Standardy pro poskytování lékařské péče v nemocnici. O schválení standardu neodkladné lékařské péče pro hypertenzi. Lékařské služby pro léčbu onemocnění, stav a kontrolu léčby

Drazí kolegové!

V souladu s federálním zákonem ze dne 25. prosince 2018 č. 489-FZ „O změnách čl. 40 federální zákon„O povinném zdravotním pojištění v Ruská Federace“ a federálního zákona „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ o klinických doporučeních“ jsou klinická doporučení v současnosti definována jako dokument obsahující strukturované informace založené na vědeckých důkazech o prevenci, diagnostice, léčbě a rehabilitaci.

Tento federální zákon vymezuje přechodné období do 31. prosince 2021 nezbytné pro revizi a schválení klinických doporučení v souladu s normami zavedenými návrhem zákona. Schválená klinická doporučení budou obsahovat parametry, které odrážejí správnou volbu diagnostických a léčebných metod založených na principech medicíny založené na důkazech. Aplikace klinických doporučení umožní zdravotnickým pracovníkům určit taktiku řízení pacienta se specifickou nosologií ve všech fázích péče. zdravotní péče.

Klinická doporučení poslouží jako základ pro tvorbu dalších dokumentů upravujících proces poskytování zdravotní péče, včetně standardů a postupů poskytování zdravotní péče, jakož i kritérií pro hodnocení kvality lékařské péče. Na konci přechodného období tedy a kompletní systémřízení kvality lékařské péče, založené na klinických doporučeních, s přihlédnutím k nejlepším světovým praktikám.

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace vydalo řadu nařízení upravujících práci na vývoji klinických pokynů:

1. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 28. února 2019 č. 101n "O schválení kritérií pro vytvoření seznamu nemocí, stavů (skupin nemocí, stavů), pro které jsou vypracována klinická doporučení." V současné době je tento seznam zveřejněn na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví Ruské federace https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
2. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 28. února 2019 č. 102n „O schválení předpisů Vědecké a praktické rady Ministerstva zdravotnictví Ruské federace“;
3. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 28. února 2019 č. 103n „O schválení postupu a načasování vypracování klinických doporučení, jejich revize, standardní forma klinická doporučení a požadavky na jejich strukturu, složení a vědeckou platnost informací obsažených v klinických doporučeních“;
4. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 28. února 2019 č. 104n „O schválení postupu a podmínek pro schválení a schválení klinických doporučení, kritéria pro rozhodnutí vědecké a praktické rady o schválení, zamítnutí nebo doporučení pro revizi klinických doporučení nebo rozhodnutí o jejich revizi."

Podle nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 28. února 2019 č. 103n „Lékařské odborné neziskové organizace vypracovávají návrhy klinických doporučení a organizují jejich veřejnou diskusi, a to i za účasti vědeckých organizací, vzdělávacích organizací vysokoškolské vzdělání, lékařské organizace, lékařské profesní neziskové organizace, jejich sdružení (odbory) uvedené v části 5 článku 76 spolkového zákona N 323-FZ, jakož i umístěním na internetovou informační a telekomunikační síť.

Podle příkazu Ministerstva zdravotnictví Ruska č. 102n ze dne 28. února 2019 budou po vypracování klinických doporučení dále posouzena Vědeckou a praktickou radou Ministerstva zdravotnictví Ruska a schválena, zamítnuta popř. zaslány k revizi v souladu s podmínkami a kritérii upravenými nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska 104n.

S kladným rozhodnutím Vědecké a praktické rady Ministerstva zdravotnictví Ruska jsou klinická doporučení schválena odborníkem nezisková organizace.

V souvislosti s výše uvedeným bychom vás rádi informovali, že odborná lékařská nezisková organizace Unie pediatrů Ruska začala vypracovávat klinické pokyny pro nemoci, stavy (skupiny nemocí, stavy) zařazené do Seznamu, pro které měly by být vypracovány/aktualizovány klinické pokyny. .

Dále Vás informujeme, že vytváření pracovních skupin bude probíhat ve spolupráci se zdravotnickými odbornými neziskovými organizacemi v příslušných oborech a budou zahrnovat mimo jiné specialisty poskytující lékařskou péči pacientům dospělé věkové kategorie.

