O odobrenju Pravilnika o pridruživanju i registraciji građana osiguranika obveznog zdravstvenog osiguranja medicinskim organizacijama državnog zdravstvenog sustava grada Moskve, koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu i uključene su u registar medicinskih ...

Vlada Moskve
MOSKVSKI GRADSKI ODJEL ZDRAVLJA

MOSKVSKI GRADSKI FOND ZA OBVEZNO ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

NARUDŽBA

U skladu s člankom 21. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji", člankom 16. Saveznog zakona od 29. studenog 2010. N 326-FZ " O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji", naredba Ministarstva zdravstva i društveni razvoj Ruska Federacija od 26. travnja 2012. N 406n "O odobrenju postupka odabira građanina medicinska organizacija prilikom davanja njemu medicinska pomoć u okviru programa državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima", radi ostvarivanja prava građanina na izbor zdravstvene organizacije pri pružanju zdravstvene zaštite, osigurati vođenje evidencije podataka o priključenje građana osiguranika obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu: OZO) medicinskim organizacijama,

naručujemo:

1. Odobriti i staviti na snagu od 1. svibnja 2015. Pravilnik o pridruživanju i registraciji građana osiguranih prema obveznom zdravstvenom osiguranju medicinskim organizacijama državni sustav zdravstvene zaštite grada Moskve, koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu i uključena je u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja u gradu Moskvi, koristeći EMIAS (u daljnjem tekstu: Pravilnik), u skladu s dodatkom ovom nalogu.

2. Čelnici medicinskih organizacija državnog zdravstvenog sustava grada Moskve, koji pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu i uključeni su u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja grada Moskve, organiziraju rad na provedbi prava na građanin bira liječničku organizaciju koja će mu pružati medicinsku skrb prema programu državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima i vođenje evidencije podataka o priključenju građana osiguranika obveznog zdravstvenog osiguranja zdravstvenim organizacijama, u skladu s gornjim Propisi.

3. Smatrati nevažećim nalog Odjela za osiguranje od 5. listopada 2012. N 1067/147 "O odobrenju postupka pripajanja građana osiguranika obveznog zdravstvenog osiguranja vladine agencije zdravstvena zaštita grada Moskve, pružanje primarne zdravstvene zaštite".

4. Kontrola nad izvršenjem ove naredbe povjerava se prvom zamjeniku načelnika Odjela za zdravstvo grada Moskve N.N.

Ministar vlade Moskve,
voditelj Odjela
zdravstvene zaštite grada Moskve
A.I. Khripun

Direktor Moskovskog gradskog fonda
obvezno zdravstveno osiguranje
V.A.Zelenski

Primjena. Propisi za pripajanje i registraciju građana osiguranih u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja medicinskim organizacijama državnog zdravstvenog sustava grada Moskve, koji pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu i uključeni su u registar medicinskih organizacija, ..

Primjena
prema nalogu Ministarstva zdravstva
grad Moskva i grad Moskva
obvezni zdravstveni fond
osiguranje

Propisi za pripajanje i registraciju građana osiguranih u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja medicinskim organizacijama državnog zdravstvenog sustava grada Moskve, koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu i uključene su u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja u Moskvi, koristeći UMIAS

1. Opće odredbe

1.1. Ova Uredba uređuje interakciju sudionika MHI-a, u smislu postupka pripajanja i registracije građana osiguranih prema MHI-u u gradu Moskvi (u daljnjem tekstu: osigurane osobe), medicinskim organizacijama državnog zdravstvenog sustava grada Moskve. koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu i uključene su u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja u gradu Moskvi, koristeći način plaćanja medicinske skrbi prema standardu financiranja po glavi stanovnika za priključeno stanovništvo (u daljnjem tekstu: do kao medicinske organizacije).

Ova se Uredba ne odnosi na odnose po izboru zdravstvene organizacije vojnih osoba i osoba izjednačenih u zdravstvenoj potpori s vojnim osobama, građana na alternativnoj civilnoj službi, građana obveznika služenja vojnog roka ili upućenih na alternativnu civilnu službu te građana vojna služba prema ugovoru ili njoj izjednačena služba, kao i pritvorenici, koji služe kaznu u obliku ograničenja slobode, uhićenja, zatvora ili administrativnog uhićenja.

1.2. Izbor ili zamjenu zdravstvene organizacije primarne zdravstvene zaštite obavlja osigurana osoba koja je postala punoljetna ili je stekla potpunu poslovnu sposobnost prije punoljetnosti (za dijete do punoljetnosti). ili do stjecanja potpune poslovne sposobnosti prije punoljetnosti od strane roditelja ili drugih zakonskih zastupnika) podnošenjem prijave liječničkoj organizaciji primarne zdravstvene zaštite s izjavom o izboru liječničke organizacije (u daljnjem tekstu: prijava).

