Po schválení pravidel pro připojení a registraci občanů pojištěných v rámci povinného zdravotního pojištění do lékařských organizací státního zdravotnického systému města Moskvy, které poskytují primární zdravotní péči a jsou zařazeny do registru lékařských ...

Vláda Moskvy
ODDĚLENÍ ZDRAVÍ MOSKVA

MOSKVA MĚSTSKÝ FOND PRO POVINNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ

OBJEDNAT

V souladu s článkem 21 federálního zákona ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ "O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci", článkem 16 federálního zákona ze dne 29. listopadu 2010 N 326-FZ " o povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci“, nařízení ministerstva zdravotnictví a sociální rozvoj Ruská Federace ze dne 26.4.2012 N 406n „O schválení postupu při výběru obč. lékařská organizace když mu dáváte zdravotní péče v rámci programu státních záruk bezplatného poskytování lékařské péče občanům „, za účelem uplatnění práva občana na výběr zdravotnické organizace při poskytování lékařské péče, zajistit vedení evidence informací o připojení občanů pojištěných v rámci povinného zdravotního pojištění (dále jen CHI) k lékařským organizacím,

objednáváme:

1. Schválit a od 1. května 2015 uvést v platnost Pravidla pro připojování a registraci občanů pojištěných v rámci povinného zdravotního pojištění do zdravotnických organizací státní systém zdravotní péče města Moskvy, poskytující primární zdravotní péči a zařazených do rejstříku zdravotnických organizací působících v oblasti povinného zdravotního pojištění ve městě Moskva, pomocí EMIAS (dále jen Předpisy), v souladu s přílohou k této objednávce.

2. Vedoucí lékařských organizací státního zdravotnického systému města Moskvy, kteří poskytují primární zdravotní péči a jsou zařazeni do rejstříku lékařských organizací působících v oblasti povinného zdravotního pojištění města Moskvy, organizují práci na realizaci práva občan si vybrat zdravotnickou organizaci, která mu bude poskytovat lékařskou péči v rámci programu státní záruky bezplatného poskytování lékařské péče občanům a vedení evidence informací o vazbě občanů pojištěných v rámci povinného zdravotního pojištění u zdravotnických organizací, v souladu s výše uvedeným Předpisy.

3. Pokládat za neplatný příkaz odboru pojištění ze dne 5. října 2012 N 1067/147 „O schválení postupu připojování občanů pojištěných v rámci povinného zdravotního pojištění k vládní agentury zdravotní péče města Moskvy, poskytující primární zdravotní péči“.

4. Kontrolou plnění tohoto příkazu bude pověřen první zástupce vedoucího odboru zdravotnictví města Moskvy N.N.

ministr moskevské vlády,
vedoucí oddělení
zdravotní péče města Moskvy
A.I. Khripun

Ředitel fondu města Moskvy
povinné zdravotní pojištění
V.A.Zelensky

Aplikace. Předpisy pro připojení a registraci občanů pojištěných v rámci povinného zdravotního pojištění k lékařským organizacím státního zdravotnického systému města Moskvy, které poskytují primární zdravotní péči a jsou zařazeny do rejstříku zdravotnických organizací, ..

aplikace
na příkaz ministerstva zdravotnictví
město Moskva a město Moskva
povinný lékařský fond
pojištění

Předpisy pro připojení a registraci občanů pojištěných v rámci povinného zdravotního pojištění k lékařským organizacím státního zdravotnického systému města Moskvy, které poskytují primární zdravotní péči a jsou zařazeny do rejstříku lékařských organizací působících v oblasti povinného zdravotního pojištění v Moskvě pomocí UMIAS

1. Obecná ustanovení

1.1. Toto nařízení upravuje interakci účastníků MHI, pokud jde o postup připojování a registrace občanů pojištěných podle MHI ve městě Moskva (dále jen pojištěnci), se zdravotnickými organizacemi státního zdravotnického systému města Moskvy. které poskytují primární zdravotní péči a jsou zahrnuty v rejstříku zdravotnických organizací působících v oblasti povinného zdravotního pojištění ve městě Moskva, a to způsobem úhrady lékařské péče podle standardu financování na hlavu pro připojené obyvatelstvo (dále jen jako lékařské organizace).

Toto nařízení se nevztahuje na vztahy podle volby zdravotnické organizace mezi vojenským personálem a osobami, které jsou ve zdravotnické podpoře postaveny na roveň vojenskému personálu, občany nastupující náhradní civilní službu, občany podléhající odvodu do vojenské služby nebo vyslané na náhradní civilní službu a občany vstupující do vojenskou službu na základě smlouvy nebo služby, která je jí rovnocenná, jakož i zadržených osob ve vazbě ve výkonu trestu ve formě omezení svobody, zatčení, odnětí svobody nebo správního zatčení.

