ஹிப்போகிரட்டீஸ் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சிக்கல்களைக் கையாண்டார். பாரம்பரிய மருத்துவ நெறிமுறைகளின் பரிணாமம். பெர்சிவலின் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் அம்சங்கள்

மருத்துவ நெறிமுறைகள் தார்மீகத்தைப் பற்றிய பொது நெறிமுறைகளின் ஒரு பகுதியாகும், தார்மீக தரநிலைகள், இது நோயாளிகள் மற்றும் சக நிபுணர்களுடனான உறவுகளில் சுகாதார ஊழியர்களால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். ஒரு கருத்துடன் மருத்துவ நெறிமுறைகள்நெருங்கிய தொடர்புடைய மருத்துவ டியான்டாலஜி, இது கொள்கைகள் மற்றும் நடத்தை விதிகளின் தொகுப்பாக கருதப்பட வேண்டும் மருத்துவ பணியாளர்கள்சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஆகியவற்றில் நோயாளிக்கு அதிகபட்ச நன்மையை அடைவதை நோக்கமாகக் கொண்டது, மருத்துவக் கடமையை நிறைவேற்றுவது, சுகாதாரப் பணியாளரின் கடமை.

ஒரு மருத்துவரின் பணி என்பது மற்றவர்களுடனான உறவுகளிலும், முதலில், நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுடனும், பல்வேறு (முக்கியமாக இந்தத் தொழிலின் சிறப்பியல்பு) நடத்தைக்கான தார்மீக விதிகள் பற்றிய கட்டாய அறிவு தேவைப்படும் அந்த வகையான செயல்பாடுகளைக் குறிக்கிறது. அதன் சிக்கலான தன்மை மற்றும் பன்முகத்தன்மை காரணமாக, நடுத்தர நிலை உட்பட மருத்துவ ஊழியர்களின் செயல்பாடுகள் எப்போதும் சட்டம், அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களின் உத்தியோகபூர்வ பரிந்துரைகளின் கட்டமைப்பிற்குள் பொருந்தாது. பெரும்பாலும் ஒரு மருத்துவர் தகுதிவாய்ந்த ஆலோசனை அல்லது வழிகாட்டுதலைப் பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்கும் நிலைமைகளில் செயல்பட வேண்டும். மருத்துவர் அல்லது பிற சுகாதாரப் பணியாளர் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் தனது செயல்களுக்கான நியாயத்தை தற்போதுள்ள சட்டங்கள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்களில் மட்டுமல்ல, ஏற்கனவே உள்ளவற்றிலும் காண்கிறார். தார்மீக விதிகள்அவர்களின் தொழில், அத்துடன் மருத்துவ (மருத்துவ) கடமையைப் புரிந்துகொள்வதில். மருத்துவ நெறிமுறைகள் பெரும்பாலும் இந்த நிறுவப்பட்ட தொழில்முறை மருத்துவ விதிகள் மற்றும் மருத்துவ கடமை (மருத்துவ கடமை) பற்றிய தற்போதைய யோசனைகளின் பிரதிபலிப்பாகும். பல தலைமுறை மருத்துவர்களின் அனுபவம் மற்றும் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சிறந்த பிரதிநிதிகள் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் விதிகளில் படிகப்படுத்தப்பட்டனர். மருத்துவ தொழில்.

பழங்காலத்தின் சிறந்த மருத்துவர், ஹிப்போகிரட்டீஸ், சிகிச்சையின் கலையை மேம்படுத்தியது மட்டுமல்லாமல், ஒரு நோயாளி தொடர்பாக ஒரு மருத்துவரின் நடத்தைக்கான திட்டவட்டமான விதிகளின் ஒத்திசைவான அமைப்பை நான் முதல் முறையாக உருவாக்கினேன். மருத்துவர்களைப் பொறுத்தவரை, ஹிப்போகிரட்டீஸ் மற்றும் அவரைப் பின்பற்றுபவர்களின் கூற்றுப்படி, அடிப்படை விதிகள் இருக்க வேண்டும்: தீங்கு செய்யாதீர்கள், நோயாளியின் ரகசியங்களை வெளியிடாதீர்கள், நோயாளியை ஏமாற்றாதீர்கள், நோயாளியைக் காப்பாற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் இறுதிவரை விரக்தியடைய வேண்டாம். இவை மற்றும் பிற அறிக்கைகள் "ஹிப்போகிராட்டிக் சத்தியம்" என்று அறியப்பட்டன; அவர்கள் பட்டப்படிப்பு முடிந்ததும் மருத்துவர்களால் கையொப்பமிடப்பட்ட ஆசிரிய வாக்குறுதி அல்லது மருத்துவரின் உறுதிமொழி என அழைக்கப்படுவதில் பிரதிபலித்தனர். ஆசிரிய வாக்குறுதியின் உள்ளடக்கம் ஒரு பெரிய அளவிற்கு குறியீடாக இருந்தது. ஹிப்போகிரட்டிஸ் உறுதிமொழி மற்றும் ஆசிரியர்களின் வாக்குறுதியில் உள்ள முக்கிய மனிதாபிமான அம்சங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் கம்யூனிசத்தை உருவாக்குபவரின் தார்மீக நெறிமுறையின் பிரதிபலிப்பு சோவியத் ஒன்றியத்தில் ஒரு மருத்துவரின் சத்தியப்பிரமாணம் ஆகும், இது சோவியத் ஒன்றியத்தின் குடிமக்களால் எடுக்கப்பட்டது. உயர் மருத்துவ பட்டம் பெற்றார் கல்வி நிறுவனங்கள்யு.எஸ்.எஸ்.ஆர் மற்றும் டாக்டர் பட்டத்தைப் பெற்றார் [யு.எஸ்.எஸ்.ஆர் மற்றும் யூனியன் குடியரசுகளின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு சட்டத்தின் அடிப்படைகள் (கட்டுரை 13)].

மருத்துவம் உட்பட நெறிமுறைக் கருத்துக்கள் எப்போதும் வர்க்கத் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. முதலாளித்துவத்தின் நிலைமைகளில், மருத்துவப் பராமரிப்பின் அடிப்படையானது தனியார் நடைமுறையில், டாக்டர்கள் மற்றும் பிற மருத்துவப் பணியாளர்களில் கணிசமான பகுதியினர், முதலில், தனிப்பட்ட நல்வாழ்வையும் அங்கீகாரத்தையும் அடைய முயல்கின்றனர், பெரும்பாலும் நலன்களின் இழப்பில் நோயாளி. முதலாளித்துவ நாடுகளில், மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் "சுதந்திரம்" என்ற உரிமையானது, மருந்தாளுனர்கள் மற்றும் மருந்து நிறுவனங்களுடன் ஒத்துழைக்க மருத்துவர்களால் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவர்களுக்கு விலையுயர்ந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்காக "போனஸ்" கொடுக்கிறது, சில சமயங்களில் தேவையற்ற அல்லது தீங்கு விளைவிக்கும்.

முதலாளித்துவ நாடுகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் மருத்துவர்களுக்கும் இடையில் தீர்க்க முடியாத தடைகள் உள்ளன, முக்கியமாக பொருளாதாரம். மருத்துவர் தனது வாடிக்கையாளர்களை அதிகரிப்பதில் ஆர்வம் காட்டுகிறார், அதனால் நோயாளிகள் அதிகமாக இருப்பார்கள், ஏனெனில் அவரது பட்ஜெட் நோயாளிகளிடமிருந்து பெறும் கட்டணத்தைப் பொறுத்தது.