1.3. Za primanje primarne zdravstvene zaštite osigurane osobe imaju pravo birati ili mijenjati liječničku organizaciju, uključujući teritorijalno-okružnu osnovicu, najviše jednom godišnje (osim u slučaju promjene mjesta prebivališta ili boravišta građanin) od datuma registracije prethodne izjave o izboru medicinske organizacije u regionalnom segmentu jedinstvenog registra osiguranih osoba grada Moskve (u daljnjem tekstu - RS ERZL).

1.4. Za sudionike sustava MHI grada Moskve, RS ERZL je jedinstveni izvor informacija prilikom utvrđivanja (provjere) pripadnosti osiguranika osiguranika i podataka o njihovoj privrženosti medicinskoj organizaciji. Liječničke organizacije, na temelju podnesenih zahtjeva, registriraju priloge osiguranih osoba korištenjem funkcionalnost automatizirani informacijski sustav grada Moskve "Jedinstveni medicinski informacijski i analitički sustav grada Moskve" (u daljnjem tekstu - EMIAS).

1.5. Medicinska organizacija vodi evidenciju privrženih osiguranih osoba u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja i odgovorna je osiguravajućim medicinskim organizacijama i Moskovskom gradskom fondu obveznog zdravstvenog osiguranja (u daljnjem tekstu - MGFOMS) za nepouzdanost podataka o privrženosti osiguranih osoba.

2. Odnosi između osiguranika i zdravstvenih organizacija

2.1. Zahtjev za izbor liječničke organizacije od strane osigurane osobe podnosi se u ime osigurane osobe ili njegovog predstavnika na čelnika liječničke organizacije na obrascima utvrđenim ovom Uredbom (prilozi 1, 2).

2.2. Prilikom podnošenja zahtjeva predočuju se izvorni dokumenti u skladu sa stavkom 5. naredbe Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. svibnja 2012. N 406n „O odobrenju postupka odabira medicinske organizacije od strane građanina kada mu pruža medicinsku skrb prema programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima" .

2.3. Prilikom odabira liječničke organizacije osigurana osoba mora biti upoznata s popisom liječnika opće medicine, oblasnih liječnika opće medicine, pedijatara, oblasnih pedijatara, liječ. opće prakse(obiteljski liječnici), s brojem građana koji su odabrali naznačeno medicinski radnici s postupkom pružanja zdravstvene njege u kući po distriktnom načelu, vodeći računa o teritorijalnoj dostupnosti i informacijama o područjima službe (zdravstvenim prostorima) ovih zdravstvenih radnika kada pružaju medicinsku skrb u kući, s postupkom organiziranja zdravstvene zaštite u hitnom i planiranom obliku u slučaju nedostatka potrebnih resursnih kapaciteta u ovoj medicinskoj organizaciji (liječnici specijalisti, jedinice, medicinska ili dijagnostička oprema).

Na temelju rezultata upoznavanja sastavlja se "Informirana suglasnost osigurane osobe s uvjetima za pružanje primarne zdravstvene zaštite pri izboru zdravstvene organizacije" na obrascu utvrđenom ovom Uredbom (Prilog 3).

2.4. Liječnička organizacija mora obavijestiti osiguranu osobu o mogućnosti priključenja samo jednoj liječničkoj organizaciji.

2.5. Na dan primitka zahtjeva liječnička organizacija, koristeći funkcionalnost UMIAS-a, podnosi zahtjev ERZL RS za utvrđivanje (ovjeru) pripadnosti osiguranika osiguranoj osobi i pripajanje liječničkoj organizaciji.

2.6. Voditelj medicinske organizacije u rokovima utvrđenim stavcima 7-9 naredbe Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. svibnja 2012. N 406n "O odobrenju postupka za odabir medicinske organizacije od strane građanin kada mu pruža medicinsku skrb prema programu državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima" :

2.6.1. Donosi odluku o priključenju osigurane osobe zdravstvenoj organizaciji ili o obrazloženom odbijanju priključenja.

2.6.2. Ako ERZL RS raspolaže podacima o priključenju osigurane osobe drugoj zdravstvenoj organizaciji na temelju prijave registrirane u ERZL RS prije manje od godinu dana (osim u slučaju promjene prebivališta ili boravišta osigurane osobe), odbija priložiti osigurane osobe liječničkoj organizaciji s naznakom izjave kao motiviranog razloga za odbijanje - "Tijekom godine, na inicijativu građanina, vezanost za liječničku organizaciju već je promijenjena."

