Standarde pentru furnizarea de îngrijiri medicale într-un spital. La aprobarea standardului de îngrijire medicală de urgență pentru hipertensiune arterială. Servicii medicale pentru tratamentul unei boli, afecțiuni și controlul tratamentului

Dragi colegi!

În conformitate cu Legea federală din 25 decembrie 2018 nr. 489-FZ „Cu privire la modificările la articolul 40 lege federala„Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă” și Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” privind recomandările clinice”, recomandările clinice sunt în prezent definite ca un document care conține informații structurate bazate pe dovezi științifice privind prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea.

Această lege federală definește o perioadă de tranziție până la 31 decembrie 2021, necesară pentru revizuirea și aprobarea recomandărilor clinice în conformitate cu normele introduse prin proiect de lege. Ghidurile clinice aprobate vor conține parametri care reflectă alegerea corectă a metodelor de diagnostic și tratament bazate pe principiile medicinei bazate pe dovezi. Aplicarea recomandărilor clinice va permite lucrătorilor medicali să determine tactica de gestionare a unui pacient cu o nosologie specifică în toate etapele îngrijirii. îngrijire medicală.

Orientările clinice vor fi folosite ca bază pentru elaborarea altor documente care reglementează procesul de acordare a îngrijirilor medicale, inclusiv standardele și procedurile de acordare a îngrijirilor medicale, precum și criteriile de evaluare a calității asistenței medicale. Astfel, la sfârşitul perioadei de tranziţie, a sistem complet managementul calității asistenței medicale, pe baza recomandărilor clinice, ținând cont de cele mai bune practici mondiale.

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a emis o serie de ordine care reglementează activitatea de elaborare a ghidurilor clinice:

1. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 101n „Cu privire la aprobarea criteriilor pentru formarea unei liste de boli, afecțiuni (grupuri de boli, afecțiuni) pentru care sunt elaborate recomandări clinice”. În prezent, această listă este postată pe site-ul web al Ministerului Sănătății al Federației Ruse https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
2. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 102n „Cu privire la aprobarea regulamentelor privind Consiliul științific și practic al Ministerului Sănătății al Federației Ruse”;
3. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 103n „Cu privire la aprobarea procedurii și a calendarului de elaborare a recomandărilor clinice, revizuirea acestora, forma standard recomandări clinice și cerințe privind structura lor, compoziția și validitatea științifică a informațiilor cuprinse în recomandările clinice”;
4. Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 104n „Cu privire la aprobarea procedurii și a termenilor pentru aprobarea și aprobarea recomandărilor clinice, criteriile pentru ca consiliul științific și practic să decidă cu privire la aprobare, respingere sau trimitere pentru revizuirea recomandărilor clinice sau decizia de revizuire a acestora”.

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 28 februarie 2019 nr. 103n „Organizațiile non-profit profesionale medicale elaborează proiecte de recomandări clinice și își organizează discuțiile publice, inclusiv cu participarea organizațiilor științifice, organizațiilor educaționale. educatie inalta, organizatii medicale, organizațiile non-profit profesionale medicale, asociațiile (uniunile) ale acestora menționate în partea 5 a articolului 76 din Legea federală N 323-FZ, precum și prin postarea pe internet de informații și rețeaua de telecomunicații.

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei nr. 102n din 28 februarie 2019, după elaborarea recomandărilor clinice, acestea vor fi examinate în continuare de Consiliul Științific și Practic al Ministerului Sănătății al Rusiei și aprobate, respinse sau trimis spre revizuire în conformitate cu termenii și criteriile reglementate de ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei 104n.

Cu o decizie pozitivă a Consiliului științific și practic al Ministerului Sănătății din Rusia, recomandările clinice sunt aprobate de profesioniști. organizatii non-profit.

În legătură cu cele de mai sus, dorim să vă informăm că Uniunea Pediatrilor din Rusia, o organizație medicală non-profit, a început să elaboreze ghiduri clinice pentru boli, afecțiuni (grupe de boli, afecțiuni) incluse în Lista pentru care ghidurile clinice ar trebui elaborate/actualizate. .