நமது நாட்டில் உள்ள மருத்துவர்களுக்கும் மற்ற சோசலிச நாடுகளுக்கும் இடையிலான உறவு, முதலாளித்துவ நாடுகளில் உள்ள மருத்துவர்களுக்கு இடையிலான உறவிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டது. அங்கு, தனியார் பயிற்சி அவர்களுக்கு இடையே போட்டி, வாடிக்கையாளர்களுக்கான போராட்டத்தை உருவாக்குகிறது. சோவியத் ஒன்றியம் மற்றும் பிற சோசலிச நாடுகளில், பொதுவில் கிடைக்கும் மற்றும் இலவச மருத்துவ பராமரிப்பு, மருத்துவ ஊழியர்களிடையே உண்மையான தோழமை உறவுகள், மரியாதை மற்றும் பரஸ்பர உதவிக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

ஹிப்போகிராட்டிக் கலெக்ஷனில் பண்டைய கிரேக்கத்தில் மருத்துவ நெறிமுறைகள் மற்றும் மருத்துவ வாழ்க்கை விதிகள் பற்றிய ஐந்து கட்டுரைகள் உள்ளன. அவை "சத்தியம்", "சட்டம்", "மருத்துவர் மீது", "கண்ணியமான நடத்தை" மற்றும் "அறிவுறுத்தல்கள்". சேகரிப்பின் பிற படைப்புகளுடன் சேர்ந்து, குணப்படுத்துபவர்களின் பயிற்சி மற்றும் தார்மீகக் கல்வி மற்றும் சமூகத்தில் அவர்கள் மீது வைக்கப்பட்டுள்ள தேவைகள் பற்றிய முழுமையான படத்தை அவை வழங்குகின்றன.

கற்றல் செயல்பாட்டில், வருங்கால குணப்படுத்துபவர் தனக்குள் கல்வி கற்க வேண்டும் மற்றும் தொடர்ந்து "பணத்திற்கான அவமதிப்பு, மனசாட்சி, அடக்கம் ... தீர்க்கமான தன்மை, நேர்த்தியான தன்மை, ஏராளமான எண்ணங்கள், வாழ்க்கைக்கு பயனுள்ள மற்றும் தேவையான அனைத்தையும் பற்றிய அறிவு, வெறுப்பு. துணை, கடவுள்களின் மூடநம்பிக்கை பயத்தை மறுப்பது, தெய்வீக மேன்மை ... எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மருத்துவர்-தத்துவவாதி கடவுளுக்கு சமம் ”(“ கண்ணியமான நடத்தையில் ”).

குணப்படுத்துபவர் மருந்துகள், அவற்றைத் தயாரிக்கும் முறைகள் மற்றும் சரியான பயன்பாடு, நோயாளியின் படுக்கையில் தொலைந்து போகாமல், அடிக்கடி அவரைச் சந்தித்து, மாற்றத்தின் ஏமாற்றும் அறிகுறிகளை கவனமாகக் கவனிக்க கற்றுக்கொள்ள வேண்டும். "இவை அனைத்தும் அமைதியாகவும் திறமையாகவும் செய்யப்பட வேண்டும், நோயாளியின் கட்டளைகளில் நிறைய மறைக்க வேண்டும், மகிழ்ச்சியான மற்றும் தெளிவான தோற்றத்துடன் என்ன செய்ய வேண்டும் என்று ஆர்டர் செய்ய வேண்டும், நோயாளியை விடாமுயற்சி மற்றும் கடுமையுடன் அவரது விருப்பங்களிலிருந்து விலக்கி வைக்க வேண்டும்" ("கண்ணியமான நடத்தையில்" ”). இருப்பினும், ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​முதல் கட்டளையை நினைவில் கொள்வது அவசியம்: "முதலில், தீங்கு செய்யாதீர்கள்." பின்னர் இந்த ஆய்வறிக்கை லத்தீன் இலக்கியத்தில் தோன்றும்: "முதன்மை அல்லாத போஸ்-ஜி".

நோயாளியின் உடல்நிலையைப் பற்றி கவலைப்படுவதால், குணப்படுத்துபவர் தனது கட்டணத்தை (ஊதியம்) பற்றி கவலைப்படத் தொடங்கக்கூடாது, ஏனெனில் "இதில் கவனம் செலுத்துவது நோயாளிக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்." அந்நியன் அல்லது ஏழைக்கு உதவ அவள் தன்னை முன்வைத்தால், குறிப்பாக அத்தகைய நபர்களுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும் ”(“ வழிமுறைகள் ”).

உயர்வுடன் சேர்ந்து தொழில்முறை தேவைகள்பெரும் முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டது தோற்றம்குணப்படுத்துபவர் மற்றும் சமூகத்தில் அவரது நடத்தை, "தங்கள் உடலில் ஒரு நல்ல தோற்றம் இல்லாதவர்களுக்கு, கூட்டம் மற்றவர்களுக்கு சரியான கவனிப்பைக் கொண்டிருக்க முடியாது என்று கருதப்படுகிறது." எனவே, ஒரு குணப்படுத்துபவர் “தன்னை சுத்தமாக வைத்துக் கொள்வதும், நல்ல ஆடைகளை அணிவதும், வாசனை திரவியங்களைத் தேய்ப்பதும் பொருத்தமானது, ஏனென்றால் இவை அனைத்தும் பொதுவாக நோயாளிகளுக்கு இனிமையானவை ... எல்லா சூழ்நிலைகளிலும் அவர் நியாயமாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் பல சமயங்களில் உதவி நீதி தேவை” (“டாக்டர் பற்றி”).

தனது படிப்பின் முடிவில், எதிர்கால குணப்படுத்துபவர் "சத்தியம்" செய்தார், அவர் தனது வாழ்நாள் முழுவதும் மீறமுடியாமல் பின்பற்றினார், ஏனெனில் "அறிவியலில் வெற்றிபெற்று, ஒழுக்கத்தில் பின்தங்கியவர் பயனை விட தீங்கு விளைவிக்கும்."

"சத்தியம்" எப்போது முதலில் இயற்றப்பட்டது என்பது தெரியவில்லை. வாய்வழி வடிவத்தில், இது ஒரு தலைமுறையிலிருந்து மற்றொரு தலைமுறைக்கு அனுப்பப்பட்டது மற்றும் அதன் முக்கிய அம்சங்களில் ஹிப்போகிரட்டீஸுக்கு முன் உருவாக்கப்பட்டது. III நூற்றாண்டில். கி.மு இ. "பிரமாணம்" "ஹிப்போகிராட்டிக் சேகரிப்பில்" சேர்க்கப்பட்டது, அதன் பிறகு பரந்த வட்டாரங்களில் அது ஹிப்போகிரட்டீஸ் என்ற பெயரில் அழைக்கப்பட்டது.

மருத்துவ "சத்தியம்" உடன், பண்டைய கிரேக்கத்தில் சட்ட "சத்தியம்", சாட்சிகளின் உறுதிமொழிகள் மற்றும் பல இருந்தன. அவர்கள் அனைவரும் "பிரமாணத்தை" பிரதிஷ்டை செய்த தெய்வங்களின் உதவியை ஏற்றுக்கொண்டனர் மற்றும் பொய் வழக்குகள் செய்தவர்களைத் தண்டித்தார்கள் (மருத்துவ "சபதம்" விஷயத்தில் இவை அப்பல்லோ, அஸ்க்லெபியஸ், ஹைஜியா மற்றும் பனேசியா ஆகிய கடவுள்கள்). இவ்வாறு, பட்டம் பெற்றவுடன் குணப்படுத்துபவர் வழங்கிய "சத்தியம்", ஒருபுறம், நோயாளிகளைப் பாதுகாத்து, உயர் மருத்துவ ஒழுக்கத்திற்கு உத்தரவாதம் அளித்தது, மறுபுறம், குணப்படுத்துபவருக்கு சமூகத்தின் முழு நம்பிக்கையையும் வழங்கியது. பண்டைய கிரேக்கத்தில் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சட்டங்கள் கண்டிப்பாக அமல்படுத்தப்பட்டன மற்றும் சமூகத்தின் எழுதப்படாத சட்டங்களாக இருந்தன, ஏனெனில், "அறிவுறுத்தல்களில்" அவர்கள் சொல்வது போல், "மக்கள் மீது அன்பு இருக்கும் இடத்தில், ஒருவரின் கலையின் மீது அன்பு உள்ளது."

