Standardi za pružanje medicinske njege u bolnici. O odobrenju standarda hitne medicinske pomoći za hipertenziju. Medicinske usluge za liječenje bolesti, stanja i kontrolu liječenja

Drage kolege!

U skladu sa Federalnim zakonom od 25. decembra 2018. br. 489-FZ „O izmjenama i dopunama člana 40. savezni zakon“O obaveznom zdravstvenom osiguranju u Ruska Federacija” i Federalnog zakona “O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” o kliničkim preporukama”, kliničke preporuke su trenutno definirane kao dokument koji sadrži strukturirane informacije zasnovane na naučnim dokazima o prevenciji, dijagnostici, liječenju i rehabilitaciji.

Ovim saveznim zakonom definisan je prelazni period do 31. decembra 2021. godine, neophodan za reviziju i odobravanje kliničkih preporuka u skladu sa normama koje su uvedene ovim prijedlogom zakona. Odobrene kliničke smjernice će sadržavati parametre koji odražavaju ispravan izbor dijagnostičkih i terapijskih metoda zasnovanih na principima medicine zasnovane na dokazima. Primjena kliničkih preporuka omogućit će medicinskim radnicima da odrede taktiku vođenja pacijenta sa specifičnom nozologijom u svim fazama njege. medicinsku njegu.

Kliničke smjernice će se koristiti kao osnova za izradu drugih dokumenata kojima se reguliše proces pružanja medicinske zaštite, uključujući standarde i procedure za pružanje medicinske zaštite, kao i kriterijume za ocjenu kvaliteta medicinske zaštite. Dakle, na kraju prelaznog perioda, a kompletan sistem upravljanje kvalitetom medicinske njege, na osnovu kliničkih preporuka, uzimajući u obzir najbolju svjetsku praksu.

Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije izdalo je niz naredbi kojima se reguliše rad na izradi kliničkih smjernica:

1. Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 101n „O odobravanju kriterijuma za formiranje liste bolesti, stanja (grupa bolesti, stanja) za koje se izrađuju kliničke preporuke“. Trenutno je ova lista objavljena na web stranici Ministarstva zdravlja Ruske Federacije https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
2. Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 102n „O odobravanju Pravilnika o Naučno-praktičnom vijeću Ministarstva zdravlja Ruske Federacije“;
3. Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 103n „O odobravanju postupka i vremena za izradu kliničkih preporuka, njihovu reviziju, standardni obrazac kliničke preporuke i zahtjevi za njihovu strukturu, sastav i naučnu valjanost informacija sadržanih u kliničkim preporukama”;
4. Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 104n „O odobravanju postupka i uslova za odobravanje i odobravanje kliničkih preporuka, kriterijuma za odlučivanje naučnog i praktičnog veća o odobrenju, odbijanju ili upućivanju za reviziju kliničkih preporuka ili odluku o njihovoj reviziji."

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Rusije od 28. februara 2019. br. 103n „Medicinske profesionalne neprofitne organizacije izrađuju nacrte kliničkih preporuka i organizuju njihovu javnu raspravu, uključujući uz učešće naučnih organizacija, obrazovnih organizacija više obrazovanje, medicinske organizacije, medicinske profesionalne neprofitne organizacije, njihova udruženja (sindikati) navedena u dijelu 5. člana 76. Federalnog zakona N 323-FZ, kao i objavljivanjem na Internet informacionoj i telekomunikacionoj mreži.

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Rusije br. 102n od 28. februara 2019. godine, nakon izrade kliničkih preporuka, one će dalje biti razmatrane od strane Naučno-praktičnog saveta Ministarstva zdravlja Rusije i odobrene, odbijene ili poslat na reviziju u skladu sa uslovima i kriterijumima regulisanim naredbom Ministarstva zdravlja Rusije 104n.

Uz pozitivnu odluku Naučno-praktičnog vijeća Ministarstva zdravlja Rusije, kliničke preporuke odobravaju stručni neprofitne organizacije.

U vezi sa navedenim, obavještavamo Vas da je medicinsko profesionalna neprofitna organizacija Savez pedijatara Rusije počela da razvija kliničke smjernice za bolesti, stanja (grupe bolesti, stanja) uključene u Listu, za koje treba razviti/ažurirati kliničke smjernice. .