De asemenea, vă informăm că formarea grupurilor de lucru se va desfășura în cooperare cu organizațiile non-profit profesionale medicale din domeniile relevante și vor include, printre altele, specialiști care acordă asistență medicală pacienților din categoria de vârstă adultă.

Uniunea Pediatrilor din Rusia implică pe scară largă comunități profesionale, precum și științifice, organizații educaționale si publicul.

Președinte al Uniunii Medicilor Pediatri din Rusia,
Specialist șef pediatru independent în medicină preventivă al Ministerului Sănătății al Rusiei,
acad. RAS L.S. Namazova-Baranova

Președinte de onoare al Uniunii Medicilor Pediatri din Rusia,
medic specialist pediatru șef independent al Ministerului Sănătății al Rusiei,
acad. RAS A.A. Baranov

• Vaccinarea cu Haemophilus influenzae tip b la copii
• Vaccinarea bolilor cauzate de virusul papiloma uman
• Vaccinarea infecției pneumococice la copii
• Vaccinarea infecției cu rotavirus la copii
• Deficit de acil-CoA dehidrogenază de acizi grași cu lanț foarte lung la copii
• Imunoprofilaxia infecției meningococice la copii

În urmă cu doar câteva săptămâni, Facultatea de Drept Medical a introdus cititorii și abonații listei de standarde de îngrijire medicală nou introduse în articolul „Ministerul Sănătății a aprobat noi standarde de îngrijire medicală pentru utilizarea substanțelor psihoactive” (publicație din data de 13 iulie 2016). Și din nou aici, Ministerul Sănătății al Rusiei a „eliberat” o serie de alte standarde de îngrijire medicală care reglementează regulile pentru acordarea de îngrijiri medicale pentru boli extrem de grave.

Astfel, în iulie 2016, au fost aprobate următoarele 20 de noi standarde pentru îngrijirea medicală de urgență. Rețineți că nu toate aceste standarde sunt primele de acest fel. Deci, mai devreme, pentru unele boli au fost deja adoptate standarde care au devenit invalide de la adoptarea noilor standarde de îngrijire medicală.

Astfel, în iulie 2016, au fost adoptate următoarele standarde de îngrijire medicală, al căror domeniu de aplicare fusese reglementat anterior:

• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru bradicardie (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05 iulie 2016 nr. 453n) - intră în vigoare la 02 august 2016. Din acel moment, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru bradiaritmii, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 07.07.2013 nr. 359n, a devenit invalid.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru moarte subită cardiacă (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 iulie 2016 nr. 454n) - intră în vigoare la 29 iulie 2016. Din acel moment, Standardul pentru îngrijiri medicale de urgență pentru moarte subită cardiacă, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1113n, a devenit invalid.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru șoc cardiogen (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05 iulie 2016 nr. 455n) - intră în vigoare la 31 iulie 2016. Din acel moment, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru șoc cardiogen, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 24 decembrie 2012 nr. 1432n, a devenit invalid.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru sindromul coronarian acut fără supradenivelare a segmentului ST (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05 iulie 2016 nr. 456n) - intră în vigoare la 30 iulie 2016. De la această dată, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru sindromul coronarian acut fără supradenivelare ST, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 24 decembrie 2012 nr. 1387n, a devenit invalid.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru infarctul miocardic transmural acut (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 iulie 2016 nr. 457n) - intră în vigoare la 06 august 2016. Din acel moment, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru sindromul coronarian acut cu supradenivelare a segmentului ST, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 24 decembrie 2012 nr. 1383n, a devenit invalid.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru insuficiența respiratorie acută (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.07.2016 nr. 458n) - intră în vigoare la 06 august 2016. Din aceeași dată, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru insuficiență respiratorie acută, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1080n, a devenit invalid.
• Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru pneumonie (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 iulie 2016 nr. 459n) - intră în vigoare la 29 iulie 2016. De la această dată, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru pneumonie, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 24 decembrie 2012 nr. 1437n, a devenit invalid.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru insuficiența cardiacă (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.07.2016 nr. 460n) - intră în vigoare la 20 iulie 2016. Din acel moment, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru insuficiența cardiacă, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1283n, a devenit invalid.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru leșin (sincopă) și colaps (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.07.2016 nr. 461n) - intră în vigoare la 05 august 2016. De la această dată, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru leșin, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 24 decembrie 2012 nr. 1398n, a devenit invalid.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru tahicardie și tahiaritmii (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 iulie 2016 nr. 464n) - intră în vigoare la 05 august 2016. Din aceeași dată, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru tahiaritmii, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1284n, a devenit invalid.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru accidentul cerebrovascular acut (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 iulie 2016 nr. 466n) - intră în vigoare la 29 iulie 2016. De la această dată, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru accident vascular cerebral, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1282n, a devenit invalid.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru convulsii, epilepsie, stare epileptică (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.07.2016 nr. 468n) - intră în vigoare la 29.07.2016. de la acea dată, a pierdut Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru convulsii, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1082n.
• Standard pentru îngrijirea medicală de urgență pentru starea astmatică (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.07.2016 nr. 469n) - intră în vigoare la 31 iulie 2016. Din acel moment, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru starea astmatică , aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20.12.2012 nr. 1087n, a devenit nul .
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru hipertensiune arterială (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.07.2016 nr. 470n) - intră în vigoare la 31 iulie 2016. De la această dată, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru bolile caracterizate de hipertensiune arterială, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1513n, a devenit invalid.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru somnolență, stupoare, comă nespecificată (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.07.2016 nr. 471n) - intră în vigoare la 29 iulie 2016. De la această dată, Standardul pentru îngrijirea medicală de urgență pentru comă nespecificată, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 20 decembrie 2012 nr. 1431n, a devenit invalid.