இன்று, ஒவ்வொரு நாட்டிற்கும் அதன் சொந்த "சபதம்" (அல்லது "சபதம்") நோச் உள்ளது. பண்டைய கிரேக்க "சத்தியத்தின்" பொது உணர்வைப் பாதுகாத்தல், அவை ஒவ்வொன்றும் மருத்துவ அறிவியல் மற்றும் நடைமுறையின் நவீன வளர்ச்சிக்கு ஒத்திருக்கின்றன, தேசிய பண்புகள் மற்றும் உலக வளர்ச்சியில் பொதுவான போக்குகளை பிரதிபலிக்கின்றன. "அணு ஆயுதப் போரைத் தடுப்பதற்கான உலக மருத்துவர்கள்" என்ற இயக்கத்தின் III காங்கிரஸின் அழைப்புக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் சோவியத் ஒன்றியத்தின் ஒரு மருத்துவரின் உறுதிமொழியின் உரையில் சமீபத்திய சேர்த்தல் இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு. 1983 ஆம் ஆண்டு ஆம்ஸ்டர்டாமில் நடைபெற்றது. இந்த வரிகள் இதோ:

அணு ஆயுதங்களால் ஏற்படும் ஆபத்தை உணர்ந்து, அமைதிக்காகவும் அணு ஆயுதப் போரைத் தடுப்பதற்காகவும் அயராது போராடுங்கள்.

இந்த அழைப்பு இன்று பூமிக்குரிய ஷ-ஈயின் அனைத்து கண்டங்களின் கண்களையும் ஒன்றிணைக்கிறது மற்றும் பழங்காலத்தில் வகுக்கப்பட்ட சிறந்த ஞானத்தின் புதுப்பிக்கப்பட்ட வீரியத்துடன் நமக்கு நினைவூட்டுகிறது: உயர் தொழில்முறைக்கு உயர்ந்த ஒழுக்கத்தின் நிலையில் மட்டுமே வாழ உரிமை உண்டு.

ஏ. ஏ. ஸ்டாப்ரெடோவா

ஹிப்போகிரட்டீஸின் மருத்துவ நெறிமுறைகள் மற்றும் நவீன மருத்துவம்

நெறிமுறைகள் (பிற கிரேக்க மொழியிலிருந்து τὸ ἦθος 'வழக்கம், வழக்கம்') என்பது அறநெறியின் கோட்பாடு. மருத்துவம் என்பது அறிவியல் துறை மற்றும் நடைமுறை நடவடிக்கைகள்மக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாத்து வலுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. மருத்துவ நெறிமுறைகள் நெறிமுறைகளின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். தற்போது மருத்துவ நெறிமுறைகளில் ஈடுபட்டுள்ள அறிவியல்கள் பயோஎதிக்ஸ் (பண்டைய கிரேக்க ὁ βίος 'வாழ்க்கை' மற்றும் τὰ ἠθικά 'அறநெறி, நெறிமுறைகள்' ஆகியவற்றிலிருந்து) மற்றும் மருத்துவ டியான்டாலஜி (பண்டைய கிரேக்க τνο τνο δduοd' மற்றும் ὁ λόγος 'கற்பித்தல்').

பண்டைய கிரேக்கத்தில், கொடுத்த ஒரு மருத்துவர் சிறப்பு கவனம் நெறிமுறை தரநிலைகள்குணப்படுத்துவது, ஹிப்போகிரட்டீஸ் - பிரபல குணப்படுத்துபவர், அவர் கோஸ் தீவில் இருந்து வந்தார். மருத்துவம் மற்றும் நெறிமுறைகளுக்கு இடையே உள்ள பிரிக்க முடியாத தொடர்பை தனது கட்டுரைகளில் பிரதிபலித்தவர் ஹிப்போகிரட்டீஸ். ஹிப்போகிரட்டீஸின் பெயர் ஒரு மருத்துவரின் நடத்தையின் உயர் தார்மீக தன்மை மற்றும் நெறிமுறைகளின் யோசனையுடன் தொடர்புடையது. ஹிப்போகிரட்டீஸின் நெறிமுறைக் கருத்துக்கள், தேவைகள் மற்றும் தடைகள் ஹிப்போகிரட்டிக் கார்பஸின் புத்தகங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: சத்தியம், சட்டம், மருத்துவர் மீது, ஒழுக்கமான நடத்தை, வழிமுறைகள்.

மேற்கூறிய கட்டுரைகளைப் படித்த பிறகு, நோயாளிகள், சக பணியாளர்கள் மற்றும் அவரது தார்மீக குணங்கள் ஆகியவற்றுடன் மருத்துவரின் உறவு தொடர்பான ஹிப்போகிரட்டீஸின் எட்டு நெறிமுறைக் கொள்கைகளை நாங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளோம்.

இந்தக் கொள்கைகள்:

1. தீங்கு செய்யாத கொள்கை, நோயாளியின் நலனில் அக்கறை, நோயாளியின் மேலாதிக்க நலன்கள்.

2. நோயாளிக்கு கவனமாகத் தெரிவிக்கும் கொள்கை, தவறான தகவலை அனுமதிக்கும்.

3. உயிரை மதிக்கும் கொள்கை, கருணைக்கொலை மீதான எதிர்மறையான அணுகுமுறை, தற்கொலைக்கு உடந்தையாக இருத்தல் மற்றும் கருக்கலைப்பு.

4. நோயாளிகளுடனான நெருக்கமான உறவுகளைத் துறப்பதற்கான அர்ப்பணிப்பு.

5. மருத்துவ ரகசியம் மற்றும் ரகசியத்தன்மையின் கொள்கை.

6. ஆசிரியர்களுக்கான கடமைகள்.

7. மாணவர்களுக்கு அறிவை மாற்றுவதற்கும் சக ஊழியர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கும் அர்ப்பணிப்பு.

8. தொழில்முறை மற்றும் தார்மீக சுய முன்னேற்றம் மற்றும் ஒழுக்கமான நடத்தைக்கான கடமைகள்.

எங்கள் கட்டுரையில், ஹிப்போகிரட்டீஸின் மருத்துவ நெறிமுறைகளை நவீன நெறிமுறைகளுடன் ஒப்பிட்டுப் பார்ப்போம் நெறிமுறை கோட்பாடுகள்மருத்துவத்தில்.

நவீன மருத்துவம் மற்றும் ஹிப்போகிரட்டீஸின் நெறிமுறைகள் இரண்டிலும் முக்கியக் கொள்கை, தீங்கு விளைவிக்காத கொள்கை, நோயாளியின் நலனில் அக்கறை, நோயாளியின் மேலாதிக்க நலன்கள். ஹிப்போக்ரடிக் சத்தியம் கூறுகிறது: "நோயுற்றவர்களின் ஆட்சியை அவர்களின் நலனுக்காக நான் வழிநடத்துவேன் ...<…>நான் எந்த வீட்டிற்குள் நுழைந்தாலும், நோயுற்றவர்களின் நலனுக்காக அங்கே நுழைவேன் ”(“சத்தியம்”). பெலாரஸ் குடியரசின் மருத்துவ நெறிமுறைகள் கோட் கூறுகிறது: "ஒரு மருத்துவரின் பணியில், ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு முரட்டுத்தனமான மற்றும் மனிதாபிமானமற்ற அணுகுமுறை, அவரது கண்ணியத்தை அவமானப்படுத்துதல், விரோதத்தின் வெளிப்பாடு அல்லது பிற நோயாளிகளுக்கு விருப்பம் ஆகியவற்றை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாது. இது நோயாளிக்கு அல்லது அவரைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்காவிட்டால், நோயாளியின் நலன்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்க மருத்துவர் கடமைப்பட்டிருக்கிறார்.

ஹிப்போகிரட்டீஸில், நோயாளிக்கு கவனமாகத் தெரிவிக்கும் கொள்கை, அவரை தவறாகப் புரிந்துகொள்ள அனுமதிக்கிறது, முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நோயாளியின் நிலைமையை மோசமாக்காதபடி நோயின் போக்கின் அனைத்து விவரங்களையும் மறைக்க மருத்துவருக்கு உரிமை உண்டு என்று "ஒழுக்கமான நடத்தை" என்ற கட்டுரை கூறுகிறது: "எல்லாவற்றையும் அமைதியாகவும் திறமையாகவும் செய்ய வேண்டும், மறைக்க வேண்டும். நோயாளியிடமிருந்து அவரது உத்தரவுகளில் நிறைய ... மற்றும் என்ன வரும் அல்லது வந்துவிட்டது என்பதை நோயாளிகளுக்கு தெரிவிக்கவில்லை, ஏனென்றால் பல நோயாளிகள் இந்த காரணத்திற்காக ... ஒரு தீவிர நிலைக்கு கொண்டு வரப்பட்டனர் ”(“ கண்ணியமான நடத்தை, XVI). இருப்பினும், நவீன மருத்துவ நெறிமுறைகளில், ஹிப்போகிரட்டீஸின் நெறிமுறைகளுக்கு மாறாக, நோயறிதல், முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையின் நோக்கம், அதன் சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சையை மறுத்தால் முன்கணிப்பு பற்றிய முழு தகவலையும் பெற நோயாளிக்கு உரிமை உண்டு.