Također vas obavještavamo da će se formiranje radnih grupa vršiti u saradnji sa medicinskim stručnim neprofitnim organizacijama iz relevantnih oblasti i uključiti, između ostalog, specijaliste koji pružaju medicinsku negu pacijentima odrasle starosne kategorije.

Unija pedijatara Rusije široko uključuje stručne zajednice, kao i naučne, obrazovne organizacije i javnosti.

Predsjednik Unije pedijatara Rusije,
Glavni slobodni pedijatar specijalista preventivne medicine Ministarstva zdravlja Rusije,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova

počasni predsednik Unije pedijatara Rusije,
Glavni slobodni specijalista pedijatar Ministarstva zdravlja Rusije,
akad. RAS A.A. Baranov

• Vakcinacija protiv Haemophilus influenzae tip b kod djece
• Vakcinacija protiv bolesti uzrokovanih humanim papiloma virusom
• Vakcinacija protiv pneumokokne infekcije kod djece
• Vakcinacija protiv rotavirusne infekcije kod djece
• Nedostatak acil-CoA dehidrogenaze vrlo dugog lanca masnih kiselina kod djece
• Imunoprofilaksa meningokokne infekcije kod djece

Medicinsko-pravni fakultet je prije samo nekoliko sedmica upoznao čitaoce i pretplatnike sa listom novouvedenih standarda zdravstvene zaštite u članku „Ministarstvo zdravlja odobrilo nove standarde zdravstvene zaštite za upotrebu psihoaktivnih supstanci“ (publikacija od 13. jula 2016.). I tu je ponovo Ministarstvo zdravlja Rusije "pustilo" niz drugih standarda medicinske nege koji regulišu pravila pružanja medicinske nege za izuzetno ozbiljne bolesti.

Tako je u julu 2016. godine odobreno sljedećih 20 novih standarda za hitnu medicinsku pomoć. Imajte na umu da nisu svi ovi standardi prvi takve vrste. Dakle, ranije su za neke bolesti već usvojeni standardi koji su postali nevažeći od usvajanja novih standarda medicinske zaštite.

Tako su u julu 2016. godine usvojeni sljedeći standardi zdravstvene zaštite čiji je obim ranije bio regulisan:

• Standard hitne medicinske pomoći za bradikardiju (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 453n) - stupa na snagu 2. avgusta 2016. godine. Od tog trenutka, Standard za hitnu medicinsku pomoć za bradijaritmije, odobren naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 07.07.2013. br. 359n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za iznenadnu srčanu smrt (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 454n) - stupa na snagu 29. jula 2016. godine. Od tog trenutka, Standard za hitnu medicinsku pomoć za iznenadnu srčanu smrt, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. br. 1113n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za kardiogeni šok (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 455n) - stupa na snagu 31. jula 2016. godine. Od tog trenutka, Standard za hitnu medicinsku pomoć za kardiogeni šok, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 24. decembra 2012. br. 1432n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za akutni koronarni sindrom bez elevacije ST segmenta (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 456n) - stupa na snagu 30. jula 2016. godine. Od ovog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za akutni koronarni sindrom bez ST elevacije, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 24. decembra 2012. br. 1387n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za akutni transmuralni infarkt miokarda (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 457n) - stupa na snagu 6. avgusta 2016. godine. Od tog trenutka, Standard za hitnu medicinsku pomoć za akutni koronarni sindrom sa elevacijom ST segmenta, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 24. decembra 2012. br. 1383n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za akutnu respiratornu insuficijenciju (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.07.2016. br. 458n) - stupa na snagu 6. avgusta 2016. godine. Od istog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za akutnu respiratornu insuficijenciju, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. br. 1080n, postao je nevažeći.
• Standard za hitnu medicinsku pomoć za upalu pluća (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 459n) - stupa na snagu 29. jula 2016. godine. Od ovog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za upalu pluća, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 24. decembra 2012. br. 1437n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za srčanu insuficijenciju (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.07.2016. br. 460n) - stupa na snagu 20. jula 2016. godine. Od tog trenutka, Standard za hitnu medicinsku pomoć za srčanu insuficijenciju, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. br. 1283n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za nesvjesticu (sinkopu) i kolaps (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.07.2016. br. 461n) - stupa na snagu 5. avgusta 2016. godine. Od ovog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za nesvjesticu, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 24. decembra 2012. br. 1398n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za tahikardiju i tahiaritmije (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 464n) - stupa na snagu 5. avgusta 2016. godine. Od istog dana, Standard za hitnu medicinsku pomoć za tahiaritmije, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. br. 1284n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za akutni cerebrovaskularni udes (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 466n) - stupa na snagu 29. jula 2016. godine. Od ovog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za moždani udar, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. br. 1282n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za konvulzije, epilepsiju, epileptički status (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.07.2016. br. 468n) - stupa na snagu 29.07.2016. od tog datuma izgubio je Standard za hitnu medicinsku pomoć za konvulzije, odobren naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. br. 1082n.
• Standard za hitnu medicinsku pomoć za status asthmaticus (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.07.2016. br. 469n) - stupa na snagu 31. jula 2016. Od tog trenutka, Standard za hitnu medicinsku pomoć za status asthmaticus , odobren naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20.12.2012. br. 1087n, prestao je da važi.
• Standard hitne medicinske pomoći za hipertenziju (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 07.05.2016. br. 470n) - stupa na snagu 31. jula 2016. godine. Od tog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. br. 1513n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za pospanost, stupor, neodređenu komu (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 05.07.2016. br. 471n) - stupa na snagu 29. jula 2016. godine. Od ovog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za nespecificiranu komu, odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 20. decembra 2012. br. 1431n, postao je nevažeći.