Următoarele standarde sunt fundamental noi:

• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru meningită (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 iulie 2016 nr. 462n) - intră în vigoare la 29 iulie 2016.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru cefaleea acută (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 iulie 2016 nr. 463n) - intră în vigoare la 31 iulie 2016.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru miastenia gravis severă (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 iulie 2016 nr. 465n) - intră în vigoare la 05 august 2016.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru sângerare din tractul respirator superior (sângerare pulmonară) (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 07/05/2016 nr. 467n) - intră în vigoare la 31 iulie 2016.
• Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru polineuropatia inflamatorie (aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05 iulie 2016 nr. 472n) - intră în vigoare la 06 august 2016.

Facultatea de Drept Medical reamintește că standardele de îngrijire medicală sunt elaborate în conformitate cu nomenclatorul serviciilor medicale și includ indicatori medii ai frecvenței furnizării și frecvenței de utilizare:

• servicii medicale;
• medicamentele înregistrate în Federația Rusă (indicând dozele medii) în conformitate cu instrucțiunile de utilizare ale medicamentului și grupului farmacoterapeutic conform clasificării anatomo-terapeutice-chimice recomandate de Organizația Mondială a Sănătății;
• dispozitive medicale implantate în corpul uman;
• componente sanguine;
• tipuri de nutriție terapeutică, inclusiv produse de nutriție terapeutică specializate;
• în caz contrar, pe baza caracteristicilor bolii (afecțiunii).

În același timp, toate standardele de îngrijire medicală diferă unele de altele și reflectă specificul unei anumite boli.

Conținutul mai detaliat al standardelor de mai sus poate fi găsit pe site-ul Facultății de Drept Medical la secțiunea „”.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

ORDIN

În conformitate cu articolul 37 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724; 2015, N 10, Art. 1425)

Eu comand:

1. Aprobați standardul de îngrijire medicală de urgență pentru hipertensiune arterială conform anexei.

2. Recunoaște invalid ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 24 decembrie 2012 N 1513n „Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire medicală de urgență pentru bolile caracterizate de hipertensiune arterială” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia Federație la 27 februarie 2013, înregistrare N 27355).

ministru
V.I. Skvortsova

Înregistrat
la Ministerul Justiţiei
Federația Rusă

inmatriculare N 42897

Aplicație. Standard de ambulanță pentru hipertensiune arterială

Aplicație
a comanda
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 5 iulie 2016 N 470n

