vyhlášky o organizaci primární lékařské péče hygienickou péči o dospělou populaci, schválenou tímto nařízením.

11. Pro organizaci práce lékařské ambulance se doporučuje v její struktuře zajistit následující prostory:

Registr;
procesní;
ordinace lékařů;
kabinet lékařské prevence;
místnost pro personál;
koupelna pro personál;
koupelna pro pacienty;
klinická laboratoř;
biochemická laboratoř;
sanitární místnost.

12. Pro zkvalitnění poskytování lékařské péče v lékařské ambulanci lze organizovat ordinaci (oddělení) první pomoci, ordinaci (oddělení) neodkladné lékařské péče, denní stacionář včetně stacionáře v domácnosti.

13. Poskytování lékařské péče v lékařské ambulanci se uskutečňuje na základě součinnosti místních praktických lékařů, praktických lékařů (rodinných lékařů) a specialistů na chorobný profil pacienta (kardiologové, revmatologové, lékaři - endokrinologové, gastroenterologové a ostatní) působící v lékařské ambulanci nebo ve zdravotnické organizaci, jejíž struktura zahrnuje lékařskou ambulanci, jakož i další zdravotnické organizace.

14. Vybavení ambulance se provádí v souladu s přístrojovým standardem stanoveným Přílohou č. 14 Řádu o organizaci poskytování primární zdravotní péče dospělé populaci, stanoveným tímto řádem.

15. Hlavními úkoly ambulance jsou:

Diagnostika a léčba akutních onemocnění, chronických onemocnění a jejich exacerbací, úrazů, otrav a dalších stavů;
provádění dispenzárního pozorování pacientů s chronickými onemocněními;
provádění opatření pro léčebnou rehabilitaci;
odstranění život ohrožujících stavů s následnou organizací lékařské evakuace do zdravotnických organizací poskytujících specializovanou lékařskou péči v doprovodu zdravotnického pracovníka lékařské ambulance nebo záchranného týmu;
poskytování neodkladné lékařské péče pacientům s náhlými akutními onemocněními, stavy, exacerbacemi chronických onemocnění, které neohrožují život a nevyžadují neodkladnou lékařskou péči, s následným odesláním k odbornému lékaři zdravotnického zařízení, v jehož obvodu působnosti se nachází tato lékařská ambulance;
návštěva pacienta v případech stanovených postupy pro poskytování zdravotní péče za účelem sledování jeho stavu, průběhu onemocnění a včasného objednání (korekce) potřebného vyšetření a (nebo) léčby (aktivní návštěva);
doporučení pacientů zdravotnickým organizacím k poskytování primární specializované lékařské a hygienické, specializované, včetně high-tech, lékařské péče v případech stanovených postupy pro poskytování některých druhů lékařské péče (podle profilu);

aktivní detekce zhoubných novotvarů a prekanceróz a odesílání pacientů s podezřením na zhoubné novotvary na sály primáře;
provádění opatření na podporu zdravého životního stylu;
provádění opatření zdravotní prevence, včetně organizace a vedení opatření k hygienické a hygienické výchově a podpoře zdraví obyvatelstva, zdravotní školy pro pacienty se společensky závažnými nepřenosnými nemocemi a osoby s vysokým rizikem jejich vzniku, vznik rizikových skupin pro rozvoj onemocnění, včetně proškolení obyvatelstva v pravidlech poskytování první pomoci, doporučení na konzultaci k dodržování zdravého životního stylu;
provádění hygienicko-hygienických a protiepidemických opatření;
identifikace kuřáků a osob, které nadměrně konzumují alkohol, s vysokým rizikem vzniku onemocnění spojených s kouřením, alkoholem a otravami alkoholovými náhražkami;
poskytování lékařské pomoci osobám, které kouří a nadměrně konzumují alkohol, aby přestaly kouřit a zneužívání alkoholu, včetně doporučení ke konzultaci a léčbě na oddělení lékařské prevence, zdravotní střediska a specializované lékařské organizace;
interakce s lékařskou organizací, jejíž struktura zahrnuje lékařskou ambulanci, územní orgány Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor o poskytování primární zdravotní péče.