2.6.3. Obavještava osiguranu osobu (njegov zastupnik) putem elektroničke komunikacije, SMS obavijesti, drugim načinima o priključenju osigurane osobe medicinskoj organizaciji ili o odbijanju priključenja, uz navođenje obrazloženog razloga odbijanja. Na zahtjev osigurane osobe (njegova zastupnika) izdaje se preslika zahtjeva s rješenjem čelnika zdravstvene organizacije, propisno ovjerena.

2.7. Ovlaštena osoba liječničke organizacije koja je prihvatila zahtjev, na dan odluke čelnika liječničke organizacije o pripajanju osigurane osobe:

2.7.1. Registrira, koristeći EMIAS funkcionalnost, podatke o privitku osigurane osobe (odbijanje prilaganja), skenira i pohranjuje zahtjev potpisan od strane čelnika liječničke organizacije po izboru liječničke organizacije.

2.7.2. Ako je osigurana osoba u trenutku podnošenja zahtjeva bila priključena drugoj liječničkoj organizaciji, šalje obavijest elektroničkim putem ili na drugi način navedenoj liječničkoj organizaciji o priključenju osigurane osobe liječničkoj organizaciji koja je prihvatila zahtjev.

2.8. Nakon primitka obavijesti navedene u stavku 2.7.2. ove Uredbe, liječnička organizacija kojoj je osigurana osoba bila priključena u trenutku podnošenja zahtjeva, u roku od tri radna dana šalje presliku medicinske dokumentacije osigurane osobe liječničkoj organizaciji koja prihvatio prijavu. Ukoliko EMIAS posjeduje elektronički zdravstveni karton osigurane osobe, preslik medicinske dokumentacije osigurane osobe se ne šalje (u smislu podataka sadržanih u elektroničkom zdravstvenom kartonu).

2.9. Ako je osigurana osoba u trenutku podnošenja zahtjeva bila priključena medicinskoj organizaciji koja pruža primarnu zdravstvenu zaštitu prema programu državnih jamstava besplatne medicinske skrbi građanima koja nije dio državnog zdravstvenog sustava grada Moskve, medicinski organizacija koja je prihvatila prijavu komunicira s navedenom medicinskom organizacijom na način naveden u nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. svibnja 2012. N 406n „O odobrenju postupka odabira medicinske organizacije od strane Građanin kada mu se pruža medicinska pomoć prema Programu državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske pomoći građanima".

2.10. Osiguranoj osobi daje se mogućnost samostalnog zakazivanja termina kod liječnika u specijalnostima utvrđenim naredbom Odjela za zdravstvo grada Moskve od 20. prosinca 2012. N 1470 "O optimizaciji rada na održavanju termina s liječnik u u elektroničkom obliku“, u zdravstvenoj organizaciji kojoj je navedeno osigurano lice priključeno.

2.11. U odabranoj zdravstvenoj organizaciji osigurana osoba raspoređuje se na područja službe sukladno rasporedu stanovništva po područjima službe utvrđenim u toj zdravstvenoj organizaciji radi što veće dostupnosti primarne zdravstvene zaštite i poštovanja ostalih prava građana.

2.12. Osigurana osoba u izabranoj liječničkoj organizaciji ima pravo izabrati ili zamijeniti najviše jednom godišnje (osim u slučaju zamjene liječničke organizacije) oblasnog liječnika opće medicine, oblasnog pedijatra, liječnika opće medicine (obiteljskog liječnika) pod uvjetom da suglasnost liječnika, uz odgovarajući odabir ili zamjenu servisnog mjesta.

2.13. Osigurane osobe priključene liječničkim organizacijama prije stupanja na snagu ove Uredbe na način "prijavom prebivališta na području usluge liječničke organizacije" ostaju pridružene tim liječničkim organizacijama dok ne podnesu zahtjev za izbor druge liječničke organizacije.

2.14. Prijave s rezultatima njihovog razmatranja podliježu registraciji i pohranjivanju u medicinskoj organizaciji tijekom cijelog razdoblja vezanosti osigurane osobe za ovu medicinsku organizaciju. Ako je osigurana osoba priključena drugoj zdravstvenoj organizaciji, prijava osigurane osobe koja je prethodno bila priključena toj medicinskoj organizaciji čuva se u toj zdravstvenoj organizaciji tri godine od dana primitka obavijesti iz točke 2.7.2. ove Uredbe.

Prijave koje sadrže obrazloženo odbijanje prilaganja pohranjuju se u medicinskoj organizaciji tri godine od dana primitka prijave.