Unie dětských lékařů Ruska široce zahrnuje odborné komunity i vědecké, vzdělávací organizace a veřejnost.

Předseda Svazu dětských lékařů Ruska,
Hlavní nezávislý pediatrický specialista na preventivní lékařství Ministerstva zdravotnictví Ruska,
akad. RAS L.S. Namazová-Baranová

Čestný prezident Unie dětských lékařů Ruska,
Hlavní odborný pediatr na volné noze Ministerstva zdravotnictví Ruska,
akad. RAS A.A. Baranov

• Očkování proti Haemophilus influenzae typu b u dětí
• Očkování proti nemocem způsobeným lidským papilomavirem
• Očkování proti pneumokokové infekci u dětí
• Očkování proti rotavirové infekci u dětí
• Deficit acyl-CoA dehydrogenázy mastných kyselin s velmi dlouhým řetězcem u dětí
• Imunoprofylaxe meningokokové infekce u dětí

Lékařská fakulta před pár týdny seznámila čtenáře a předplatitele se seznamem nově zaváděných standardů lékařské péče v článku „Ministerstvo zdravotnictví schválilo nové standardy lékařské péče při užívání psychoaktivních látek“ (vydání ze dne 13. července 2016). A opět zde Ministerstvo zdravotnictví Ruska „uvolnilo“ řadu standardů lékařské péče, které upravují pravidla poskytování lékařské péče u extrémně závažných onemocnění.

V červenci 2016 tak bylo schváleno následujících 20 nových standardů pro neodkladnou lékařskou péči. Všimněte si, že ne všechny tyto normy jsou první svého druhu. Takže dříve byly pro některé nemoci již přijaty normy, které se po přijetí nových standardů lékařské péče staly neplatnými.

V červenci 2016 byly tedy přijaty následující standardy lékařské péče, jejichž rozsah byl dříve upraven:

• Standard nouzové lékařské péče pro bradykardii (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. července 2016 č. 453n) - vstupuje v platnost 2. srpna 2016. Od tohoto okamžiku pozbyl platnosti Standard pro nouzovou lékařskou péči pro bradyarytmie, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 7. 7. 2013 č. 359n.
• Standard nouzové lékařské péče pro náhlou srdeční smrt (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. července 2016 č. 454n) - vstupuje v platnost 29. července 2016. Od tohoto okamžiku pozbyl platnosti Standard pro neodkladnou lékařskou péči pro náhlou srdeční smrt, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 20. prosince 2012 č. 1113n.
• Standard nouzové lékařské péče pro kardiogenní šok (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. července 2016 č. 455n) - vstupuje v platnost 31. července 2016. Od tohoto okamžiku pozbyl platnosti Standard pro neodkladnou lékařskou péči pro kardiogenní šok, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 24. prosince 2012 č. 1432n.
• Standard neodkladné lékařské péče pro akutní koronární syndrom bez elevace ST segmentu (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. července 2016 č. 456n) - vstupuje v platnost 30. července 2016. Od tohoto data pozbyl platnosti Standard pro urgentní lékařskou péči pro akutní koronární syndrom bez ST elevace, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 24. prosince 2012 č. 1387n.
• Standard neodkladné lékařské péče pro akutní transmurální infarkt myokardu (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. července 2016 č. 457n) - vstupuje v platnost 06. srpna 2016. Od tohoto okamžiku pozbyl platnosti Standard pro neodkladnou lékařskou péči pro akutní koronární syndrom s elevací ST segmentu, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 24. prosince 2012 č. 1383n.
• Standard nouzové lékařské péče pro akutní respirační selhání (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 05.07.2016 č. 458n) - vstupuje v platnost 06.08.2016. Od stejného data pozbyl platnosti Standard pro nouzovou lékařskou péči pro akutní respirační selhání, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 20. prosince 2012 č. 1080n.
• Norma pro neodkladnou lékařskou péči pro zápal plic (schválená nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. července 2016 č. 459n) - vstupuje v platnost 29. července 2016. Od tohoto data pozbyl platnosti Standard pro nouzovou lékařskou péči pro pneumonii, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 24. prosince 2012 č. 1437n.
• Standard nouzové lékařské péče pro srdeční selhání (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 05.07.2016 č. 460n) - vstupuje v platnost 20. července 2016. Od tohoto okamžiku pozbyl platnosti Standard pro neodkladnou lékařskou péči pro srdeční selhání, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 20. prosince 2012 č. 1283n.
• Standard nouzové lékařské péče pro mdloby (synkopy) a kolaps (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 05.07.2016 č. 461n) - vstupuje v platnost dnem 05.08.2016. Od tohoto data pozbyl platnosti Standard pro neodkladnou lékařskou péči při mdlobách, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 24. prosince 2012 č. 1398n.
• Standard nouzové lékařské péče pro tachykardii a tachyarytmie (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. července 2016 č. 464n) - vstupuje v platnost dnem 5. srpna 2016. Od stejného data pozbyl platnosti Standard pro neodkladnou lékařskou péči pro tachyarytmie, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 20. prosince 2012 č. 1284n.
• Standard neodkladné lékařské péče pro akutní cévní mozkovou příhodu (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. července 2016 č. 466n) - vstupuje v platnost 29. července 2016. Od tohoto data pozbyl platnosti Standard pro nouzovou lékařskou péči pro cévní mozkovou příhodu, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 20. prosince 2012 č. 1282n.
• Standard neodkladné lékařské péče pro křeče, epilepsii, epileptický stav (schválen vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 07.05.2016 č. 468n) - vstupuje v platnost dnem 29.07.2016. od tohoto data ztratil Standard pro neodkladnou lékařskou péči pro křeče, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 20. prosince 2012 č. 1082n.
• Standard pro neodkladnou lékařskou péči pro astmatický stav (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 05.07.2016 č. 469n) - vstupuje v platnost 31. července 2016. Od tohoto okamžiku je Standard pro neodkladnou lékařskou péči pro astmatický stav , schválené vyhláškou Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 12.20.2012 č. 1087n, pozbývá platnosti.
• Standard nouzové lékařské péče pro hypertenzi (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 07.05.2016 č. 470n) - vstupuje v platnost 31. července 2016. Od tohoto data pozbyl platnosti Standard pro neodkladnou lékařskou péči pro nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 20. prosince 2012 č. 1513n.
• Standard neodkladné lékařské péče pro ospalost, strnulost, blíže nespecifikované kóma (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 05.07.2016 č. 471n) - vstupuje v platnost 29. července 2016. Od tohoto data pozbyl platnosti Standard pro neodkladnou lékařskou péči pro blíže nespecifikované kóma, schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 20. prosince 2012 č. 1431n.

Následující normy jsou zásadně nové:

• Standard nouzové lékařské péče pro meningitidu (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. července 2016 č. 462n) - vstupuje v platnost 29. července 2016.
• Standard nouzové lékařské péče pro akutní bolesti hlavy (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. července 2016 č. 463n) - vstupuje v platnost 31. července 2016.
• Standard nouzové lékařské péče pro těžkou myasthenia gravis (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 5. července 2016 č. 465n) – vstupuje v platnost dnem 5. srpna 2016.
• Standard nouzové lékařské péče pro krvácení z horních cest dýchacích (plicní krvácení) (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 07.05.2016 č. 467n) - vstupuje v platnost 31. července 2016.
• Standard nouzové lékařské péče pro zánětlivou polyneuropatii (schválený nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 05.07.2016 č. 472n) - vstupuje v platnost 06.08.2016.

Lékařská fakulta připomíná, že standardy lékařské péče jsou vypracovány v souladu s nomenklaturou zdravotnických služeb a zahrnují průměrné ukazatele četnosti poskytování a četnosti využívání:

• zdravotní služby;
• léčivé přípravky registrované v Ruské federaci (s uvedením průměrných dávek) v souladu s návodem k použití léčivého přípravku a farmakoterapeutickou skupinou podle anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikace doporučené Světovou zdravotnickou organizací;
• lékařské přístroje implantované do lidského těla;
• krevní složky;
• druhy léčebné výživy, včetně specializovaných produktů léčebné výživy;
• jinak na základě charakteristiky onemocnění (stavu).

Všechny standardy lékařské péče se přitom od sebe liší a odrážejí specifika konkrétního onemocnění.

Podrobnější obsah výše uvedených norem lze nalézt na webových stránkách LF v sekci "".