16. Práce lékařské ambulance by měla být organizována podle rozvrhu směn, který zajišťuje poskytování zdravotní péče po celý den a dále zajišťuje poskytování neodkladné lékařské péče o víkendech a svátcích.

Příloha č. 15 k nařízení

Pravidla pro organizování činnosti feldsher-porodnické stanice

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti stanice felčar-porodních asistentek.

2. FAP je organizován k poskytování primární přednemocniční zdravotní péče (dále jen předlékařská péče) a paliativní péče obyvatelstvu ve venkovských oblastech.

V přítomnosti vodních a jiných překážek, odlehlosti od nejbližší lékařské organizace, nízké hustotě obyvatelstva v regionu (3krát nižší než průměrný ruský ukazatel) lze počet obsluhovaných obyvatel upravit vzhledem k doporučenému počtu obyvatel sloužil FAP.

4. Do funkce přednosty feldsher-porodnické stanice je jmenován specialista - sanitář, odpovídající kvalifikační charakteristice pozic pracovníků v oboru zdravotnictví, schválených nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje ze dne Rusko ze dne 23. července 2010 č. 541n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247), pro pozici „Zdravotník“.

5. Do funkce porodníka feldsher-porodnické stanice je jmenován specialista odpovídající kvalifikační charakteristice pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví, schválených nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července. , 2010 č. 541n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247), na pozici "porodní asistentka".

6. Do funkce sestry na feldsher-porodnické stanici je jmenován specialista odpovídající kvalifikační charakteristice pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví, schválených nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne července. 23, 2010 č. 541n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247), na pozici „Zdravotní sestra“.

7. Strukturu felčaro-porodnické stanice a personální stav stanoví přednosta zdravotnické organizace, do jejíž struktury patří felčaro-porodnická stanice, na základě objemu probíhajících diagnostických a léčebných prací s přihlédnutím k úroveň a strukturu nemocnosti a úmrtnosti, věkové a pohlavní složení obyvatelstva, jeho hustotu a další ukazatele a při zohlednění doporučených personálních standardů dle přílohy č. 16 Nařízení o organizaci poskytování primární zdravotní péče péče o dospělou populaci, schválená tímto řádem.

8. Pro organizaci práce feldsher-porodnické stanice v její struktuře se doporučuje poskytnout následující prostory:

procesní;
pokoj záchranáře a porodní asistentky;
pokoj, místnost pohotovostní příjem porod;
místnost pro přechodný pobyt pacientů;
koupelna pro personál;
koupelna pro pacienty;
sanitární místnost.

9. K poskytování neodkladné přednemocniční lékařské péče při náhlých, život ohrožujících akutních onemocněních, stavech, exacerbacích chronických onemocnění, úrazech, otravách (dále jen život ohrožující stavy a (nebo) nemoci) jsou umístěny pokyny v FAP na místech přístupných zdravotnickému personálu, včetně sledu úkonů pro diagnostiku život ohrožujících stavů a ​​(nebo) nemocí a poskytování lékařské péče pro ně pomocí balíčků obsahujících potřebné léky a léčivé přípravky, jejichž zásoby jsou podle potřeby doplňovány .

10. Vybavení FAP se provádí podle standardu vybavení stanoveného Přílohou č. 17 Řádu o organizaci primární zdravotní péče pro dospělou populaci, stanoveným tímto řádem. FAP zajišťuje sanitka třídy A.

11. Hlavní úkoly FAP jsou:

Příloha č. 18 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti nelékařského zdravotního střediska zdravotnické organizace

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti nelékařského zdravotního střediska zdravotnické organizace.

2. Nelékařské zdravotní středisko zdravotnické organizace (dále jen nelékařské zdravotní středisko) je stavebním útvarem zdravotnické organizace a je organizováno k poskytování primární přednemocniční zdravotní péče (dále jen předlékařská péče) a paliativní péče pro obyvatelstvo ve venkovských oblastech s malá čísla obyvatel a (nebo) se nacházejí ve značné vzdálenosti od lékařských organizací, včetně felčaro-porodnických stanic, nebo v přítomnosti vodních, horských a jiných překážek, jakož i v případě převažujících (více než 40 %) osob nad v produktivním věku žijící v nich.