1.2. Volbu nebo výměnu zdravotnické organizace poskytující primární zdravotní péči provádí pojištěnec, který dosáhl zletilosti nebo který nabyl plné způsobilosti k právním úkonům před dosažením zletilosti (u dítěte do dosažení zletilosti nebo do doby, než nabude plné způsobilosti k právním úkonům před dosažením zletilosti svými rodiči nebo jinými zákonnými zástupci) podáním žádosti u zdravotnické organizace poskytující primární zdravotní péči s prohlášením o volbě zdravotnické organizace (dále jen žádost).

1.3. K poskytování primární zdravotní péče mají pojištěnci právo zvolit si nebo nahradit zdravotnickou organizaci, a to i na základě územního obvodu, nejvýše jednou ročně (s výjimkou případů změny místa bydliště nebo místa pobytu občan) ode dne registrace předchozí prohlášení o volbě zdravotnické organizace v regionálním segmentu jednotného registru pojištěnců města Moskvy (dále - RS ERZL).

1.4. Pro účastníky systému MHI města Moskvy je RS ERZL jedinečným zdrojem informací při zjišťování (ověření) pojistné příslušnosti pojištěnců a údajů o jejich vazbě na zdravotnickou organizaci. Zdravotnické organizace na základě podaných žádostí evidují obstavení pojištěnců pomocí funkčnost automatizovaný informační systém města Moskvy „Jednotný lékařský informační a analytický systém města Moskvy“ (dále jen EMIAS).

1.5. Zdravotnická organizace vede záznamy o zablokovaných pojištěncích v rámci povinného zdravotního pojištění a je odpovědná pojišťovacím zdravotnickým organizacím a Fondu povinného zdravotního pojištění města Moskvy (dále jen MGFOMS) za nespolehlivost informací o vazbě pojištěnců.

2. Vztahy mezi pojištěnci a zdravotnickými organizacemi

2.1. Žádost o volbu zdravotnické organizace pojištěncem se podává jménem pojištěnce nebo jeho zástupce adresovaná vedoucímu zdravotnické organizace na formulářích stanovených tímto nařízením (přílohy 1, 2).

2.2. Při podání žádosti se předkládají originály dokladů v souladu s odstavcem 5 nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 26. května 2012 N 406n „O schválení postupu výběru zdravotnické organizace občanem při poskytování zdravotní péče v rámci programu státních záruk bezplatného poskytování lékařské péče občanům“.

2.3. Při výběru zdravotnické organizace se pojištěnec musí seznámit se seznamem praktických lékařů, obvodních praktických lékařů, pediatrů, obvodních pediatrů, lékařů všeobecná praxe(rodinní lékaři), s počtem občanů, kteří zvolili indikované zdravotnických pracovníků, s postupem při poskytování zdravotní péče v domácím prostředí podle okresního principu s přihlédnutím k územní dostupnosti a informacím o obslužných plochách (zdravotnických oblastech) těchto zdravotnických pracovníků při poskytování zdravotní péče v domácím prostředí, s postupem při organizaci lékařské péče v nouzové a plánované formě v případě nepřítomnosti v této zdravotnické organizaci potřebných kapacitních zdrojů (specializovaní lékaři, jednotky, lékařské nebo diagnostické vybavení).

Na základě výsledků seznámení se vyhotovuje „Informovaný souhlas pojištěnce s podmínkami poskytování primární zdravotní péče při výběru zdravotnické organizace“ ve formě stanovené tímto nařízením (příloha č. 3).

2.4. Zdravotnická organizace musí pojištěnce informovat o možnosti být připojen pouze k jedné lékařské organizaci.

2.5. V den přijetí žádosti zdravotnická organizace pomocí funkcionality UMIAS požádá RS ERZL o zjištění (ověření) pojistné příslušnosti pojištěnce a připojení ke zdravotnické organizaci.