Sljedeći standardi su fundamentalno novi:

• Standard hitne medicinske pomoći za meningitis (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 462n) - stupa na snagu 29. jula 2016. godine.
• Standard hitne medicinske pomoći za akutnu glavobolju (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 463n) - stupa na snagu 31. jula 2016. godine.
• Standard hitne medicinske pomoći za tešku miasteniju gravis (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 465n) - stupa na snagu 5. avgusta 2016. godine.
• Standard hitne medicinske pomoći za krvarenje iz gornjih disajnih puteva (plućno krvarenje) (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 467n) - stupa na snagu 31. jula 2016. godine.
• Standard hitne medicinske pomoći za inflamatornu polineuropatiju (odobren Naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 5. jula 2016. br. 472n) - stupa na snagu 6. avgusta 2016. godine.

Medicinsko-pravni fakultet podsjeća da su standardi zdravstvene zaštite izrađeni u skladu sa nomenklaturom medicinskih usluga i uključuju prosječne pokazatelje učestalosti pružanja i učestalosti korištenja:

• medicinske usluge;
• lekovi registrovani u Ruskoj Federaciji (sa naznakom prosečnih doza) u skladu sa uputstvima za upotrebu leka i farmakoterapijske grupe prema anatomsko-terapijsko-hemijskoj klasifikaciji koju preporučuje Svetska zdravstvena organizacija;
• medicinski uređaji ugrađeni u ljudsko tijelo;
• komponente krvi;
• vrste terapeutske prehrane, uključujući specijalizirane proizvode terapeutske prehrane;
• inače na osnovu karakteristika bolesti (stanja).

Istovremeno, svi standardi medicinske njege se razlikuju jedni od drugih i odražavaju specifičnosti određene bolesti.

Detaljniji sadržaj navedenih standarda možete pronaći na web stranici Medicinskog fakulteta u rubrici "".

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUJSKE FEDERACIJE

ORDER

U skladu sa članom 37. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sabrano zakonodavstvo Ruske Federacije, 2011, N 48, čl. 6724; 2015, br. 10, član 1425)

naručujem:

1. Odobreti standard hitne medicinske pomoći za hipertenziju prema dodatku.

2. Priznati nevažećim naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 24. decembra 2012. N 1513n "O odobravanju standarda za hitnu medicinsku pomoć za bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak" (registrovano od strane Ministarstva pravde Rusije Federacije 27. februara 2013. godine, registracija N 27355).