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE

OBJEDNAT

V souladu s článkem 37 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace, 2011, N 48, čl. 6724; 2015, N 10, čl. 1425)

Objednávám:

1. Schválit standard neodkladné lékařské péče pro hypertenzi dle přílohy.

2. Uznat za neplatný příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 24. prosince 2012 N 1513n „O schválení standardu pro neodkladnou lékařskou péči pro nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem“ (registrovaný Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace federace dne 27. února 2013, registrace N 27355).

Ministr
V.I. Skvortsová

Registrovaný
na ministerstvu spravedlnosti
Ruská Federace

registrace N 42897

Aplikace. Hypertenzní ambulance Standard

aplikace
objednat
ministerstvo zdravotnictví
Ruská Federace
ze dne 5. července 2016 N 470n

Podlaha:žádný

Fáze: akutní stav

Etapa:žádný

komplikace: bez ohledu na komplikace

Typ lékařské péče: ambulance včetně specializované ambulance, lékařská péče

Podmínky poskytování lékařské péče: mimo lékařskou organizaci

Forma lékařské pomoci: nouzový, naléhavý

Průměrná doba ošetření (počet dní): 1

________________ * Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů, X revize.
Nozologické jednotky
		Esenciální (primární) hypertenze
		Hypertenzní onemocnění srdce (hypertenzní onemocnění srdce postihující převážně srdce)
		Hypertenzní (hypertonické) onemocnění s primární lézí ledvin
		Hypertenzní (hypertonické) onemocnění s primární lézí srdce a ledvin
		Sekundární hypertenze
		Hypertenzní encefalopatie

1. Lékařské služby pro diagnostiku onemocnění, stavu

1.1. Objednání (vyšetření, konzultace) s odborným lékařem
Kód lékařské služby
________________ Pravděpodobnost poskytnutí zdravotních služeb nebo předepsání léků pro lékařské použití (zdravotnických prostředků) zahrnutých do standardu péče, který může nabývat hodnot od 0 do 1, kde 1 znamená, že tuto událost provádí 100 % pacientů odpovídajících tento model a čísla jsou menší než 1 - procento pacientů specifikovaných ve standardu péče s relevantními zdravotními indikacemi.
	Vyšetření lékařem záchranné služby
	Vyšetření záchranářem záchranné služby

1.3. Metody instrumentálního výzkumu
Kód lékařské služby	Název lékařské služby	Průměrná frekvence doručení	Průměrná frekvence aplikace
	Dekódování, popis a interpretace elektrokardiografických dat
	Registrace elektrokardiogramu

2. Lékařské služby pro léčbu onemocnění, stav a kontrolu léčby

2.7. Metody prevence, léčby a léčebné rehabilitace
Kód lékařské služby	Název lékařské služby	Průměrná frekvence doručení	Průměrná frekvence aplikace
	Intramuskulární podávání léků
	Inhalační podávání léků a kyslíku
	Katetrizace kubitálních a jiných periferních žil
	Intravenózní podávání léků
	lékařská evakuace

3. Seznam léčivých přípravků pro lékařské použití registrovaných na území Ruské federace s uvedením průměrných denních a kurzových dávek

	Anatomie terapeutický chemická klasifikace	Název léčivého přípravku**	Ukazatel průměrné frekvence poskytuje leniya	Jednotky
________________ ** Mezinárodní nechráněný nebo chemický název léčivého přípravku a v případě jejich nepřítomnosti obchodní název léčivého přípravku. *** Průměrná denní dávka. **** Průměrná dávka kurzu.
	Solné roztoky
		Chlorid sodný
	Roztoky elektrolytů
		Síran hořečnatý
	organické dusičnany
		Nitroglycerin
	Agonisté imidazolinového receptoru
		klonidin
		moxonidin
	alfa- blokátory
		Urapidil
	Sulfonamidy
		furosemid
	Selektivní beta blokátory
	Deriváty dihydropyridinu
		nifedipin
	ACE inhibitory
		Captopril
	benzodiazepinové deriváty
		Diazepam
	medicinální plyny
		Kyslík

Poznámky:

1. Léčivé přípravky pro léčebné použití registrované na území Ruské federace jsou předepisovány v souladu s návodem k použití léčivého přípravku pro léčebné použití a farmakoterapeutickou skupinou podle anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikace doporučené Světovou zdravotnickou organizací. , jakož i s přihlédnutím ke způsobu podání a použití léčivého přípravku.