3. Specialista odpovídající kvalifikační charakteristice pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. 8. 2010 č. 18247), je jmenován do funkce sanitář zdravotního střediska zdravotnického asistenta, na pozici „Zdravotnický záchranář“.

Do funkce zdravotní sestry ve felčnickém zdravotním středisku je jmenován specialista odpovídající kvalifikační charakteristice pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví, schválených nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010. č. 541n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247), na pozici „Zdravotní sestra“.

4. Personální obsazení zdravotnického a dalšího personálu ozdravovny zdravotnického asistenta zřizuje vedoucí zdravotnické organizace, v jejímž struktuře je členem, v souladu s doporučenými personálními standardy ozdravovny zdravotnického asistenta z r. zdravotnická organizace zřízená dodatkem č. 19 k nařízení o organizaci primární zdravotní péče o dospělou populaci, schválená tímto nařízením.

5. Pro organizaci nelékařského zdravotnického střediska v jeho struktuře se doporučuje zajistit:

procesní;
ordinace záchranáře;
koupelna.

6. Vybavení polikliniky se provádí v souladu se standardem stanoveným Přílohou č. 20 k nařízení o organizaci poskytování primární zdravotní péče dospělé populaci, schválené tímto řádem.

7. K poskytování neodkladné přednemocniční lékařské péče při náhlých, život ohrožujících akutních onemocněních, stavech, exacerbacích chronických onemocnění, úrazech, otravách (dále jen život ohrožující stavy) jsou pokyny vyvěšeny ve felčnickém zdravotním středisku v místech přístupné zdravotnickým pracovníkům, včetně sledu úkonů pro diagnostiku život ohrožujících stavů a ​​(nebo) nemocí a poskytování lékařské péče pro ně, včetně použití balení obsahujících potřebné léky a zdravotnické prostředky, jejichž zásoby jsou doplňovány jako potřeboval.

8. Hlavní úkoly zdravotního střediska feldsher jsou:

Diagnostika a léčba nekomplikovaných akutních, exacerbací chronických onemocnění a jiných stavů, úrazů, otrav;
provádění prevence přenosných a nepřenosných nemocí;
identifikace kuřáků a osob, které nadměrně konzumují alkohol, s vysokým rizikem vzniku onemocnění spojených s kouřením, alkoholem a otravami alkoholovými náhražkami;
poskytování pomoci kuřákům a osobám, které nadměrně konzumují alkohol, při prevenci a odvykání kouření a zneužívání alkoholu, včetně doporučení ke konzultaci a léčbě na oddělení (kanceláře) lékařské prevence, zdravotní střediska a specializované lékařské organizace;
provádění opatření na podporu zdravého životního stylu;
předávání pacientů zdravotnickým organizacím k poskytování primární (lékařské, specializované) zdravotní péče nebo specializované lékařské péče v případech stanovených postupy pro poskytování lékařské péče podle profilů, organizace schůzky s odbornými lékaři;
odstranění život ohrožujících stavů s následnou organizací lékařské evakuace do zdravotnických organizací poskytujících specializovanou lékařskou péči v doprovodu zdravotnického pracovníka nelékařského zdravotnického střediska nebo záchranného týmu;
detekce prekanceróz a zhoubných novotvarů vizuálních lokalizací a odeslání pacientů s podezřením na malignitu a s prekancerózami na primář onkologického pracoviště lékařské organizace;
organizace a poskytování paliativní péče pacientům, včetně pacientů s rakovinou, kteří potřebují narkotika a silné léky v souladu s doporučeními lékařských specialistů;
provádění hygienicko-hygienických a protiepidemických opatření;

provádění opatření na ochranu rodiny, mateřství, otcovství a dětství;
vyšetření dočasné invalidity;
interakce s lékařskou organizací, jejíž struktura zahrnuje feldsher zdravotní středisko, územní orgány Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor o poskytování primární předlékařské zdravotní péče.