Podea: orice

Fază: stare acută

Etapă: orice

Complicatii: indiferent de complicatii

Tip de îngrijire medicală: ambulanta, inclusiv ambulanta de specialitate, asistenta medicala

Condiții pentru acordarea îngrijirilor medicale:în afara organizaţiei medicale

Forma asistenței medicale: urgent, urgent

Timp mediu de tratament (număr de zile): 1

________________ * Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe, revizuirea X.
Unități nosologice
		Hipertensiune arterială (primară) esențială
		Boala cardiacă hipertensivă (boala cardiacă hipertensivă care afectează predominant inima)
		Boală hipertensivă (hipertonică) cu o leziune primară a rinichilor
		Boală hipertensivă (hipertonică) cu o leziune primară a inimii și rinichilor
		Hipertensiune arterială secundară
		Encefalopatie hipertensivă

1. Servicii medicale pentru diagnosticarea unei boli, afecțiuni

1.1. Programare (examinare, consultație) la un medic specialist
Cod serviciu medical
________________ Probabilitatea de a furniza servicii medicale sau de a prescrie medicamente de uz medical (dispozitive medicale) incluse în standardul de îngrijire, care poate lua valori de la 0 la 1, unde 1 înseamnă că acest eveniment este efectuat de 100% dintre pacienți corespunzător acest model, iar numerele sunt mai mici de 1 - procentul de pacienți specificat în standardul de îngrijire cu indicații medicale relevante.
	Examinare de către un medic de ambulanță
	Examinare de către un paramedic al ambulanței

1.3. Metode instrumentale de cercetare
Cod serviciu medical	Numele serviciului medical	Frecvența medie de livrare	Rata medie de frecvență de aplicare
	Decodificarea, descrierea și interpretarea datelor electrocardiografice
	Înregistrarea unei electrocardiograme

2. Servicii medicale pentru tratamentul unei boli, afecțiuni și controlul tratamentului

2.7. Metode de prevenire, tratament și reabilitare medicală
Cod serviciu medical	Numele serviciului medical	Frecvența medie de livrare	Rata medie de frecvență de aplicare
	Administrarea intramusculară a medicamentelor
	Administrarea prin inhalare de medicamente și oxigen
	Cateterizarea venelor cubitale și a altor vene periferice
	Administrarea intravenoasă a medicamentelor
	evacuare medicala

3. Lista medicamentelor de uz medical înregistrate pe teritoriul Federației Ruse, indicând dozele medii zilnice și de curs

	Anatomie terapeutic clasificare chimică	Denumirea medicamentului**	Indicatorul de frecvență medie oferă leniya	Unități
________________ ** Denumirea internațională neproprietă sau chimică a medicamentului, iar în cazul absenței acestora - denumirea comercială a medicamentului. *** Doza zilnică medie. **** Doza medie de curs.
	Soluții saline
		Clorura de sodiu
	Soluții de electroliți
		Sulfat de magneziu
	nitrați organici
		Nitroglicerină
	Agonişti ai receptorilor imidazolinei
		Clonidina
		Moxonidină
	Alfa- blocante
		Urapidil
	Sulfonamide
		Furosemid
	Beta selectivă blocante
	Derivați ai dihidropiridinei
		Nifedipină
	inhibitori ai ECA
		Captopril
	derivați de benzodiazepină
		Diazepam
	gaze medicale
		Oxigen

Note:

1. Medicamentele de uz medical înregistrate pe teritoriul Federației Ruse sunt prescrise în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului de uz medical și grupul farmacoterapeutic conform clasificării anatomo-terapeutico-chimice recomandate de Organizația Mondială a Sănătății. , precum și luarea în considerare a modului de administrare și utilizare a medicamentului.

2. Prescripția și utilizarea medicamentelor de uz medical, a dispozitivelor medicale și a produselor de nutriție medicală specializate care nu sunt incluse în standardul de îngrijire medicală sunt permise dacă există indicatii medicale(intoleranță, din motive de sănătate) prin decizia comisiei medicale (partea 5 a articolului 37 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată) al Federației Ruse, 2011, N 48, art. .6724; 2015, N 10, articolul 1425)).