Prijave podnosi liječnička organizacija osiguravajućim medicinskim organizacijama, MGFOMS tijekom mjera kontrole.

3. Odnosi između medicinskih organizacija, osiguravajućih medicinskih organizacija i MGFOMS-a

3.1. Medicinske organizacije koje koriste funkcionalnost EMIAS-a, putem kanala informacijske interakcije, putem automatiziranog informacijskog sustava obveznog zdravstvenog osiguranja grada Moskve (u daljnjem tekstu AIS OMS), dostavljaju osiguravajućim medicinskim organizacijama popis informacija o prijavama osiguranika, u odnosu na koje je donesena odluka o privrženosti.

3.2. Razmjena podataka između medicinskih organizacija i osiguravajućih medicinskih organizacija koje koriste funkcionalnost UMIAS-a i AIS OMS-a provodi se u skladu s "Postupkom informacijske interakcije između sudionika obveznog zdravstvenog osiguranja u automatiziranom informacijski sistem obvezno zdravstveno osiguranje grada Moskve”, koji je odobrio Moskovski državni fond za zdravstveno osiguranje, i „Pravilnik o održavanju u AIS OMS podataka o privrženosti osiguranih osoba medicinskim organizacijama u Moskvi”, koji je odobrio Moskovski gradski savezni medicinski zavod Fond za osiguranje.

Prilog 1. Zahtjev za izbor liječničke organizacije

Prilog 1

osiguranik obveznog zdravstvenog osiguranja, do zdr
organizacije državnog sustava
zdravstvena zaštita grada Moskve, pružanje
primarne zdravstvene zaštite i
upisana u registar liječničkih organizacija,
koji djeluju u području CHI


zdravstvene zaštite grada Moskve i Moskve
gradski fond obveznog medicinskog
osiguranje
od 27. travnja 2015. N 335/142

Prilog 2. Zahtjev za izbor liječničke organizacije

Dodatak 2
Pravilniku o pripajanju i upisu državljana,
osiguranik obveznog zdravstvenog osiguranja, do zdr
organizacije državnog sustava
zdravstvena zaštita grada Moskve, pružanje
primarne zdravstvene zaštite i
upisana u registar liječničkih organizacija,
koji djeluju u području CHI
grad Moskva, koristeći EMIAS,
odobrena naredbom Zavoda
zdravstvene zaštite grada Moskve i Moskve
gradski fond obveznog medicinskog
osiguranje
od 27. travnja 2015. N 335/142

Prilog 3. Informirani pristanak na uvjete pružanja primarne zdravstvene zaštite pri izboru zdravstvene organizacije

Prilog 3
Pravilniku o pripajanju i upisu državljana,
osiguranik obveznog zdravstvenog osiguranja, do zdr
organizacije državnog sustava
zdravstvena zaštita grada Moskve, pružanje
primarne zdravstvene zaštite i
upisana u registar liječničkih organizacija,
koji djeluju u području CHI
grad Moskva, koristeći EMIAS,
odobrena naredbom Zavoda
zdravstvene zaštite grada Moskve i Moskve
gradski fond obveznog medicinskog
osiguranje
od 27. travnja 2015. N 335/142

Elektronski tekst dokumenta
pripremio Kodeks JSC i provjerio prema:
službena stranica Zavoda
zdravstvene zaštite u Moskvi
www.mosgorzdrav.ru (skener kopija)
zaključno sa 13.10.2015

O odobrenju Pravilnika o pridruživanju i registraciji građana osiguranih u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja medicinskim organizacijama državnog zdravstvenog sustava grada Moskve, koje pružaju primarnu zdravstvenu zaštitu i uključene su u registar medicinskih organizacija koje djeluju u području obveznog zdravstvenog osiguranja u Moskva, koristeći UMIAS

Danas pacijent može slobodno izabrati ne samo specijalista koji će ga liječiti, već i samu bolnicu u kojoj će se liječiti. Ako je osoba promijenila mjesto prebivališta i prikladnije mu je posjetiti ne svoju, okružnu kliniku, već kliniku koja se nalazi u središtu grada, tada ima pravo tražiti da se tamo identificira.

Vrlo je važno napomenuti da pacijent nije dužan tražiti dopuštenje od klinike u koju želi završiti. Bolnica ga je dužna prihvatiti na temelju dokumenata. Istina je, naravno, da pacijent može birati samo između besplatnih klinika - česte medicinske ustanove ne treba uzeti u obzir.

Kako promijeniti kliniku?