Příloha č. 21 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti Centra (Katedry) praktického lékařství (rodinného lékařství)

1. Tento řád stanoví postup organizace činnosti Centra (Katedry) praktického lékařství (rodinného lékařství).

2. Centrum (oddělení) praktického lékařství (rodinné lékařství) (dále jen centrum) je organizováno jako samostatná zdravotnická organizace nebo jako strukturální jednotka zdravotnické organizace (její stavební jednotky) poskytující primární zdravotní péči, a je organizována k poskytování primární lékařské péče.zdravotní péče (dále jen lékařská péče), primární předlékařská zdravotní péče (dále jen přednemocniční lékařská péče) v rámci poskytování neodkladné lékařské péče, dále paliativní péče péče.

3. Poskytování lékařské péče v Centru se uskutečňuje na základě součinnosti praktických lékařů (rodinných lékařů) a lékařských specialistů v profilu onemocnění pacienta (kardiologové, revmatologové, endokrinologové, gastroenterologové aj.), kteří nesou vykonávají svou činnost ve zdravotnické organizaci, do jejíž struktury patří Centrum, ale i další zdravotnické organizace.

4. Strukturu Centra a počet zaměstnanců stanoví vedoucí Centra nebo vedoucí zdravotnické organizace, ve které bylo vytvořeno, na základě objemu probíhající lékařské a diagnostické práce, počtu, pohlaví a věku. složení obsluhovaného obyvatelstva, ukazatele úrovně a struktury nemocnosti a úmrtnosti obyvatelstva, další ukazatele charakterizující veřejné zdraví a zohlednění doporučených personálních standardů dle přílohy č. 22 vyhlášky o organizaci primárního zdrav. péče o dospělou populaci, schválená tímto řádem.

5. V čele Centra je vedoucí lékař (přednosta), do jehož funkce je jmenován odborník splňující Kvalifikační předpoklady pro odborníky s vyšším a nadstavbovým lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví. a sociální rozvoj Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska 9. července 2009, č. 14292), v oboru "Všeobecné lékařství", "Pediatrie" "Všeobecná lékařská praxe (rodinné lékařství) “ a kvalifikační charakteristiky pozic pracovníků ve zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247).

6. Specialista, který splňuje Kvalifikační předpoklady pro specialisty s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n (reg. Ministerstvo spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, č. 14292) je jmenován do funkce lékaře Centra ), v oboru "Všeobecná lékařská praxe (rodinné lékařství)" a kvalifikační charakteristiky pozic pracovníků v oboru zdravotnictví, schváleno nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. 541n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247), na pozici „ praktický lékař (rodinný doktor).

7. Do funkce sestry Centra je jmenována odbornice odpovídající kvalifikační charakteristice pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 č. .

8. Na pozici zdravotnický asistent Centra jsou jmenováni specialisté, kteří splňují kvalifikační znaky pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010. č. 541n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247), na pozici „Zdravotník“.

9. Pro organizaci práce střediska se doporučuje v jeho struktuře zajistit:

Registr;
konzultační a lékařské oddělení, které může zahrnovat:
ordinace praktického lékaře (rodinného lékaře),
gynekologická (vyšetřovací) místnost,
zubní ordinace,
manipulace,
očkovací místnost pro děti,
procesní,
šatna,
fyzioterapeutická místnost;
oddělení denního stacionáře;
oddělení (ordinace) lékařské prevence;
klinická diagnostická laboratoř;
stanice dětské výživy.

10. Za účelem zlepšení poskytování lékařské péče v Centru (oddělení), ordinaci (oddělení) první pomoci, ordinaci (oddělení) neodkladné lékařské péče, denním stacionáři včetně domácího stacionáře, ordinaci lékařské pomoci. pro odvykání kouření, lze zorganizovat.