Ministre
V.I. Skvortsova

Registrovan
u Ministarstvu pravde
Ruska Federacija

registracija N 42897

Aplikacija. Standard hitne pomoći za hipertenziju

Aplikacija
naručiti
ministarstvo zdravlja
Ruska Federacija
od 05.07.2016. godine N 470n

sprat: bilo koji

faza: akutno stanje

faza: bilo koji

komplikacije: bez obzira na komplikacije

Vrsta medicinske njege: ambulantna kola, uključujući specijalizovana kola hitne pomoći, medicinsku pomoć

Uslovi za pružanje medicinske zaštite: izvan medicinske organizacije

Oblik medicinske pomoći: hitno, hitno

Prosječno vrijeme tretmana (broj dana): 1

________________ * Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema, X revizija.
Nozološke jedinice
		Esencijalna (primarna) hipertenzija
		Hipertenzivna bolest srca (hipertenzivna bolest srca koja pretežno pogađa srce)
		Hipertenzivna (hipertonična) bolest sa primarnom lezijom bubrega
		Hipertenzivna (hipertonična) bolest sa primarnom lezijom srca i bubrega
		Sekundarna hipertenzija
		Hipertenzivna encefalopatija

1. Medicinske usluge za dijagnostiku bolesti, stanja

1.1. Zakazivanje (pregled, konsultacije) kod lekara specijaliste
Kod medicinske usluge
________________ Vjerovatnoća pružanja medicinskih usluga ili propisivanja lijekova za medicinsku upotrebu (medicinskih sredstava) uključena je u standard njege, koja može imati vrijednosti od 0 do 1, pri čemu 1 znači da ovaj događaj provodi 100% pacijenata koji odgovaraju ovog modela, a brojevi su manji od 1 - procenat pacijenata naveden u standardu zbrinjavanja sa relevantnim medicinskim indikacijama.
	Pregled od strane lekara hitne pomoći
	Pregled od strane bolničara hitne pomoći

1.3. Instrumentalne metode istraživanja
Kod medicinske usluge	Naziv medicinske službe	Prosječna učestalost isporuke	Prosječna stopa učestalosti primjene
	Dekodiranje, opis i interpretacija elektrokardiografskih podataka
	Registracija elektrokardiograma

2. Medicinske usluge za liječenje bolesti, stanja i kontrolu liječenja

2.7. Metode prevencije, liječenja i medicinske rehabilitacije
Kod medicinske usluge	Naziv medicinske službe	Prosječna učestalost isporuke	Prosječna stopa učestalosti primjene
	Intramuskularna primjena lijekova
	Inhalacijsko davanje lijekova i kisika
	Kateterizacija kubitalnih i drugih perifernih vena
	Intravenska primjena lijekova
	medicinska evakuacija

3. Spisak lekova za medicinsku upotrebu registrovanih na teritoriji Ruske Federacije, sa naznakom prosečnih dnevnih i kursnih doza

	Anatomija terapeutski hemijska klasifikacija	Naziv lijeka**	Indikator prosječne frekvencije daje leniya	Jedinice
________________ ** Međunarodni nevlasnički ili hemijski naziv leka, au slučajevima njihovog odsustva - trgovački naziv leka. *** Prosječna dnevna doza. **** Prosječna kursna doza.
	Slani rastvori
		Natrijum hlorida
	Otopine elektrolita
		Magnezijum sulfat
	organski nitrati
		Nitroglicerin
	Agonisti imidazolinskih receptora
		Klonidin
		Moksonidin
	alfa- blokatori
		Urapidil
	Sulfonamidi
		Furosemid
	Selektivna beta blokatori
	Derivati ​​dihidropiridina
		Nifedipin
	ACE inhibitori
		Captopril
	derivati ​​benzodiazepina
		Diazepam
	medicinski gasovi
		Kiseonik

napomene:

1. Lekovi za medicinsku upotrebu registrovani na teritoriji Ruske Federacije propisuju se u skladu sa uputstvima za upotrebu leka za medicinsku upotrebu i farmakoterapijskom grupom prema anatomsko-terapijsko-hemijskoj klasifikaciji koju preporučuje Svetska zdravstvena organizacija , kao i vodeći računa o načinu primjene i upotrebe lijeka.

2. Propisivanje i upotreba medicinskih proizvoda za medicinsku upotrebu, medicinskih sredstava i specijalizovanih proizvoda zdrave hrane koji nisu uključeni u standard medicinske njege dozvoljeni su ako postoje medicinske indikacije(netolerancija, iz zdravstvenih razloga) odlukom ljekarske komisije (dio 5 člana 37 Federalnog zakona od 21. novembra 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2011, N 48, član .6724; 2015, N 10, član 1425)).