Textul electronic al documentului
pregătit de Kodeks JSC și verificat cu:
Portal oficial de internet
informații legale
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016,
N 0001201607200004

Ordinul Ministerului Sănătăţii şi dezvoltare sociala RF din 16 aprilie 2012 N 366n
„Cu privire la aprobarea procedurii de acordare a îngrijirii pediatrice”

Ordin aprobat oferirea de îngrijiri pediatrice. Se aplică tuturor organizațiilor medicale.

Asistența este acordată sub formă de asistență medicală primară, de urgență și asistență medicală de specialitate. În acest caz, sunt posibile condiții diferite.

Primul - în afara organizației medicale (la locul unde a fost chemată brigada de ambulanță, precum și în vehicul în timpul evacuării medicale).

Al doilea este în regim ambulatoriu (în condiții care nu prevăd supraveghere și tratament medical non-stop).

Al treilea - într-un spital de zi (în condiții care asigură observarea și tratamentul în timpul zilei, dar nu non-stop).

Al patrulea - staționar (în condiții care asigură monitorizare și tratament non-stop).

Sunt date regulile de organizare a activităților unui cabinet raional de pediatrie, a unei policlinice pentru copii (departament), a unui centru consultativ și de diagnosticare pentru copii și a unei secții de pediatrie. Pentru fiecare dintre aceste structuri, recomandat standardele personalului personalul medical și standardele echipamentelor.

În conformitate cu articolul 37 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la bazele protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, nr. 48, art. 6724; 2015, Nr. 10, Art. 1425 ) Dispun:

1. Aproba standardul de îngrijire medicală de urgență pentru hipertensiune arterială conform.

2. Recunoaște invalid ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 24 decembrie 2012 nr. 1513n „Cu privire la aprobarea standardului de îngrijire medicală de urgență pentru bolile caracterizate de hipertensiune arterială” (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 27 februarie 2013, numărul de înregistrare 27355).

ministru

IN SI. Skvortsova

Standard
primul ajutor pentru hipertensiune arterială

Categoria de varsta: adulti Sex: orice Faza: afectiune acuta Stadiul: orice Complicatii: indiferent de complicatii Tip de ingrijire medicala: ambulanta, inclusiv ambulanta de specialitate, asistenta medicala Conditii de acordare a asistentei medicale: in afara unei organizatii medicale Forma de ingrijire medicala: urgenta, urgenta Timp mediu de tratament (număr de zile): 1
cod ICBC
Unități nosologice
	I10	Hipertensiune arterială (primară) esențială
	I11	Boala cardiacă hipertensivă (boala cardiacă hipertensivă care afectează predominant inima)
	I12	Boală hipertensivă (hipertonică) cu o leziune primară a rinichilor
	I13	Boală hipertensivă (hipertonică) cu o leziune primară a inimii și rinichilor
	I15	Hipertensiune arterială secundară
	I67.4	Encefalopatie hipertensivă

1. Servicii medicale pentru diagnosticarea unei boli, afecțiuni

1.1. Programare (examinare, consultație) la un medic specialist
Codul medical Servicii
B01.044.001	Examinare de către un medic de ambulanță	0,5	1
В01.044.002	Examinare de către un paramedic al ambulanței	0,5	1
1.2. Metode de laborator cercetare
1.3. Metode instrumentale de cercetare
Codul medical Servicii	Numele serviciului medical	Frecvența medie de livrare	Rata medie de frecvență de aplicare
A05.10.004	Decodificarea, descrierea și interpretarea datelor electrocardiografice	0,9	1
A05.10.006	Înregistrarea unei electrocardiograme	0,9	1
1.4. Alte metode de cercetare