11. Centrum plní následující funkce:

Poskytování lékařské péče v souladu se stanovenými postupy pro poskytování určitých druhů (podle profilu) lékařské péče a standardy lékařské péče, včetně:
informování obyvatelstva o potřebě a možnosti identifikace rizikových faktorů a posuzování míry rizika vzniku chronických neinfekčních onemocnění, jejich lékové a nemedikamentózní nápravě a prevenci, jakož i poradenství v oblasti dodržování zdravého životního stylu v dílčích útvarech Centra, oddělení (kanceláře) lékařské prevence a zdravotních středisek;
identifikace kuřáků a nadměrných uživatelů alkoholu s vysokým rizikem rozvoje onemocnění spojených s kouřením, alkoholem a otravami alkoholovými náhražkami;
poskytování lékařské pomoci kuřákům a osobám, které nadměrně konzumují alkohol, aby přestali kouřit a zneužívání alkoholu, včetně doporučení ke konzultaci a léčbě do zdravotních středisek a specializovaných specializovaných lékařských organizací;
provádění preventivních prohlídek, individuální a skupinové preventivní poradenství a vyšetření;
školení ve zdravotnických školách, ve školách pro pacienty a osoby s vysokým rizikem rozvoje nepřenosných onemocnění, včetně školení rizikových skupin o pravidlech první pomoci při náhlé zástavě srdce, akutním koronárním syndromu, akutní cévní mozkové příhodě a dalších život ohrožujících stavech, které jsou hlavní příčiny úmrtí v populaci mimo lékařské organizace;
provádění rekreačních aktivit, protidrogové a nelékové korekce rizikových faktorů nemocí, dispenzární sledování osob s vysokým rizikem rozvoje chronického nepřenosného onemocnění a jeho komplikací, doporučení osob s velmi vysokým rizikem onemocnění, je-li to z lékařského hlediska indikováno. chronické nepřenosné onemocnění ke konzultaci s odborníkem na profil ohroženého onemocnění nebo jeho komplikací;
realizace opatření na podporu zdravého životního stylu, prevenci chronických nepřenosných nemocí mezi obyvatelstvem území (zóny) služby;
prevence infekčních onemocnění;
provádění opatření pro léčebnou rehabilitaci;
provádění dispenzárního pozorování zdravotního stavu pacientů s nezbytným vyšetřením, léčbou a rehabilitací;
organizování a vedení aktivit zdravotní výchovy, včetně aktivit na podporu zdraví;
odstranění život ohrožujících stavů s následnou organizací lékařské evakuace do zdravotnických organizací nebo jejich složek poskytujících specializovanou lékařskou péči v doprovodu zdravotnického pracovníka nebo záchranného týmu;
poskytování neodkladné lékařské péče pacientům s náhlými akutními onemocněními, stavy, exacerbacemi chronických onemocnění, které neohrožují život a nevyžadují neodkladnou lékařskou péči, s následným odesláním k odbornému lékaři zdravotnické organizace poskytující lékařskou péči u pacienta bydliště, následuje návštěva pacienta v případech stanovených postupy poskytování zdravotní péče za účelem sledování jeho stavu, průběhu onemocnění a včasného objednání (korekce) potřebného vyšetření a (nebo) léčby (aktivní návštěva);
organizace nemocnice doma;
školení obyvatelstva v první pomoci;
doporučení pacientů zdravotnickým organizacím k poskytování primární specializované lékařské a hygienické, specializované, včetně high-tech, lékařské péče v případech stanovených postupy pro poskytování určitých druhů (podle profilu) lékařské péče;
detekce zhoubných novotvarů a prekanceróz a odesílání identifikovaných onkologických pacientů a pacientů s podezřením na zhoubné novotvary na primární onkologické sály;
vytváření rizikových skupin;
provádění dispenzárního pozorování prekanceróz;
organizace a poskytování paliativní péče pacientům, včetně pacientů s rakovinou, kteří potřebují narkotika a silné léky v souladu s doporučeními lékařských specialistů;
provedení vyšetření dočasné invalidity, odeslání k lékařskému a sociálnímu vyšetření.
provádění hygienicko-hygienických a protiepidemických opatření;
provádění předběžných nebo pravidelných lékařských prohlídek zaměstnanců;
provádění opatření na ochranu rodiny, mateřství, otcovství a dětství,
sanitární a hygienická výchova obyvatelstva;
interakce s lékařskými organizacemi, územními orgány Rospotrebnadzor a Roszdravnadzor, dalšími institucemi a organizacemi o poskytování přednemocniční lékařské péče;
organizace samostatně nebo společně s úřady sociální ochrana lékařská a sociálně lékařská péče pro zdravotně postižené a chronicky nemocné.