Prvo morate napisati zahtjev za premještaj u drugu bolnicu. Potrebno je navesti:

Adresa, naziv nove klinike;

Voditeljica nove poliklinike;

Podaci o samom pacijentu: njegovo ime, spol, adresa, datum rođenja, kontakt informacije, mjesto i datum upisa i druge podatke (po potrebi podatke o njegovom zakonskom zastupniku);

Broj police osiguranja, naziv odabranog osiguravajućeg društva;

Podaci o bivšoj klinici;

Osim toga, originalna putovnica, rodni listovi (do 14 godina), dokumenti koji potvrđuju pravo na beneficije (boravišne dozvole, itd.)

Pacijent bi trebao biti upoznat s popisom specijalista koji rade u ovoj klinici, kao i s brojem građana koji su već u njihovoj skrbi. Od njih mora odabrati određenog stručnjaka, kojem će biti priključen u budućnosti.

Nakon podnošenja zahtjeva, bolnica šalje dopis bivšoj poliklinici građanina u roku od 2 radna dana radi potvrde informacija. Nakon toga obavještava osobu o njenom premještaju u drugu kliniku. U roku od 3 radna dana stara bolnica mora pacijenta ispisati iz matične knjige i svu dokumentaciju koja se na njega odnosi prebaciti u novu ustanovu.

Pacijent može promijeniti kliniku najviše jednom godišnje.

Kako napisati zahtjev za promjenu klinike

Zahtjev za promjenu poliklinike nema jedinstven obrazac utvrđen na razini zakona. Može se napisati rukom ili otkucati na računalu, pod uvjetom da je potpisan od strane pacijenta.

Glavni podaci koje mora sadržavati dokument su podaci o pacijentu - njegova adresa, broj osiguranja, stare i nove bolnice. Ali u kakvom će obliku iznijeti te informacije - u principu nije bitno. Poliklinika će u svakom slučaju biti dužna razmotriti zahtjev i dati odgovor.

U nedostatku podataka o izboru liječnika u Vašoj prijavi. RF, članak 21. izbor liječnika i zdravstvene organizacije za prim. Uzorak prijave u vrtić za djetetov odmor uz očuvanje mjesta. Nužan preduvjet za liječničku intervenciju je. Poliklinika kojoj pripada dječja. Izjava o odabiru organizacije

Za djecu rodni list. Za djecu nakon državna registracija rođenja i do četrnaeste godine života. Molba je službena pisana žalba upravnom aparatu. Uzorak Zahtjeva za izbor medicinske organizacije Dječja poliklinika. Obrazac zahtjeva za odabir medicinske organizacije. Molim vas da mi priložite građanina, čiji sam zastupnik kod liječnika za prijem u okviru

Zahtjev za izbor zamjene osiguravajuće medicinske organizacije. Zahtjev za izbor liječničke organizacije popunjavanje uzorka Međutim, c. Obrasci dokumenata Uzorak popunjavanja zahtjeva za dijete o odabiru medicinske organizacije, kako i gdje podnijeti zahtjev za razvod Zahtjev za privrženost klinici Državne zdravstvene ustanove Regionalna bolnica paušalni iznos pri rođenju djeteta uzorak izjave. U slučaju odbijanja djeteta u medicinskoj organizaciji, uprava ove organizacije poduzima mjere za formalizaciju

Zahtjev za izbor liječničke organizacije. Izbor medicinske organizacije poliklinike, ambulante bolnice s ciljem. Za odabir ili zamjenu osiguravajuće medicinske organizacije, osigurana osoba osobno. Za odabir medicinske organizacije koja pruža medicinsku pomoć, ljudi ili osobno. Uzorci popunjavanja zahtjeva za pridruživanje medicinskoj organizaciji. zdravstveni karton djeteta za obrazovne ustanove predškolski

Zahtjev za izbor liječničke organizacije uzorak ispunjavanja 2018 za dijete. Uzorak prijave za izbor medicinske organizacije. Pripajanje jednoj poliklinici i odvajanje od druge ranije prijave za izbor medicinske organizacije za dijete uzorak je ispunjavanja ovih procesa. Uzorak zahtjeva za odabir medicinske organizacije za dijete Uzorak zahtjeva za odabir medicinske organizacije za dijete. Uzorak zahtjeva za odabir zamjenske zdravstvene ustanove Dodatak 1. Uzorak uputa za ispunjavanje zahtjeva za izbor zdravstvene ustanove za dijete

Izjava o izboru medicinske organizacije format standarda za punjenje standarda za odrasle. Zahtjev za izbor medicinske organizacije uzorak ispunjavanja Međutim, u upravljanju. Vtek o zaštiti na radu za institucije poduzeća i organizacija sustava standarda ministarstva. Uzorak popunjavanja prijave za odabir medicinske organizacije za dijete.