2.6. Vedoucí zdravotnické organizace ve lhůtách stanovených odstavci 7-9 nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 26. května 2012 N 406n „O schválení postupu pro výběr zdravotnické organizace do občan při poskytování zdravotní péče v rámci programu státních záruk bezplatného poskytování lékařské péče občanům“ :

2.6.1. Přijímá rozhodnutí o připojení pojištěnce k lékařské organizaci nebo o odůvodněném odmítnutí připojení.

2.6.2. Pokud má RS ERZL informaci o vazbě pojištěnce na jinou zdravotnickou organizaci na základě žádosti registrované v RS ERZL před méně než jedním rokem (s výjimkou případů změny bydliště nebo místa pobytu pojištěnce), odmítne připojit pojištěnce do zdravotnické organizace s uvedením prohlášení jako motivovaného důvodu odmítnutí - "V průběhu roku se z podnětu občana již změnila vazba na lékařskou organizaci."

2.6.3. Informuje pojištěnce (jeho zástupce) elektronickou komunikací, SMS notifikací, jinými způsoby o připoutání pojištěnce ke zdravotnické organizaci nebo o odmítnutí přiložení s uvedením odůvodněného důvodu odmítnutí. Na žádost pojištěnce (jeho zástupce) se vydává kopie žádosti s rozhodnutím vedoucího zdravotnické organizace, řádně ověřená.

2.7. Osoba pověřená zdravotnickou organizací, která žádost přijala, v den, kdy vedoucí zdravotnické organizace rozhodne o připojení pojištěnce:

2.7.1. Registruje pomocí funkcionality EMIAS informace o příloze pojištěnce (odmítnutí přílohy), naskenuje a uloží žádost podepsanou vedoucím zdravotnické organizace na základě výběru zdravotnické organizace.

2.7.2. Pokud byl pojištěnec v době podání přihlášky připojen k jiné zdravotnické organizaci, zašle prostřednictvím elektronické komunikace nebo jinak uvedené zdravotnické organizaci oznámení o připojení pojištěnce ke zdravotnické organizaci, která přihlášku přijala.

2.8. Po obdržení oznámení uvedeného v odstavci 2.7.2 tohoto nařízení zašle zdravotnická organizace, ke které byl pojištěnec připojen v době podání žádosti, do tří pracovních dnů kopii zdravotnické dokumentace pojištěnce lékařské organizaci, která přihlášku přijal. Pokud má EMIAS elektronickou zdravotnickou dokumentaci pojištěnce, kopie zdravotnické dokumentace pojištěnce se nezasílá (ve smyslu informací obsažených v elektronickém zdravotnickém záznamu).

2.9. Pokud byl pojištěnec v době podání přihlášky připojen ke zdravotnické organizaci poskytující primární zdravotní péči v rámci programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům, která není součástí státního zdravotnického systému města Moskvy, lékařská organizace, která žádost přijala, spolupracuje s uvedenou zdravotnickou organizací způsobem uvedeným v příkazu Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 26. května 2012 N 406n „O schválení postupu pro výběr zdravotnické organizace ze strany Občan při poskytování lékařské pomoci jemu v rámci Programu státních záruk bezplatného poskytování lékařské pomoci občanům“.

2.10. Pojištěnec má možnost samostatně si domluvit schůzku s lékaři v odbornostech zřízených nařízením ministerstva zdravotnictví města Moskvy ze dne 20. prosince 2012 N 1470 „O optimalizaci práce na udržování schůzky s lékař v v elektronické podobě“, ve zdravotnické organizaci, ke které je určený pojištěnec připojen.

2.11. Ve vybrané zdravotnické organizaci je pojištěnec zařazován do oblastí služeb v souladu s rozložením obyvatel podle oblastí služeb zřízených v této zdravotnické organizaci za účelem maximalizace dostupnosti primární zdravotní péče a dodržování dalších práv občanů.

2.12. Pojištěnec ve vybrané zdravotnické organizaci má právo zvolit nebo nahradit nejvýše jednou ročně (s výjimkou případů výměny zdravotnické organizace) obvodního praktického lékaře, obvodního dětského lékaře, praktického lékaře (rodinného lékaře) podléhajícího souhlasu lékaře, s vhodným výběrem nebo výměnou obslužné oblasti.

2.13. Pojištěnci přidružení ke zdravotnickým organizacím před schválením tohoto nařízení metodou „registrací místa pobytu na služebním území zdravotnické organizace“ zůstávají připojeni k těmto zdravotnickým organizacím, dokud nepodají žádost o výběr jiné zdravotnické organizace.

2.14. Žádosti s výsledky jejich posouzení podléhají registraci a uložení ve zdravotnické organizaci po celou dobu připojení pojištěnce k této zdravotnické organizaci. Pokud je pojištěnec připojen k jiné zdravotnické organizaci, je žádost pojištěnce dříve připojeného k této zdravotnické organizaci uložena v této zdravotnické organizaci po dobu tří let ode dne obdržení oznámení uvedeného v bodě 2.7.2 tohoto nařízení.