2. Předepisování a používání léčivých přípravků pro léčebné použití, zdravotnických prostředků a produktů specializované léčebné výživy, které nejsou zahrnuty do standardu lékařské péče, jsou povoleny, pokud existují lékařské indikace(nesnášenlivost, ze zdravotních důvodů) rozhodnutím lékařské komise (část 5 článku 37 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (Shromážděné právní předpisy Ruské federace, 2011, N 48, čl. .6724; 2015, N 10, článek 1425)).

Elektronický text dokumentu
připravené společností Kodeks JSC a ověřené proti:
Oficiální internetový portál
legální informace
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016,
N 0001201607200004

Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj RF ze dne 16. dubna 2012 N 366n
„O schválení postupu při poskytování pediatrické péče“

Schválená objednávka poskytování dětské péče. Platí pro všechny zdravotnické organizace.

Pomoc je poskytována formou primární zdravotní péče, neodkladné a specializované lékařské péče. V tomto případě jsou možné různé podmínky.

První - mimo zdravotnickou organizaci (na místě, kde byla přivolána záchranná brigáda, stejně jako ve vozidle během lékařské evakuace).

Druhá je ambulantní (v podmínkách, které neumožňují nepřetržitý lékařský dohled a léčbu).

Třetí - v denní nemocnici (v podmínkách, které umožňují pozorování a léčbu ve dne, ale ne nepřetržitě).

Čtvrtý - stacionární (v podmínkách, které poskytují nepřetržité sledování a léčbu).

Jsou dána pravidla pro organizaci činnosti obvodní ordinace dětského lékaře, dětské polikliniky (oddělení), poradního a diagnostického centra pro děti a dětského oddělení. Pro každou z těchto struktur, doporučeno personální standardy standardy zdravotnického personálu a vybavení.

V souladu s článkem 37 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (Sbírka právních předpisů Ruské federace, 2011, č. 48, čl. 6724; 2015, č. 10, čl. 1425 ) Objednávám:

1. Schválit standard neodkladné lékařské péče pro hypertenzi dle.

2. Uznat za neplatný příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 24. prosince 2012 č. 1513n „O schválení standardu pro neodkladnou lékařskou péči pro nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem“ (registrovaný Ministerstvem spravedlnosti Ruská federace dne 27. února 2013, registrační číslo 27355).

Ministr

V A. Skvortsová

Standard
první pomoc při hypertenzi

Věková kategorie: dospělí Pohlaví: libovolná Fáze: akutní stav Fáze: libovolná Komplikace: bez ohledu na komplikace Typ lékařské péče: ambulance včetně specializované ambulance, lékařská péče Podmínky poskytování lékařské péče: mimo zdravotnickou organizaci Forma lékařské péče: pohotovost, pohotovost Průměrná doba ošetření (počet dní): 1
ICBC kód
Nozologické jednotky
	I10	Esenciální (primární) hypertenze
	I11	Hypertenzní onemocnění srdce (hypertenzní onemocnění srdce postihující převážně srdce)
	I12	Hypertenzní (hypertonické) onemocnění s primární lézí ledvin
	I13	Hypertenzní (hypertonické) onemocnění s primární lézí srdce a ledvin
	I15	Sekundární hypertenze
	I67.4	Hypertenzní encefalopatie

1. Lékařské služby pro diagnostiku onemocnění, stavu

1.1. Objednání (vyšetření, konzultace) s odborným lékařem
Kód lékařský služby
B01.044.001	Vyšetření lékařem záchranné služby	0,5	1
В01.044.002	Vyšetření záchranářem záchranné služby	0,5	1
1.2. Laboratorní metody výzkum
1.3. Metody instrumentálního výzkumu
Kód lékařský služby	Název lékařské služby	Průměrná frekvence doručení	Průměrná frekvence aplikace
A05.10.004	Dekódování, popis a interpretace elektrokardiografických dat	0,9	1
A05.10.006	Registrace elektrokardiogramu	0,9	1
1.4. Další výzkumné metody