ஒன்று முக்கிய கொள்கைகள்ஹிப்போகிரட்டீஸின் மருத்துவ நெறிமுறைகள் உயிருக்கு மரியாதை, கருணைக்கொலை மீதான எதிர்மறையான அணுகுமுறை, தற்கொலைக்கு உதவுதல் மற்றும் கருக்கலைப்பு ஆகியவற்றின் கொள்கை என்று அழைக்கப்படுகின்றன. "சத்தியம்" பின்வருமாறு கூறுகிறது: "என்னிடம் கேட்ட ஒரு கொடிய முகவரை நான் யாருக்கும் கொடுக்க மாட்டேன், அத்தகைய திட்டத்திற்கு வழி காட்ட மாட்டேன் ... நான் எந்த பெண்ணுக்கும் கருக்கலைப்பு பெஸ்ஸரி கொடுக்க மாட்டேன்" ("சத்தியம்"). நவீன மருத்துவ சமுதாயத்தில், கருணைக்கொலை மற்றும் கருக்கலைப்பு பிரச்சினையில் வெவ்வேறு கண்ணோட்டங்கள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் ஹிப்போகிரட்டீஸின் கண்ணோட்டத்தை கடைபிடிக்கின்றனர். எடுத்துக்காட்டாக, பெலாரஸ் குடியரசின் மருத்துவ நெறிமுறைகள் கோட் கூறுகிறது: "ஒரு நோயாளியின் வேண்டுகோளின் பேரில் அல்லது அவரது உறவினர்களின் வேண்டுகோளின் பேரில் அவரது உயிரை வேண்டுமென்றே பறிக்கும் செயலாக கருணைக்கொலை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது." மேலும் கருக்கலைப்பு செய்ய மறுக்கும் மருத்துவரின் உரிமை உலக மருத்துவ சங்கத்தின் ஜெனீவா பிரகடனத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது: “மனித உயிருக்கு கருவுற்ற தருணத்திலிருந்து நான் மிக உயர்ந்த மரியாதையை காட்டுவேன், அச்சுறுத்தலின் போதும் கூட, எனது மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்த மாட்டேன். அறிவு மனிதகுலத்தின் நெறிமுறைகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். நம் நாட்டைப் பொறுத்தவரை, ஜூன் 2014 இல், பெலாரஷ்ய சட்டத்தில் உடல்நலப் பாதுகாப்பு தொடர்பான மாற்றங்கள் மற்றும் சேர்த்தல்கள் செய்யப்பட்டன, இது கர்ப்பத்தை செயற்கையாக முடிப்பதற்கான சிக்கல்களையும் தொட்டது. இப்போது பெலாரஷ்ய மருத்துவர்களுக்கு கருக்கலைப்பு செய்ய மறுக்கும் உரிமை, அது அவர்களின் நம்பிக்கைகளுக்கு முரணாக இருந்தால், சட்டத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் புதிய விதிகள் இன்னும் நடைமுறைக்கு வரவில்லை.

நோயாளிகளுடனான நெருக்கமான உறவுகளைத் துறக்க வேண்டிய கடமையின் கொள்கை குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது. "சத்தியம்" கூறுகிறது: "நான் எந்த வீட்டிற்குள் நுழைந்தாலும், நான் அங்கே நுழைவேன் ... பெண்களுடனும் ஆண்களுடனும், சுதந்திரமான மற்றும் அடிமைகளுடனான காதல் விவகாரங்களிலிருந்து வெகு தொலைவில் இருப்பதால்" ("சபதம்"). இப்போதெல்லாம், நோயாளிகளுடன் நெருங்கிய உறவைக் கொண்டிருப்பதும் தவறானதாகக் கருதப்படுகிறது. எனவே, நவீன மருத்துவ நெறிமுறைகளில் இந்த கொள்கை ஹிப்போகிரட்டீஸின் போதனைகளுடன் முழுமையாக ஒத்துப்போகிறது.

எங்கள் கருத்துப்படி, மருத்துவ நெறிமுறைகளில் மிக முக்கியமான கொள்கைகளில் ஒன்று மருத்துவ இரகசியக் கொள்கை. "சத்தியம்" கூறுகிறது: "சிகிச்சையின் போது எதுவாக இருந்தாலும் ... மனித வாழ்க்கையைப் பற்றி நான் பார்க்கிறேன் அல்லது கேள்விப்பட்டேன் ... இதுபோன்ற விஷயங்களை ரகசியமாகக் கருதி அதைப் பற்றி நான் அமைதியாக இருப்பேன்" ("சத்தியம்"). நவீன சமுதாயத்தில், இந்த கொள்கை ஓரளவு மாற்றியமைக்கப்பட்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, பெலாரஸ் குடியரசின் மருத்துவ நெறிமுறைக் குறியீட்டின் கட்டுரைகளில் ஒன்று கூறுகிறது: “ஒரு மருத்துவர் நோயாளியின் உடல்நிலை குறித்த தகவல்களை நெருங்கிய உறவினர்களுக்குத் தெரிவிக்கலாம் ... அத்துடன் சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் சட்ட அமலாக்க நிறுவனங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட வழக்குகளில் பெலாரஸ் குடியரசின் சட்டத்தின் மூலம்."

ஒரு முக்கியமான கொள்கை ஆசிரியர்களுக்கு கடமைப்பட்ட கொள்கையாகும். "சத்தியம்" கூறுகிறது: "நான் சத்தியம் செய்கிறேன் ... எனக்கு மருத்துவக் கலையை என் பெற்றோருடன் சமமாக கருதி, என் செல்வத்தை அவருடன் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள், தேவைப்பட்டால், அவரது தேவைகளுக்கு உதவுங்கள்" ("சத்தியம் ”). இன்றைய மருத்துவ சமுதாயத்தில், எதிர்கால மருத்துவர்களும் தங்கள் ஆசிரியர்களுக்கு மரியாதை காட்டுவதாக உறுதியளிக்கிறார்கள், இது சர்வதேச மருத்துவ சங்கத்தின் ஜெனீவா பிரகடனத்தில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: "எனது ஆசிரியர்களுக்கு அவர்களுக்குரிய மரியாதையையும் நன்றியையும் நான் வழங்குவேன்."

மாணவர்களுக்கு அறிவை மாற்றுவதற்கும் சக ஊழியர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கும் கடமைப்பட்ட கொள்கையும் முக்கியமானது. "சத்தியம்" பின்வருமாறு கூறுகிறது: "நான் சத்தியம் செய்கிறேன் ... அறிவுறுத்தல்கள், வாய்வழி பாடங்கள் மற்றும் கற்பித்தலில் உள்ள அனைத்தையும் என் மகன்கள், எனது ஆசிரியர் மற்றும் மாணவர்களின் மகன்கள்" ("சத்தியம்"). "அறிவுறுத்தல்கள்" என்ற கட்டுரை கூறுகிறது: "எந்தவொரு நோயாளிக்கும் சிரமமான ஒரு மருத்துவர் ... நோயாளியின் நிலைமையை கூட்டாகக் கண்டறியக்கூடிய பிற மருத்துவர்களை அழைக்கச் சொன்னால் வெட்கக்கேடானது எதுவும் இல்லை" ("அறிவுறுத்தல்கள்", VIII). பெலாரஸ் குடியரசின் மருத்துவ நெறிமுறைகள் கோட் கூறுகிறது: "ஒரு மருத்துவருக்கு தொழில்முறை சிக்கல்கள் இருந்தால், அவர் உடனடியாக திறமையான நிபுணர்களின் உதவியை நாட வேண்டும்."