Žádosti obsahující odůvodněné odmítnutí připojení jsou uloženy ve zdravotnické organizaci po dobu tří let od data obdržení žádosti.

Žádosti podává lékařská organizace pojišťovacím lékařským organizacím MGFOMS během kontrolních opatření.

3. Vztahy mezi zdravotnickými organizacemi, pojišťovacími zdravotnickými organizacemi a MGFOMS

3.1. Lékařské organizace využívající funkcionalitu EMIAS, prostřednictvím kanálů informační interakce, prostřednictvím automatizovaného informačního systému povinného zdravotního pojištění města Moskvy (dále jen AIS OMS), předkládají pojišťovacím lékařským organizacím seznam informací o aplikacích pojištěné osoby, u kterých bylo rozhodnuto o obstavení.

3.2. Výměna dat mezi zdravotnickými organizacemi a pojišťovacími zdravotnickými organizacemi pomocí funkcionality UMIAS a AIS OMS se provádí v souladu s „Postupem pro informační interakci mezi účastníky povinného zdravotního pojištění v automatizovaném informační systém povinné zdravotní pojištění města Moskvy“, schválené Moskevským státním fondem zdravotního pojištění, a „Předpisy pro uchovávání informací v AIS OMS o připojení pojištěnců k lékařským organizacím v Moskvě“, schválené Federálním lékařským úřadem města Moskvy Pojistný fond.

Příloha 1. Žádost o výběr zdravotnické organizace

Příloha 1

pojištěné v rámci povinného zdravotního pojištění, do zdravotní
organizace státního systému
zdravotní péče města Moskvy, poskytování
primární zdravotní péče a
zařazena do rejstříku zdravotnických organizací,
působící v oblasti CHI


zdravotní péče města Moskvy a Moskvy
městský fond povinných zdravotnických
pojištění
ze dne 27. dubna 2015 N 335/142

Příloha 2. Žádost o výběr zdravotnické organizace

Dodatek 2
k řádu pro obstavení a registraci občanů,
pojištěné v rámci povinného zdravotního pojištění, do zdravotní
organizace státního systému
zdravotní péče města Moskvy, poskytování
primární zdravotní péče a
zařazena do rejstříku zdravotnických organizací,
působící v oblasti CHI
město Moskva pomocí EMIAS,
schváleno nařízením katedry
zdravotní péče města Moskvy a Moskvy
městský fond povinných zdravotnických
pojištění
ze dne 27. dubna 2015 N 335/142

Příloha 3. Informovaný souhlas s podmínkami poskytování primární zdravotní péče při výběru zdravotnické organizace

Dodatek 3
k řádu pro obstavení a registraci občanů,
pojištěné v rámci povinného zdravotního pojištění, do zdravotní
organizace státního systému
zdravotní péče města Moskvy, poskytování
primární zdravotní péče a
zařazena do rejstříku zdravotnických organizací,
působící v oblasti CHI
město Moskva pomocí EMIAS,
schváleno nařízením katedry
zdravotní péče města Moskvy a Moskvy
městský fond povinných zdravotnických
pojištění
ze dne 27. dubna 2015 N 335/142

Elektronický text dokumentu
připravené společností Kodeks JSC a ověřené proti:
oficiální stránky katedry
zdravotní péče v Moskvě
www.mosgorzdrav.ru (kopie ze skeneru)
ke dni 13.10.2015

Po schválení Pravidel pro připojení a registraci občanů pojištěných v rámci povinného zdravotního pojištění do lékařských organizací státního zdravotnického systému města Moskvy, které poskytují primární zdravotní péči a jsou zařazeny do rejstříku zdravotnických organizací působících v oblasti povinného zdravotního pojištění v roce Moskva pomocí UMIAS

V dnešní době si pacient může svobodně vybrat nejen ošetřujícího specialistu, ale i samotnou nemocnici, ve které bude léčba probíhat. Pokud osoba změnila své bydliště a je pro ni výhodnější navštívit nikoli vlastní, obvodní kliniku, ale kliniku umístěnou v centru města, má právo požádat o identifikaci tam.

Je velmi důležité poznamenat, že pacient nemusí žádat o povolení kliniky, na které chce skončit. Nemocnice je povinna jej přijmout na základě dokladů. Pravda je samozřejmě taková, že pacient si může vybrat pouze mezi bezplatnými klinikami – časté léčebné ústavy by neměly být brány v úvahu.

Jak změnit kliniku?