2. Servicii medicale pentru tratamentul unei boli, afecțiuni și controlul tratamentului

2.1. Primirea (examinare, consultație) și supravegherea unui medic specialist
2.2. Monitorizarea și îngrijirea pacientului lucrătorii medicali cu studii medii profesionale
2.3. Metode de cercetare de laborator
2.4. Metode instrumentale de cercetare
2.5. Alte metode de cercetare
2.6. Metode chirurgicale, endoscopice, endovasculare și alte metode de tratament care necesită anestezie și/sau suport de resuscitare
2.7. Metode de prevenire, tratament și reabilitare medicală
Codul medical Servicii	Numele serviciului medical	Frecvența medie de livrare	Rata medie de frecvență de aplicare
A11.02.002	Administrarea intramusculară a medicamentelor	0,1	1
A11.09.007	Administrarea prin inhalare de medicamente și oxigen	0,3	1
A11.12.002	Cateterizarea venelor cubitale și a altor vene periferice	0,5	1
A11.12.003	Administrarea intravenoasă a medicamentelor	0,5	2
А23.30.042	evacuare medicala	0,5	1

3. Lista medicamentelor de uz medical înregistrate pe teritoriul Federației Ruse, indicând dozele medii zilnice și de curs

Codul	Clasificare anatomo-terapeutico-chimică	Denumirea medicamentului	Frecvența medie de livrare	Unități	SSD	SKD
B05CB	Soluții saline		0,5
		Clorura de sodiu		ml	200	200
	Soluții de electroliți		0,1
		Sulfat de magneziu		mg	2500	2500
	nitrați organici		0,3
		Nitroglicerină		mg	10	10
C02AC	Agonişti imidazolina receptori		0,6
		Clonidina		mg	0,1	0,1
		Moxonidină		mg	0,4	0,4
C02CA	Alfa-blocante		0,1
		Urapidil		mg	50	50
C03CA	Sulfonamide		0,25
		Furosemid		mg	40	40
C07AB	Beta-blocante selective		0,05
		Esmolol		mg	10	10
C08CA	Derivați ai dihidropiridinei		0,05
		Nifedipină		mg	10	10
C09AA	inhibitori ai ECA		0,2
		Captopril		mg	50	50
N05BA	derivați de benzodiazepină		0,2
		Diazepam		mg	20	20
V03AN	gaze medicale		0,3
		Oxigen		l	120	120

*(1) - Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe, revizuirea X

*(2) - Probabilitatea de a presta servicii medicale sau de a prescrie medicamente de uz medical (dispozitive medicale) incluse în standardul de îngrijire, care poate lua valori de la 0 la 1, unde 1 înseamnă că acest eveniment este efectuat cu 100 % dintre pacienți care corespund acestui model și numere mai mici de 1 - procentul de pacienți indicat în standardul de îngrijire cu indicații medicale relevante.

*(3) - denumirea comună internațională sau chimică a medicamentului, iar în cazul absenței acestora - denumirea comercială a medicamentului

*(4) - doza zilnică medie

*(5) - doza medie de curs

Note:

1. Medicamentele de uz medical înregistrate pe teritoriul Federației Ruse sunt prescrise în conformitate cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului de uz medical și grupul farmacoterapeutic conform clasificării anatomo-terapeutico-chimice recomandate de Organizația Mondială a Sănătății. , precum și luarea în considerare a modului de administrare și utilizare a medicamentului.

2. Prescripția și utilizarea medicamentelor de uz medical, a dispozitivelor medicale și a produselor de nutriție medicală specializate care nu sunt incluse în standardul de îngrijire medicală sunt permise dacă există indicații medicale (intoleranță individuală, conform indicațiilor vitale) prin hotărâre a comisie medicală (partea 5 a articolului 37 din Legea federală nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011 „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, nr. 48, art. 6724; 2015, nr. 10, art. 1425)).

Prezentare generală a documentului

A fost aprobat un nou standard de îngrijire medicală, care definește cerințele de bază pentru diagnosticul și tratamentul pacienților cu hipertensiune arterială. Standardul este recomandat pentru utilizare în furnizarea de îngrijiri medicale de urgență (inclusiv de specialitate).

Standardul de îngrijire medicală de urgență pentru bolile caracterizate prin hipertensiune arterială nu mai este valabil.