நாங்கள் கண்டறிந்த கொள்கைகளில் கடைசியாக தொழில்சார் மற்றும் தார்மீக சுய முன்னேற்றம் மற்றும் ஒழுக்கமான நடத்தை ஆகியவற்றின் கடமையாகும். "சத்தியம்" கூறுகிறது: "தூய்மையான மற்றும் குற்றமற்ற நான் என் வாழ்க்கையையும் என் கலையையும் செலவிடுவேன்" ("சத்தியம்"). பெலாரஸ் குடியரசின் மருத்துவ நெறிமுறைகள் கோட் கூறுகிறது: "வெற்றிகரமான மருத்துவ நடவடிக்கைக்கான முக்கிய நிபந்தனை மருத்துவரின் தொழில்முறை திறன் மற்றும் அவரது உயர்நிலை. தார்மீக குணங்கள். மருத்துவர் தனது தொழில்முறை செயல்பாடு முழுவதும் தனது தகுதிகளை மேம்படுத்த கடமைப்பட்டிருக்கிறார்.

எனவே, நவீன மருத்துவத்தில், ஹிப்போகிரட்டீஸின் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் சில கொள்கைகள் மாறவில்லை, மற்றவை சில மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டுள்ளன, இன்னும் சில மருத்துவர்கள் மற்றும் சமூகத்தில் சர்ச்சைக்குரியவை. ஹிப்போகிரட்டீஸின் சகாப்தத்தின் முடிவில் அவர்கள் இருப்பதை நிறுத்தவில்லை என்பதன் மூலம் அவர்கள் ஒன்றுபட்டுள்ளனர், ஆனால் ஓரளவிற்கு தங்கள் தொடர்பைத் தக்க வைத்துக் கொண்டு சமூகத்தின் பரிணாம வளர்ச்சியுடன் வளர்கிறார்கள்.

இலக்கியம்

1. ஹிப்போகிரட்டீஸ். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புத்தகங்கள் / ஹிப்போகிரட்டீஸ்; ஒன்றுக்கு. கிரேக்க மொழியில் இருந்து பேராசிரியர். V. I. ருட்னேவா; பதிப்பு., நுழைவு. கட்டுரைகள் மற்றும் கருத்துக்கள் பேராசிரியர். வி.பி.கர்போவா. - மாஸ்கோ: மாநிலம். எட். உயிரியல் மற்றும் தேன். லிட்டர், 1936. - 736 பக்.

2. பெலாரஸ் குடியரசின் மருத்துவ நெறிமுறைகள் [ மின்னணு வளம்]. - 1999. - அணுகல் முறை: http://www.beldoc.by/documents//. - அணுகல் தேதி: 04/01/2015.

3. ஷாமோவ், மற்றும். ஆனால். உயிரியல்: பாடநூல். நெறிமுறை மற்றும் சட்ட ஆவணங்களுக்கான வழிகாட்டி மற்றும் ஒழுங்குமுறைகள்/ ஐ. ஏ. ஷமோவ், எஸ். ஏ. அபுசுவேவ். - Makhachkala: DSMA பப்ளிஷிங் ஹவுஸ், 2001. - 446 பக்.

எழுத்தாளர் பற்றி(செப்டம்பர் 2015): ஸ்டாப்ரேடாவா அலியாக்சாண்ட்ரா அனடோலியேவா - பெலாரஷ்ய டிசைர்ஜாநாகா பல்கலைக்கழகத்தின் (மின்ஸ்க்) மொழியியல் பீடத்தின் சிறப்பு "கிளாசிக்கல் பிலாலஜி" 2 ஆம் ஆண்டு மாணவர்.

வெளியீடு: பிலலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் = ஸ்டுடியா தத்துவவியல்: எஸ்பி. நாவுக். கலை. / திண்டு சிவப்பு. ஜி.ஐ. ஷௌசெங்கா, கே. ஏ. தனுஷ்கி; தலையங்க ஊழியர்கள்: ஏ.வி. கார்னிக் [i insh.]. - பிரச்சினை. 8. - மின்ஸ்க், 2015. - சி. 75–78.

பயோஎதிக்ஸ் என்பது தத்துவ அறிவின் குறிப்பிடத்தக்க புள்ளியாகும். உயிரியல் நெறிமுறைகளின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி பொதுவாக பாரம்பரிய நெறிமுறைகளை மாற்றும் செயல்முறையுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அத்துடன் குறிப்பாக மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் நெறிமுறைகள். மனித உரிமைகள் (குறிப்பாக, மருத்துவத்தில், இவை நோயாளியின் உரிமைகள்) மற்றும் சமீபத்திய மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் இது முதன்மையாக விளக்கப்படலாம், இது அவசர தீர்வுகள் தேவைப்படும் பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, சட்டம் மற்றும் அறநெறி இரண்டின் பார்வையில் இருந்து.

கூடுதலாக, உயிரியல் நெறிமுறைகளின் உருவாக்கம் நவீன மருத்துவத்தின் தொழில்நுட்ப ஆதரவில் மகத்தான மாற்றங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ நடைமுறையில் பெரும் சாதனைகள், மாற்று அறுவை சிகிச்சை, மரபணு பொறியியல், புதிய உபகரணங்களின் தோற்றம் ஆகியவற்றின் வெற்றிக்கு நன்றி. நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் நடைமுறை மற்றும் தொடர்புடைய தத்துவார்த்த அறிவின் குவிப்பு. இந்த செயல்முறைகள் அனைத்தும் இப்போது மருத்துவர், நோயாளிகளின் உறவினர்கள், நர்சிங் ஊழியர்கள் எதிர்கொள்ளும் மிகக் கடுமையான தார்மீக பிரச்சினைகளை உருவாக்கியுள்ளன.

வழங்குவதற்கு வரம்புகள் உள்ளதா மருத்துவ பராமரிப்பு, மற்றும் ஒரு தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் வாழ்க்கையை பராமரிப்பதில் அவர்கள் என்னவாக இருக்க வேண்டும்? நவீன சமுதாயத்தில் கருணைக்கொலை ஏற்கத்தக்கதா? மரணத்தின் தொடக்கத்தை எந்த நேரத்திலிருந்து கணக்கிட வேண்டும்? மனிதக் கருவை எப்பொழுது முதல் உயிருள்ள உயிரினமாகக் கருதலாம்? கருக்கலைப்பு அனுமதிக்கப்படுமா? மருத்துவ அறிவியலின் தற்போதைய வளர்ச்சியின் மட்டத்தில் மருத்துவரும் சமூகமும் எதிர்கொள்ளும் சில கேள்விகள் இவை.

பயோஎதிக்ஸ் என்பது 1960களின் பிற்பகுதியிலும் 1970களின் முற்பகுதியிலும் தோன்றிய ஒரு இடைநிலை ஆராய்ச்சிப் பகுதியாகும். "பயோஎதிக்ஸ்" என்ற சொல் 1969 இல் W. R. பாட்டரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இன்று, அதன் விளக்கம் மிகவும் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்தது. சில நேரங்களில் அவர்கள் உயிரியல் நெறிமுறைகளை பயோமெடிக்கல் நெறிமுறைகளுடன் சமப்படுத்த முயற்சி செய்கிறார்கள், அதன் உள்ளடக்கத்தை மருத்துவர்-நோயாளி உறவில் உள்ள நெறிமுறை சிக்கல்களுக்கு மட்டுப்படுத்துகிறார்கள். ஒரு பரந்த பொருளில், உயிரியல் நெறிமுறைகள் பலவற்றை உள்ளடக்கியது சமூக பிரச்சினைகள்மற்றும் சுகாதார அமைப்புடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள், விலங்குகள் மற்றும் தாவரங்கள் மீதான மனிதனின் அணுகுமுறை.

மேலும் "பயோஎதிக்ஸ்" என்ற சொல், சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், உயிரினங்களின் ஆய்வில் கவனம் செலுத்துகிறது என்று அறிவுறுத்துகிறது. எனவே, அறிவியல் ஆராய்ச்சியின் போக்கில் எழும் தார்மீகப் பிரச்சினைகளை நிரூபிக்கும் அல்லது தீர்ப்பதில் நவீன மருத்துவம் மற்றும் உயிரியலின் சாதனைகளால் உயிரியல் நெறிமுறைகள் வழிநடத்தப்படுகின்றன.