Nejprve je potřeba sepsat žádost o převoz do jiné nemocnice. Je třeba specifikovat:

Adresa, název nové kliniky;

přednosta nové polikliniky;

Údaje o samotném pacientovi: jeho jméno, pohlaví, adresa, datum narození, kontaktní informace, místo a datum registrace a další údaje (v případě potřeby údaje o jeho zákonném zástupci);

Číslo pojistné smlouvy, název vybrané pojišťovny;

Informace o bývalé klinice;

Kromě toho originál cestovního pasu, rodné listy (do 14 let), doklady potvrzující nárok na dávky (povolení k pobytu atd.)

Pacient by měl být seznámen se seznamem specialistů, kteří v této ambulanci pracují, a také s počtem občanů, kteří jsou již v jeho péči. Z nich si musí vybrat konkrétního specialistu, ke kterému bude v budoucnu připojen.

Po podání žádosti nemocnice do 2 pracovních dnů zasílá dopis na bývalou polikliniku občana k potvrzení informace. Poté informuje osobu o jejím přeložení na jinou kliniku. Stará nemocnice musí do 3 pracovních dnů vyřadit pacienta z evidence a přenést všechny dokumenty, které se ho týkají, do nového ústavu.

Pacient může změnit kliniku maximálně jednou ročně.

Jak napsat žádost o změnu kliniky

Žádost o změnu polikliniky nemá na úrovni legislativy stanovenou žádnou jednotnou formu. Může být napsán ručně nebo na počítači, pokud je podepsán pacientem.

Hlavní informace, které musí dokument obsahovat, jsou údaje o pacientovi – jeho adresa, číslo pojišťovny, staré a nové nemocnice. Ale v jaké formě bude tyto informace prezentovat - na tom v zásadě nezáleží. Klinika bude povinna žádost zvážit a v každém případě odpovědět.

Při absenci informací o výběru lékaře ve vaší žádosti. RF, článek 21 výběr lékaře a lékařské organizace pro primáře. Vzor přihlášky do MŠ na dovolenou dítěte se zachováním místa. Nezbytným předpokladem lékařského zásahu je. Poliklinika, do které děti patří. Prohlášení o výběru organizace

U dětí rodný list. Pro děti po státní registrace narození a do čtrnácti let bytí. Žádost je oficiální písemné odvolání ke správnímu aparátu. Vzor žádosti pro výběr zdravotnické organizace Dětská poliklinika. Formulář žádosti o výběr zdravotnické organizace. Žádám Vás o připojení občana, jehož jsem zástupcem u lékaře pro příjem v rámci

Žádost o volbu náhrady pojišťovací lékařské organizace. Žádost o výběr vzorové výplně zdravotnické organizace. Formy dokumentů Vzor vyplnění žádosti pro dítě o výběru zdravotnické organizace, jak a kde požádat o rozvod Žádost o připojení na kliniku Státního zdravotnického zařízení Krajská nemocnice paušální částka při narození dítěte vzor prohlášení. V případě odmítnutí dítěte v lékařské organizaci přijme správa této organizace opatření k formalizaci

Žádost o výběr lékařské organizace. Výběr zdravotnické organizace polikliniky, ambulance nemocnice s cílem. Chcete-li vybrat nebo nahradit pojišťovací lékařskou organizaci, pojištěná osoba osobně. Chcete-li vybrat zdravotnickou organizaci poskytující lékařskou pomoc, lidé buď osobně. Ukázky vyplnění žádostí o připojení k lékařské organizaci. zdravotní záznam dítěte pro vzdělávací instituce předškolní

Žádost o výběr lékařské organizace vzorová náplň 2018 pro dítě. Vzor žádosti pro výběr zdravotnické organizace. Vzorem vyplňování těchto procesů je připojení k jedné poliklinice a odpojení od jiné dřívější žádosti o výběr zdravotnické organizace pro dítě. Vzor aplikace pro výběr lékařské organizace pro dítě Vzor aplikace pro výběr lékařské organizace pro dítě. Vzor žádosti o výběr náhradní zdravotní pojišťovny Příloha 1. Vzorové pokyny k vyplnění žádosti o výběr zdravotní pojišťovny pro dítě

Prohlášení o volbě zdravotnické organizace formátu standardu plnění pro standard pro dospělé. Žádost o výběr lékařské organizace vzorové plnění Nicméně v managementu. Vtek o bezpečnosti práce pro instituce podniků a organizací systému standardu ministerstva. Ukázka vyplnění žádosti o výběr zdravotnické organizace pro dítě.