2. Lékařské služby pro léčbu onemocnění, stav a kontrolu léčby

2.1. Příjem (vyšetření, konzultace) a dohled odborného lékaře
2.2. Monitorování a péče o pacienta zdravotnických pracovníků se středním odborným vzděláním
2.3. Metody laboratorního výzkumu
2.4. Metody instrumentálního výzkumu
2.5. Další výzkumné metody
2.6. Chirurgické, endoskopické, endovaskulární a jiné metody léčby vyžadující anestezii a/nebo podporu resuscitace
2.7. Metody prevence, léčby a léčebné rehabilitace
Kód lékařský služby	Název lékařské služby	Průměrná frekvence doručení	Průměrná frekvence aplikace
A11.02.002	Intramuskulární podávání léků	0,1	1
A11.09.007	Inhalační podávání léků a kyslíku	0,3	1
A11.12.002	Katetrizace kubitálních a jiných periferních žil	0,5	1
A11.12.003	Intravenózní podávání léků	0,5	2
А23.30.042	lékařská evakuace	0,5	1

3. Seznam léčivých přípravků pro lékařské použití registrovaných na území Ruské federace s uvedením průměrných denních a kurzových dávek

Kód	Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace	Název léčivého přípravku	Průměrná frekvence doručení	Jednotky	SSD	SKD
B05CB	Solné roztoky		0,5
		Chlorid sodný		ml	200	200
	Roztoky elektrolytů		0,1
		Síran hořečnatý		mg	2500	2500
	organické dusičnany		0,3
		Nitroglycerin		mg	10	10
C02AC	Agonisté imidazolin receptory		0,6
		klonidin		mg	0,1	0,1
		moxonidin		mg	0,4	0,4
C02CA	Alfa blokátory		0,1
		Urapidil		mg	50	50
C03CA	Sulfonamidy		0,25
		furosemid		mg	40	40
C07AB	Selektivní beta-blokátory		0,05
		Esmolol		mg	10	10
C08CA	Deriváty dihydropyridinu		0,05
		nifedipin		mg	10	10
C09AA	ACE inhibitory		0,2
		Captopril		mg	50	50
N05BA	benzodiazepinové deriváty		0,2
		Diazepam		mg	20	20
V03AN	medicinální plyny		0,3
		Kyslík		l	120	120

*(1) - Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů, X revize

*(2) - Pravděpodobnost poskytnutí zdravotních služeb nebo předepsání léků pro lékařské použití (zdravotnických prostředků) zahrnutých do standardu péče, která může nabývat hodnot od 0 do 1, kde 1 znamená, že tato událost je provedena 100 % pacientů odpovídajících tomuto modelu a čísla menší než 1 - procento pacientů specifikovaných ve standardu péče s relevantními zdravotními indikacemi.

*(3) - mezinárodní nechráněný nebo chemický název léčivého přípravku a v případě jejich nepřítomnosti obchodní název léčivého přípravku

*(4) - průměrná denní dávka

*(5) - průměrná dávka kurzu

Poznámky:

1. Léčivé přípravky pro léčebné použití registrované na území Ruské federace jsou předepisovány v souladu s návodem k použití léčivého přípravku pro léčebné použití a farmakoterapeutickou skupinou podle anatomicko-terapeuticko-chemické klasifikace doporučené Světovou zdravotnickou organizací. , jakož i s přihlédnutím ke způsobu podání a použití léčivého přípravku.

2. Předepisování a používání léčivých přípravků pro léčebné použití, zdravotnických prostředků a produktů specializované léčebné výživy, které nejsou zahrnuty do standardu lékařské péče, je povoleno, pokud existují zdravotní indikace (individuální nesnášenlivost, podle životně důležitých indikací) rozhodnutím příslušného orgánu. lékařská komise (část 5 článku 37 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, č. 48, čl. 6724; 2015, č. 10, čl. 1425)).

Přehled dokumentů

Byl schválen nový standard lékařské péče, který definuje základní požadavky na diagnostiku a léčbu pacientů s hypertenzí. Norma je doporučena pro použití při poskytování neodkladné lékařské péče (včetně specializované).

Standard urgentní lékařské péče u nemocí charakterizovaných vysokým krevním tlakem již neplatí.