கடந்த காலத்தில் இருந்தன பல்வேறு மாதிரிகள், மருத்துவத்தில் அறநெறி பிரச்சினைக்கான அணுகுமுறைகள். அவற்றில் சிலவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

ஹிப்போகிராட்டிக் மாதிரி ("தீங்கு செய்யாதே")

"மருத்துவத்தின் தந்தை" ஹிப்போகிரட்டீஸால் (கிமு 460-377) அமைக்கப்பட்ட குணப்படுத்தும் கொள்கைகள் மருத்துவ நெறிமுறைகளின் தோற்றத்தில் உள்ளன. பிரபலமான குணப்படுத்துபவர் தனது நன்கு அறியப்பட்ட "சத்தியத்தில்" நோயாளிக்கு மருத்துவரின் கடமைகளை வகுத்தார். அதன் முக்கிய நிலைப்பாடு "தீங்கு செய்யாதே" என்ற கொள்கையாகும். அதன்பிறகு பல நூற்றாண்டுகள் கடந்துவிட்ட போதிலும், "சத்தியம்" அதன் உயிர்ச்சக்தியை இழக்கவில்லை; மேலும், பல நவீன நெறிமுறை ஆவணங்களை நிர்மாணிப்பதற்கான தரநிலையாகும். குறிப்பாக, நவம்பர் 1994 இல் மாஸ்கோவில் நடந்த ரஷ்ய மருத்துவர்கள் சங்கத்தின் 4 வது மாநாட்டில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட ரஷ்ய மருத்துவரின் உறுதிமொழி, ஆவி மற்றும் வார்த்தைகளில் கூட நெருக்கமான நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது.

பாராசெல்சஸ் மாதிரி ("நன்மை செய்")

மருத்துவ நெறிமுறைகளின் மற்றொரு மாதிரி இடைக்காலத்தில் உருவாக்கப்பட்டது. மிகத் தெளிவாக, மருத்துவரான பாராசெல்சஸ் (1493-1541) என்பவரால் அதன் போஸ்டுலேட்டுகள் அமைக்கப்பட்டன. ஹிப்போகிராட்டிக் சத்தியத்திற்கு மாறாக, ஒரு மருத்துவர் நோயாளியின் சமூக நம்பிக்கையை தனது அணுகுமுறையால் வென்றால், பாராசெல்சியன் மாதிரியில், தந்தைவழி முக்கிய மதிப்பு - மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான உணர்ச்சி மற்றும் ஆன்மீக தொடர்பு, அதன் அடிப்படையில் குணப்படுத்தும் செயல்முறை. கட்டப்பட்டுள்ளது.

இடைக்காலத்தின் உணர்வில், ஒரு மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான உறவை ஆன்மீக வழிகாட்டி மற்றும் புதியவருக்கு இடையிலான உறவோடு ஒப்பிடலாம், ஏனெனில் கிறிஸ்தவத்தில் "பேட்டர்" (லேட். - தந்தை) என்ற கருத்து கடவுளுக்கும் பொருந்தும். மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான உறவின் சாராம்சம் மருத்துவரின் நல்ல செயலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் நல்லது, தெய்வீக தோற்றம் கொண்டது, ஏனென்றால் ஒவ்வொரு நன்மையும் மேலே இருந்து, கடவுளிடமிருந்து நமக்கு வருகிறது.

டியோன்டாலஜிக்கல் மாதிரி ("கடமையைக் கடைப்பிடித்தல்" கொள்கை) பின்னர் உருவாக்கப்பட்டது. இது "கடமையைக் கடைப்பிடித்தல்" (கிரேக்க மொழியில் இருந்து. deontos - "due") என்ற கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது தார்மீக ஒழுங்கின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மருத்துவ சமூகம், சமூகம் மற்றும் மருத்துவரின் சொந்த மனம் மற்றும் அவற்றை கட்டாயமாக செயல்படுத்துவதற்கான விருப்பத்தால் நிறுவப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட விதிகளை கடைபிடிப்பது. ஒவ்வொரு மருத்துவ சிறப்புக்கும் அதன் சொந்த "கௌரவக் குறியீடு" உள்ளது, அதைக் கடைப்பிடிக்காதது ஒழுக்காற்று நடவடிக்கை அல்லது மருத்துவ வகுப்பில் இருந்து விலக்கப்படுவதன் மூலம் தண்டிக்கப்படும்.

பயோஎதிக்ஸ் என்பது "மனித உரிமைகள் மற்றும் கண்ணியத்திற்கு மரியாதை" என்ற கொள்கையாகவும் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. நவீன மருத்துவம், மரபியல், உயிரியல், தொடர்புடைய உயிரியல் மருத்துவ தொழில்நுட்பங்கள் பரம்பரையை நிர்வகித்தல் மற்றும் கணிப்பது, உயிரினங்களின் வாழ்க்கை மற்றும் இறப்பு பிரச்சினை, மனித உடலின் பல செயல்பாடுகளை திசு, செல்லுலார் மட்டத்தில் கூட கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவற்றிற்கு மிக நெருக்கமாக வந்துள்ளன.

இந்த காரணத்திற்காக, ஒரு தனிநபராக நோயாளியின் உரிமைகள் மற்றும் சுதந்திரங்களை மதிக்கும் கேள்வி முன்னெப்போதையும் விட கடுமையானதாகிவிட்டது. நோயாளியின் உரிமைகளுடன் இணங்குதல் (தகவல் பெறும் உரிமை, தேர்வு செய்யும் உரிமை, முதலியன) நெறிமுறைக் குழுக்களிடம் ஒப்படைக்கப்பட்டுள்ளது, இது உண்மையில் உயிரியல் நெறிமுறைகளை ஒரு பொது நிறுவனமாக மாற்றியது.

கருதப்படும் வரலாற்று மாதிரிகள் "சிறந்தவை" என்று கருதலாம். இன்று, நடைமுறையில், விவரிக்கப்பட்ட உறவின் சில சட்ட அம்சங்களை உள்ளடக்கிய மிகவும் யதார்த்தமான மாதிரிகள் உள்ளன.

சில நேரங்களில் பெரும்பாலான சிக்கல்கள் மருத்துவ நடைமுறையில் தோன்றும், அங்கு நோயாளியின் நிலை அல்லது அவருக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நடைமுறைகள் அவற்றை உருவாக்காது. நோயாளிகளுடனான தினசரி தொடர்புகளில், தார்மீக ரீதியாக அசாதாரண சூழ்நிலைகள் பொதுவாக எழுவதில்லை.

நவீன மருத்துவ நெறிமுறைகளில் உள்ள மிக முக்கியமான பிரச்சனை என்னவென்றால், சுகாதாரப் பாதுகாப்பு என்பது ஒவ்வொரு நபரின் உரிமையாக இருக்க வேண்டும், அதை வாங்கக்கூடிய ஒரு குறிப்பிட்ட வட்டத்திற்கு ஒரு சலுகை அல்ல. இன்று, உண்மையில், கடந்த காலத்தில், மருத்துவம் இந்த வழியைப் பின்பற்றவில்லை என்றாலும், இந்த விதிமுறை ஒரு தார்மீகத் தேவையாக இருந்தாலும் இன்று மேலும் மேலும் அங்கீகாரம் பெறுகிறது. இரண்டு புரட்சிகள் முக்கிய பங்கு வகித்தன: உயிரியல் மற்றும் சமூக. முதல் புரட்சிக்கு நன்றி, சுகாதார பாதுகாப்பு ஒவ்வொரு நபரின் உரிமையாக மாறியது. சமூகத்தின் அனைத்து உறுப்பினர்களும் தங்கள் மனிதப் பண்புகளான கண்ணியம், சுதந்திரம் மற்றும் தனித்துவத்துடன் இணைந்திருப்பதில் சமமாக கருதப்பட வேண்டும். சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான மனித உரிமையின்படி, வரலாற்று ரீதியாக நிறுவப்பட்ட தார்மீக உறவுகளின் மாதிரிகள் "மருத்துவர்-நோயாளி" மற்றும் அரசு நவீன சமுதாயம், மருத்துவர் மற்றும் நோயாளிக்கு இடையிலான உறவின் பின்வரும் செயற்கை மாதிரிகள் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கதாகக் கருதப்படலாம்.