12. Středisko k zajištění své činnosti využívá schopností organizačních složek zdravotnické organizace, ve které bylo vytvořeno.

Příloha č. 24 k nařízení

Pravidla pro organizaci činnosti zdravotního střediska

1. Tento řád určuje postup při organizaci činnosti zdravotního střediska, které je vytvořeno k poskytování primární lékařské zdravotní péče dospělé populaci, jakož i primární přednemocniční zdravotní péče zaměřené na provádění opatření k podpoře zdravého životního stylu, vč. snížení spotřeby alkoholu a tabáku.

2. Zdravotní středisko je strukturální pododdělení zdravotnické organizace (její strukturální pododdělení).

3. Zdravotní středisko řídí přednosta, kterého do funkce jmenuje a odvolává vedoucí zdravotnické organizace.

Do funkce vedoucího zdravotního střediska jsou jmenováni specialisté, kteří splňují kvalifikační předpoklady pro odborníky s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne července. 7, 2009 č. 415n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, č. 14292) s příslušným školením o zdravém životním stylu a lékařské prevenci.

4. Specialisté, kteří splňují kvalifikační předpoklady pro specialisty s vyšším a postgraduálním lékařským a farmaceutickým vzděláním v oboru zdravotnictví, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 7. července 2009 č. 415n (reg. Ministerstvo spravedlnosti Ruska dne 9. července 2009, č. 14292), v oborech "zdravotní organizace a veřejné zdraví", "terapie", "pediatrie", "hygienická výchova", "všeobecná lékařská praxe (rodinné lékařství)", "alergologie a imunologie", "záchovná medicína", "dietologie", "fyzioterapie a sportovní lékařství", "kardiologie", "pulmonologie", "gastroenterologie", "psychiatrie-narkologie", "preventivní stomatologie", "lékařská psychologie" a mít odpovídající školení v oblasti zdravého životního stylu a lékařské prevence.

5. Do funkce sestry ve zdravotním středisku je jmenován specialista odpovídající kvalifikační charakteristice pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví, schválených nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010. č. 541n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. hygienické vzdělání, zdravotní sestřička s odpovídajícím školením o zdravém životním stylu a lékařské prevenci.

6. Do funkce hygienika zubního zdravotního střediska je jmenován specialista odpovídající kvalifikační charakteristice pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví, schválených nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července, 2010 č. 541n (zaregistrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247), se specializací na preventivní stomatologii“.

7. Do funkce sestry je jmenována odborná lékařka pro práci v oftalmologickém ordinaci zdravotního střediska odpovídající kvalifikační charakteristice pozic pracovníků v oboru zdravotnictví, schválených nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje ze dne 1. 1. 2012 Rusko ze dne 23. července 2010 č. 541n (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruska dne 25. srpna 2010 č. 18247), ve specializaci „lékařský optik-optometrista“ nebo ve specializaci „zdravotní sestra“, která absolvovala další odbornou vzdělání v oboru "lékařská optika" a má odpovídající vzdělání v oblasti zdravého životního stylu a lékařské prevence.

8. Strukturu zdravotního střediska a personální obsazení stanoví vedoucí zdravotnické organizace, do jejíž struktury patří zdravotní středisko, a to na základě objemu vykonávaných prací, počtu obsluhovaných osob a s přihlédnutím k doporučenému personálnímu obsazení. standardů v souladu s přílohou č. 25 vyhlášky o organizaci primární zdravotní péče o dospělou populaci schválenou tímto nařízením.