Elektronski tekst dokumenta
pripremio Kodeks dd i verificirao prema:
Zvanični internet portal
pravne informacije
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016.
N 0001201607200004

Naredba Ministarstva zdravlja i društveni razvoj RF od 16. aprila 2012. N 366n
"O odobravanju procedure za pružanje pedijatrijske zaštite"

Odobrena narudžba pružanje pedijatrijske nege. Primjenjuje se na sve zdravstvene organizacije.

Pomoć se pruža u vidu primarne zdravstvene zaštite, hitne i specijalističke medicinske pomoći. U ovom slučaju su mogući različiti uslovi.

Prvi - van sanitetske organizacije (na mestu gde je pozvana hitna pomoć, kao i u vozilu tokom medicinske evakuacije).

Drugi je ambulantno (u uslovima koji ne omogućavaju danonoćni lekarski nadzor i lečenje).

Treći - u dnevnoj bolnici (u uslovima koji omogućavaju posmatranje i liječenje tokom dana, ali ne 24 sata).

Četvrti - stacionarni (u uvjetima koji pružaju 24-satno praćenje i liječenje).

Daju se pravila za organizaciju rada okružne pedijatarske ordinacije, dječije poliklinike (odjeljenja), konsultativno-dijagnostičkog centra za djecu i pedijatrijskog odjela. Za svaku od ovih struktura, preporučeno standardi osoblja standardi medicinskog osoblja i opreme.

U skladu sa članom 37. Federalnog zakona od 21. novembra 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (Sabrani zakoni Ruske Federacije, 2011, br. 48, čl. 6724; 2015, br. 10, član 1425 ) Naručujem:

1. Odobreti standard hitne medicinske pomoći za hipertenziju prema.

2. Priznati nevažećim naredbu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 24. decembra 2012. br. 1513n „O odobravanju standarda za hitnu medicinsku pomoć za bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak“ (registrovano od strane Ministarstva pravde Ruska Federacija 27. februara 2013. godine, registarski broj 27355).

Ministre

IN AND. Skvortsova

Standard
prva pomoć za hipertenziju

Starosna kategorija: odrasli Pol: bilo koji Faza: akutno stanje Stadij: bilo koji Komplikacije: bez obzira na komplikacije Vrsta medicinske pomoći: hitna pomoć, uključujući specijaliziranu hitnu pomoć, zdravstvenu njegu Uslovi zdravstvene zaštite: izvan medicinske organizacije Oblik medicinske pomoći: hitna, hitna Prosjek vrijeme tretmana (broj dana): 1
ICBC kod
Nozološke jedinice
	I10	Esencijalna (primarna) hipertenzija
	I11	Hipertenzivna bolest srca (hipertenzivna bolest srca koja pretežno pogađa srce)
	I12	Hipertenzivna (hipertonična) bolest sa primarnom lezijom bubrega
	I13	Hipertenzivna (hipertonična) bolest sa primarnom lezijom srca i bubrega
	I15	Sekundarna hipertenzija
	I67.4	Hipertenzivna encefalopatija

1. Medicinske usluge za dijagnostiku bolesti, stanja

1.1. Zakazivanje (pregled, konsultacije) kod lekara specijaliste
Šifra medicinski usluge
B01.044.001	Pregled od strane lekara hitne pomoći	0,5	1
V01.044.002	Pregled od strane bolničara hitne pomoći	0,5	1
1.2. Laboratorijske metode istraživanja
1.3. Instrumentalne metode istraživanja
Šifra medicinski usluge	Naziv medicinske službe	Prosječna učestalost isporuke	Prosječna stopa učestalosti primjene
A05.10.004	Dekodiranje, opis i interpretacija elektrokardiografskih podataka	0,9	1
A05.10.006	Registracija elektrokardiograma	0,9	1
1.4. Druge metode istraživanja