மாதிரி "தொழில்நுட்ப" வகை

உயிரியல் புரட்சியின் முடிவுகளில் ஒன்று மருத்துவ விஞ்ஞானியின் எழுச்சி. விஞ்ஞான மரபு, விஞ்ஞானியை "பாரபட்சமற்றதாக" இருக்குமாறு கட்டளையிடுகிறது. அவரது பணி உண்மைகளின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும், மருத்துவர் மதிப்பு தீர்ப்புகளை தவிர்க்க வேண்டும் அணுகுண்டுமற்றும் நாஜிகளின் மருத்துவ ஆராய்ச்சி, சோதனைப் பொருளுக்கு எந்த உரிமையும் அங்கீகரிக்கப்படாதபோது (வதை முகாம்களின் கைதிகள் மீது மேற்கொள்ளப்பட்ட சோதனைகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்), அத்தகைய நிலைப்பாட்டின் ஆபத்தை மனிதகுலம் உணரத் தொடங்கியது.

ஒரு உண்மையான விஞ்ஞானி உலகளாவிய மனித மதிப்புகளுக்கு மேல் இருக்க முடியாது. முக்கியமான முடிவுகளை எடுக்கும்போது, ​​அவர் ஒரு தார்மீக மற்றும் பிற மதிப்புத் தன்மையின் தீர்ப்புகளைத் தவிர்க்க முடியாது.

புனித வகை மாதிரி

மருத்துவர்-நோயாளி உறவின் தந்தைவழி மாதிரி மேலே விவரிக்கப்பட்ட மாதிரிக்கு துருவமாக மாறியுள்ளது. சமூகவியலாளர் ராபர்ட் என். வில்சன் இந்த மாதிரியை புனிதமாக வகைப்படுத்தியுள்ளார்.

புனிதமான பார்வையின் பாரம்பரியத்தை உருவாக்கும் முக்கிய தார்மீகக் கொள்கை கூறுகிறது: "நோயாளிக்கு உதவுதல், அவருக்கு தீங்கு விளைவிக்காதீர்கள்."

மருத்துவ சமூகவியலின் படைப்புகளில், நோயாளிக்கும் மருத்துவருக்கும் இடையில் குழந்தை மற்றும் பெற்றோரின் படங்கள் மாறாமல் எழும் நிலையைக் காணலாம்.

மதிப்புகளின் வரம்பில் தந்தைவழிவாதம் நோயாளிகளை ஏற்றுக்கொள்ளும் வாய்ப்பை இழக்கிறது சொந்த தீர்வுகள், அதை மருத்துவரிடம் மாற்றுதல். எனவே, ஒரு சமநிலையான நெறிமுறை அமைப்புக்கு, மருத்துவர்கள் கடைபிடிக்க வேண்டிய தார்மீக விதிமுறைகளின் வரம்பை விரிவுபடுத்துவது அவசியம். இந்த மாதிரியில் ஒரு மருத்துவர் பின்பற்ற வேண்டிய அடிப்படைக் கொள்கைகள் இங்கே.

1. நன்மை மற்றும் தீங்கு செய்ய வேண்டாம். தார்மீகக் கடமையை யாராலும் நீக்க முடியாது. மருத்துவர் நோயாளிக்கு நன்மையை மட்டுமே கொண்டு வர வேண்டும், முற்றிலும் தீங்கு விளைவிப்பதைத் தவிர்க்க வேண்டும். இந்த கொள்கை ஒரு பரந்த சூழலில் எடுக்கப்பட்டது மற்றும் தார்மீக கடமைகளின் முழு வெகுஜனத்தின் ஒரு உறுப்பு மட்டுமே உள்ளது.

2. தனிப்பட்ட சுதந்திரத்தைப் பாதுகாத்தல். எந்தவொரு சமூகத்தின் அடிப்படை மதிப்பு தனிப்பட்ட சுதந்திரம். இது தீங்கு விளைவிக்கும் என்று ஒருவருக்குத் தோன்றினாலும், மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி இருவரின் தனிப்பட்ட சுதந்திரம் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். எந்தவொரு குழுவின் தீர்ப்பும் நன்மை பயக்கும் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதை தீர்மானிக்கும் அதிகாரமாக இருக்கக்கூடாது.

3. மனித கண்ணியம் காக்க. அனைத்து மக்களின் தார்மீகக் கொள்கைகளின்படி சமத்துவம் என்பது நம் ஒவ்வொருவருக்கும் முக்கியமானது என்பதைக் குறிக்கிறது மனித கண்ணியம். தனிப்பட்ட தேர்வு சுதந்திரம், ஒருவரின் உடல் மற்றும் ஒருவரின் சொந்த வாழ்க்கையின் முழுமையான கட்டுப்பாடு ஆகியவை மனித கண்ணியத்தை உணர பங்களிக்கின்றன.

4. உண்மையைச் சொல்லுங்கள் மற்றும் வாக்குறுதிகளை நிறைவேற்றுங்கள். உண்மையைச் சொல்வதும் கொடுத்த வாக்குறுதிகளைக் காப்பாற்றுவதும் மருத்துவரின் தார்மீகக் கடமை பாரம்பரியமானது. ஆனால், "எந்தத் தீங்கும் செய்யாதே" என்ற கொள்கைக்கு இணங்க, மக்களிடையே தொடர்பு கொள்வதற்கான இந்த அடிப்படைகளை குறைக்க முடியும் என்று ஒருவர் வருத்தப்பட முடியும்.

5. நீதியைக் கடைப்பிடித்து அதை மீட்டெடுக்கவும். சமூகப் புரட்சியானது அடிப்படை விநியோகத்தின் சமத்துவம் பற்றிய பொது அக்கறையை அதிகரித்தது மருத்துவ சேவை.

எனவே, சுகாதாரம் ஒரு உரிமை என்றால், இந்த உரிமை அனைவருக்கும் இருக்க வேண்டும். அத்தகைய மாதிரியின் எதிர்மறை அம்சம் என்னவென்றால், இந்த கொள்கைகள் அனைத்தையும் கடைப்பிடிப்பது மருத்துவரிடம் மட்டுமே ஒப்படைக்கப்பட்டுள்ளது, அதற்கு அவரிடமிருந்து மிக உயர்ந்த தார்மீக குணங்கள் தேவை.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, இப்போது மருத்துவ சேவைகளை வழங்குவதில் இதேபோன்ற அணுகுமுறை பல்வேறு அடிப்படையில் (பொருள், இனம், பாலியல், முதலியன) உயர் மட்ட பாகுபாடு காரணமாக செயல்படுத்த மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

| |

"சத்தியத்தின்" முதல் பகுதியில் மருத்துவத் தொழிலில், குறிப்பாக, ஆசிரியருக்கும் மாணவருக்கும் இடையிலான உறவின் விளக்கம் உள்ளது. தொழிலில் நுழைபவர் உண்மையில் ஆசிரியரின் குடும்பத்தில் தத்தெடுக்கப்பட்ட உறுப்பினராகிறார், மேலும் அவரது வலுவான கடமைகள் துல்லியமாக ஆசிரியருக்கும் ஆசிரியரின் குடும்பத்திற்கும் ஆகும். உறுதிமொழி எடுக்காதவர்களுக்கு மருத்துவ அறிவை வெளிப்படுத்துவதைத் தடைசெய்யும் தேவைகள் மற்றும் தகுதியற்றவர்களின் ஊடுருவலில் இருந்து தொழிலின் தரங்களைப் பாதுகாக்கும் தேவைகள் முக்கியம். இதனால் மருத்துவ சமூகம் நமக்கு மிகவும் மூடியதாகவே தோன்றுகிறது சமூக அமைப்பு, இது "ஒழுங்கு" அல்லது "குலம்" போன்ற வார்த்தைகளால் குறிக்கப்படலாம்.[ ...]

சில சூழ்நிலைகளில் எதிர் பாலினத்தைச் சேர்ந்த ஒரு மருத்துவரால் நோயாளியின் காட்சி மற்றும் ஒத்த பரிசோதனைகளின் அவசியத்தைக் குறிக்கும் டாக்டரிங், அதனுடன் தொடர்புடைய தார்மீக தடைகளை அழித்து, சமூகத்தில் பாலின உறவுகளின் கலாச்சார சூழலை "புறக்கணிக்கிறது". இந்தப் பக்கம்தான் மருத்துவ நடைமுறை, அத்துடன் ஆன்மீக தொடர்புகளின் சிறப்பு ஆழம், நோயாளியின் மீது மருத்துவரின் செல்வாக்கு (மற்றும் அவர் மீது அதிகாரம் கூட) துஷ்பிரயோகம் சாத்தியம்.[ ...]