9. Pro organizaci práce zdravotního střediska v jeho struktuře se doporučuje zajistit:

Kanceláře lékařských specialistů;
ordinace dentální hygienistky;
oftalmologická ordinace;
testovací místnost na hardwarově-softwarovém komplexu;
kabinety pro instrumentální a laboratorní vyšetření;
ordinace (sál) fyzioterapeutických cvičení;
učebny (publika) zdravotnických škol.

10. Pro zlepšení poskytování lékařské péče může být v Zdravotním středisku organizován preventivní kabinet (oddělení).

11. Vybavení Zdravotního střediska se provádí v souladu s přístrojovým standardem stanoveným Přílohou č. 26 vyhlášky o organizaci primární zdravotní péče pro dospělou populaci, zřízené tímto řádem.

12. Hlavními úkoly Centra zdraví jsou:

Komplexní lékařské vyšetření včetně měření antropometrických dat, screeningové posouzení úrovně psychofyziologického a somatického zdraví, funkčních a adaptačních rezerv organismu, expresní posouzení srdeční činnosti, cévního systému, základních hemodynamických parametrů, expresní analýza laboratorních markerů společensky významných onemocnění a aterosklerózy, hodnocení komplexních ukazatelů funkce dýchacího systému, zrakového orgánu, identifikace patologických změn na zubech, parodontálních onemocněních a ústní sliznici, jejichž výsledky slouží k hodnocení funkčních a adaptační rezervy organismu, předvídat zdravotní stav a posuzovat riziko rozvoje onemocnění a jejich komplikací včetně rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění, vypracování individuálního programu pro dodržování zdravého životního stylu, opatření ke zlepšení zdraví a preventivní opatření;
lékařská pomoc při odmítání konzumace alkoholu, tabáku, při snižování nadváhy, organizování vyvážené stravy, nápravě hyperlipidémie a dyslipidémie, optimalizaci fyzické aktivity;
dynamické sledování pacientů s vysokým rizikem rozvoje neinfekčních onemocnění, jejich školení efektivní metody prevence nemocí s přihlédnutím k věkovým charakteristikám;
skupinová školení ve zdravotních školách, přednášky, besedy a individuální poradenství k dodržování zdravého životního stylu, hygienických návyků, udržování a upevňování zdraví včetně doporučení racionální výživy, pohybové aktivity, tělesné výchovy a sportu, spánkového režimu, životních podmínek, práce (výchova) a rekreace, duševní hygiena a zvládání stresu, prevence a korekce rizikových faktorů chování u nepřenosných nemocí, zodpovědný přístup ke zdraví svému a ke zdraví svých blízkých, zásady odpovědného přístupu ke zdraví svých dětí;
informování o škodlivých a nebezpečných faktorech pro lidské zdraví vnější prostředí, rizikové faktory pro vznik nemocí, stejně jako výuku populace ke zdravému životnímu stylu, snižování úrovně korigovatelných rizikových faktorů, motivaci k zanechání špatných návyků;
vývoj akčních plánů pro formování zdravého životního stylu mezi obyvatelstvem, včetně účasti lékařských a jiných organizací, jejich koordinace a provádění;
poskytování metodické a praktické pomoci lékařům a specialistům se středním zdravotnickým vzděláním zdravotnických organizací a jejich pracovišť při realizaci opatření na podporu zdravého životního stylu, vedení zdravotnických škol;
školení zdravotnických pracovníků zdravotnických organizací v metodách provádění činností na podporu zdravého životního stylu, vedení zdravotnických škol;
analýza dynamiky nemocnosti a úmrtnosti populace na chronická neinfekční onemocnění v oblasti služeb, účast na studiích úrovně a dynamiky prevalence hlavních rizikových faktorů chronických neinfekčních onemocnění;
vedení zdravotnické dokumentace předepsaným způsobem a hlášení;
interakce s lékařskými organizacemi, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor, dalšími organizacemi na utváření zdravého životního stylu, organizaci a provádění lékařské prevence chronických nepřenosných nemocí, včetně problematiky výuky obyvatel pravidlům poskytování první pomoci při nemocech (podmínky ), které jsou hlavní příčinou úmrtí mimo lékařské organizace.