2. Medicinske usluge za liječenje bolesti, stanja i kontrolu liječenja

2.1. Prijem (pregled, konsultacije) i nadzor lekara specijaliste
2.2. Praćenje pacijenata i njega medicinski radnici sa srednjim stručnim obrazovanjem
2.3. Laboratorijske metode istraživanja
2.4. Instrumentalne metode istraživanja
2.5. Druge metode istraživanja
2.6. Hirurške, endoskopske, endovaskularne i druge metode liječenja koje zahtijevaju anesteziju i/ili podršku reanimacije
2.7. Metode prevencije, liječenja i medicinske rehabilitacije
Šifra medicinski usluge	Naziv medicinske službe	Prosječna učestalost isporuke	Prosječna stopa učestalosti primjene
A11.02.002	Intramuskularna primjena lijekova	0,1	1
A11.09.007	Inhalacijsko davanje lijekova i kisika	0,3	1
A11.12.002	Kateterizacija kubitalnih i drugih perifernih vena	0,5	1
A11.12.003	Intravenska primjena lijekova	0,5	2
A23.30.042	medicinska evakuacija	0,5	1

3. Spisak lekova za medicinsku upotrebu registrovanih na teritoriji Ruske Federacije, sa naznakom prosečnih dnevnih i kursnih doza

Šifra	Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija	Naziv lijeka	Prosječna učestalost isporuke	Jedinice	SSD	SKD
B05CB	Slani rastvori		0,5
		Natrijum hlorida		ml	200	200
	Otopine elektrolita		0,1
		Magnezijum sulfat		mg	2500	2500
	organski nitrati		0,3
		Nitroglicerin		mg	10	10
C02AC	Agonisti imidazolin receptori		0,6
		Klonidin		mg	0,1	0,1
		Moksonidin		mg	0,4	0,4
C02CA	Alfa blokatori		0,1
		Urapidil		mg	50	50
C03CA	Sulfonamidi		0,25
		Furosemid		mg	40	40
C07AB	Selektivni beta-blokatori		0,05
		Esmolol		mg	10	10
C08CA	Derivati ​​dihidropiridina		0,05
		Nifedipin		mg	10	10
C09AA	ACE inhibitori		0,2
		Captopril		mg	50	50
N05BA	derivati ​​benzodiazepina		0,2
		Diazepam		mg	20	20
V03AN	medicinski gasovi		0,3
		Kiseonik		l	120	120

*(1) - Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodnih zdravstvenih problema, X revizija

*(2) - Vjerovatnoća pružanja medicinskih usluga ili propisivanja lijekova za medicinsku upotrebu (medicinskih sredstava) uključenih u standard njege, koja može imati vrijednosti od 0 do 1, pri čemu 1 znači da se ovaj događaj provodi do 100 % pacijenata koji ispunjavaju ovaj model, a brojevi su manji od 1 - postotak pacijenata naznačenih u standardu njege sa relevantnim medicinskim indikacijama.

*(3) - međunarodno nezaštićeno ili hemijsko ime lijeka, a u slučaju njihovog odsustva - trgovačko ime lijeka

*(4) - prosječna dnevna doza

*(5) - prosječna kursna doza

napomene:

1. Lekovi za medicinsku upotrebu registrovani na teritoriji Ruske Federacije propisuju se u skladu sa uputstvima za upotrebu leka za medicinsku upotrebu i farmakoterapijskom grupom prema anatomsko-terapijsko-hemijskoj klasifikaciji koju preporučuje Svetska zdravstvena organizacija , kao i vodeći računa o načinu primjene i upotrebe lijeka.

2. Propisivanje i upotreba lijekova za medicinsku upotrebu, medicinskih sredstava i specijaliziranih proizvoda medicinske ishrane koji nisu obuhvaćeni standardom medicinske njege dozvoljeni su ako postoje medicinske indikacije (individualna netolerancija, prema vitalnim indikacijama) odlukom medicinska komisija (deo 5 člana 37 Federalnog zakona br. 323-FZ od 21. novembra 2011. „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, br. 48, čl. 6724, 2015, br. 10, član 1425)).

Pregled dokumenta

Odobren je novi standard medicinske nege, koji definiše osnovne zahteve za dijagnostiku i lečenje pacijenata sa hipertenzijom. Standard se preporučuje za upotrebu u pružanju hitne medicinske pomoći (uključujući specijaliziranu).

Standard hitne medicinske pomoći za bolesti koje karakteriše visok krvni pritisak više ne važi.