ஹிப்போகிரட்டீஸால் முன்வைக்கப்பட்ட பிரச்சனை நவீன மருத்துவத்திற்கு அதன் நடைமுறை பொருத்தத்தை வைத்திருக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 1991 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் நெறிமுறை மற்றும் சட்ட விவகாரங்களுக்கான குழு, மருத்துவர்களுக்கும் நோயாளிகளுக்கும் இடையிலான உறவின் நெறிமுறை அம்சங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு சிறப்பு முடிவை எடுத்தது: ஒரு மருத்துவருக்கும் நோயாளிக்கும் இடையிலான நெருங்கிய தொடர்புகள். சிகிச்சை முறையற்றது.[ ...]

ஹிப்போகிராட்டிக் நெறிமுறைகளின் கருத்துக்கள் எதுவும் இன்று, 21 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், மனித வாழ்க்கைக்கு மரியாதை என்ற கருத்தை விட அதிக ஆர்வத்தை (தொழில்முறை மருத்துவ சூழலில் மட்டுமல்ல, ஒட்டுமொத்த சமூகத்திலும்) ஈர்க்கவில்லை. கருணைக்கொலை மற்றும் கருக்கலைப்பு பிரச்சினைகளுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட அனைத்து பெரிய நவீன இலக்கியங்களும், ஒரு குறிப்பிட்ட அர்த்தத்தில், ஹிப்போகிரட்டீஸின் நிலைப்பாட்டின் ஆதரவாளர்களுக்கும் எதிர்ப்பாளர்களுக்கும் இடையே ஒரு விவாதத்திற்கு கொதிக்கிறது: "நான் யாரையும் என்னிடம் கேட்கும் ஒரு கொடிய முகவரைக் கொடுக்க மாட்டேன், காட்ட மாட்டேன். அத்தகைய திட்டத்திற்கான வழி; அதேபோல், நான் எந்தப் பெண்ணுக்கும் கருக்கலைப்பு பெஸ்ஸரி கொடுக்க மாட்டேன்.”[ ...]

ஹிப்போக்ரடிக் நூல்களில் "கருணைக்கொலை" என்ற சொல் காணப்படவில்லை என்றாலும், "சத்தியத்தின்" மேற்கூறிய விதியானது, இறக்கும் நோயாளி தொடர்பாக மருத்துவரின் அத்தகைய தார்மீகத் தேர்வை அனுமதிக்காது, இது உயிரியல் நெறிமுறைகள் பற்றிய நவீன இலக்கியங்களில் "செயலில்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. கருணைக்கொலை"; தற்கொலை", மிகவும் பரவலாக விவாதிக்கப்பட்டது கடந்த ஆண்டுகள்(இதைப் பற்றி மேலும் அறிய, அத்தியாயம் X ஐப் பார்க்கவும்).[ ...]

நாம் பார்க்கிறபடி, மருத்துவர் மற்றும் நோயாளிக்கு இடையிலான உறவின் "தந்தைவழி மாதிரி" பல அத்தியாவசிய அம்சங்கள் ஹிப்போகிரட்டீஸின் காலத்தில் மீண்டும் உருவாக்கப்பட்டன. மருத்துவரின் தந்தைக்கு ஆதரவான நடத்தை, ஹிப்போக்ரடிக் கார்ப்ஸின் பல ஆலோசனைகள் மற்றும் அறிவுறுத்தல்களில் உள்ளார்ந்ததாக உள்ளது.[ ...]

ஹிப்போகிரட்டிக் நெறிமுறைகளின் ஒருங்கிணைந்த பகுதி மருத்துவர்களின் உறவுமுறை பற்றிய தார்மீக பரிந்துரைகள் ஆகும்: "எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நோயாளிக்கு கடினமாக இருக்கும் மருத்துவர் ... மற்ற மருத்துவர்களை அழைக்கச் சொன்னால் வெட்கக்கேடானது எதுவும் இல்லை." அதே நேரத்தில், "நோயாளியை ஒன்றாக பரிசோதிக்கும் மருத்துவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் சண்டையிடவும், ஒருவரையொருவர் கேலி செய்யவும் கூடாது." மருத்துவர்களை "சதுக்கத்தில் வர்த்தகம் செய்வதன் மூலம் அண்டை வீட்டார்", "ஒரு மருத்துவரின் தீர்ப்பு ஒருபோதும் மற்றொருவரின் பொறாமையைத் தூண்டக்கூடாது" என்று ஒப்பிடுவது பொருத்தமானதல்ல. ஒரு சக ஊழியரின் தவறை எதிர்கொள்ளும்போது, ​​​​நீங்களும் ஒரு நபர் என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் நீங்கள் தவறுகளைச் செய்யலாம், "ஒவ்வொரு மிகுதியிலும் ஒரு பற்றாக்குறை உள்ளது."[ ...]

ஹிப்போகிரட்டீஸின் தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை அறிவுறுத்தல்கள் மருத்துவரிடம் நெறிமுறைக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மட்டுமல்ல தொழில்முறை செயல்பாடுஆனால் உங்கள் முழு வாழ்க்கை முறையும் கூட. ஆம், இது மிகவும் உயர்ந்த நெறிமுறைகள் என்ற கேள்வி எழுகிறது - "நான் என் வாழ்க்கையை முற்றிலும் குற்றமற்ற முறையில் கழிப்பேன்" என்று சத்தியம் செய்யும் ஒரு நபர்-டாக்டருக்கு இது சாத்தியமா? இங்கே, குறிப்பாக, மருத்துவத்தில் "நல்ல புகழ்" என்ன விலையில் வழங்கப்படுகிறது: "எனக்கு, உறுதிமொழியை மீறமுடியாமல் நிறைவேற்றுகிறார் ... அது வழங்கப்படட்டும் ... எல்லா மக்களுக்கும் என்றென்றும் மகிமை." "மருத்துவம் உண்மையிலேயே அனைத்து கலைகளிலும் உன்னதமானது" (முதல் பார்வையில் திமிர்பிடித்த) வார்த்தைகளில் உள்ள உண்மையான அர்த்தம் இதுதான்.

ஹிப்போகிரட்டீஸில் மருத்துவத்தின் அதிகாரம் பற்றிய பிரச்சனை மற்றொன்று உள்ளது முக்கியமான அம்சம்- இது "போலி மருத்துவர்களின்" செயல்பாடுகளின் மதிப்பீடு மற்றும் விமர்சனம். "சட்டம்" புத்தகத்தின் ஆசிரியர் மருத்துவர்களைப் பற்றி கூறுகிறார்: "அவர்களில் பலர் தரவரிசையில் உள்ளனர், ஆனால் உண்மையில் அவர்கள் முடிந்தவரை குறைவாகவே உள்ளனர்." "ஒழுக்கமான நடத்தை" என்ற புத்தகம், "தொழில் சாமர்த்தியம் கொண்டவர்கள், மக்களை ஏமாற்றுபவர்கள் ... எல்லோரும் தங்கள் ஆடைகள் மற்றும் பிற ஆபரணங்களால் அவர்களை அடையாளம் காண முடியும்" என்று பேசுகிறது. உண்மையான மருத்துவர்களைப் பொறுத்தவரை, பல நேர்மறையான குணங்களைக் கொண்டுள்ளனர் (“விவாதக்காரர்களைக் கோருவது, தங்களைப் போன்ற மற்றவர்களுடன் பழகுவதில் விவேகமுள்ளவர்கள்” போன்றவை), அவர்களும் “கொடுக்கிறார்கள். பொதுவான செய்திஅறிவியலில் இருந்து ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அனைத்தும்." இருப்பினும், "சத்தியம்" உரையின் வெளிச்சத்தில், இந்த "பொது தகவலுக்காக" பெரும்பாலும் உயரடுக்கின் வரையறுக்கப்பட்ட வட்டத்தை மட்டுமே உள்ளடக்கியது.