تسمية الخدمات الطبية المدفوعة. كيف يتم تقديم الخدمات الطبية الإضافية مدفوعة الأجر وفقًا لتسمية الخدمات الطبية؟ أولا - أحكام عامة

هل من الممكن تقديم خدمات طبية مدفوعة الأجر غير موصوفة في جدول التعريفة الخدمات الطبيةالمصادق عليه بأمر وزارة الصحة بتاريخ 13 أكتوبر 2017 برقم 804؟ قدمت وزارة الصحة إيضاحات حول هذه المسألة في رسالتها المؤرخة 4 يوليو 2018 رقم 17-2 / 10 / 2-4323 "حول قواعد تقديم الخدمات الطبية المدفوعة من قبل المنظمات الطبية".

المعلومات ذات صلة بالمشاركين في الدورة إعادة التدريب المهنيوالتدريب المتقدم في المجالات التالية:

يجب أن تتوافق الخدمات الطبية المدفوعة مع التسمية وقائمة الخدمات الطبية

يوجد اليوم عدد من القوانين الأساسية التي تنظم تقديم الخدمات الطبية. وتشمل هذه بشكل أساسي القانون الاتحادي الصادر في 4 مايو 2011 رقم 99-FZ “بشأن الترخيص أنواع معينةالأنشطة "، والتي تنص بوضوح على وجوب ترخيص الأنشطة الطبية. وفقًا لهذا المطلب ، هناك نوعان رئيسيان عمل قانوني: لائحة الترخيص بقائمة الخدمات وتسمية الخدمات الطبية.

• وافق المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 16 أبريل 2012 رقم 291 "بشأن ترخيص الأنشطة الطبية" على لوائح الترخيص ، حيث يتم تقديم قائمة الأعمال (الخدمات) التي تشكل الأنشطة الطبية.
• في أمر الدائرة المؤرخ 13 أكتوبر 2017 رقم 804 ، تمت الموافقة على تسمية الخدمات الطبية.

على التوالى ، يجب أن تسترشد المنظمات الطبية ، عند تكوين قائمة بالخدمات الطبية المدفوعة ، بهذه المستندات.

في الوقت نفسه ، تشير وزارة الصحة في رسالتها إلى أن قائمة الأسماء تحتوي على أسماء عامة للخدمات الطبية ، وأن قائمة الخدمات الطبية المقدمة ليست شاملة.

كيف تتنقل في تسميات الخدمات الطبية؟

تصنيف الخدمات الطبية هو نظام من قوائم الرموز وأسماء الخدمات الطبية المقدمة في نظام الرعاية الصحية. القائمة نفسها مقسمة إلى قسمين رئيسيين:

• القسم أ
• القسم ب.

كل واحد منهم مبني على مبدأ هرمي.

ماذا يشمل القسم "أ" من تسمية الخدمات الطبية؟

يشمل القسم "أ" الخدمات الطبية على شكل تدخلات طبية معينة تهدف إلى الوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها وإعادة التأهيل الطبي. هذه الخدمات لها قيمة نهائية مستقلة.

• تشير الأرقام من 01 إلى 27 إلى أنواع الخدمات الطبية.
• الفئات التي تدل على المنطقة التشريحية والوظيفية - الأرقام من 01 إلى 30.

قد لا توفر فئات الخدمات الطبية خدمة معينة

يشير الرقم الرابع والخامس إلى فئة الخدمات الطبية. فئة الخدمة الطبية متطابقة في جميع الأقسام القياسية. إذا لم يكن هناك تخصيص لفصل في قسم نوع معين خدمة محددة، فهذه الفئة غير مسجلة مع الاحتفاظ برقمها الترتيبي لها.

الخدمات الطبية التي لا يمكن عزوها إلى فئة معينة

تشتمل الفئة "الأخرى" على مثل هذه الخدمات الطبية التي لا يمكن تصنيفها في القسم الفرعي التشريحي والوظيفي المقابل (على سبيل المثال ، التي يتم إجراؤها أثناء الحمل والولادة وحديثي الولادة وتنظير البطن التشخيصي والأشعة السينية البانورامية لأعضاء البطن).

أنواع وأنواع الخدمات الطبية في القسم "أ" من التسمية

تشير الأرقام من 001 إلى 999 إلى نوع الخدمة الطبية. هذه الخدمات ذات قيمة تشخيصية أو علاجية كاملة.

تشير الأرقام الأخيرة من 001 إلى 999 إلى النوع الفرعي للخدمة الطبية. يتم تحديدها اعتمادًا على طرق (طرق) أداء خدمة معينة.

من المهم ملاحظة أن جزءًا من الخدمات الطبية قد لا يحتوي على أنواع فرعية من الخدمات.

ماذا يشمل القسم "ب" من تسمية الخدمات الطبية؟

وهذا يشمل الخدمات الطبية ، وهي تدخلات طبية معقدة. وهي تهدف أيضًا إلى الوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها وإعادة التأهيل الطبي وأولئك الذين يتمتعون بقيمة كاملة مستقلة.

هنا ، على عكس القسم A ، بعد رمز "نوع الخدمة" ، توجد قيمة رمز من 001 إلى 070 ، والتي لا تشير إلى المجال التشريحي والوظيفي ، كما في القسم الأول ، ولكن إلى التخصص الطبي.

الفئات في القسم "ب" التسمية

من الممكن أيضًا أن لا يحتوي هذا القسم على فئة معينة. هذا ممكن إذا لم يتم تخصيص خدمة معينة لفئة في قسم نوع معين. من المهم مراعاة أن الرقم التسلسلي مخزن خلف الفصل. هناك أيضًا خدمات مصنفة على أنها "أخرى" ، على سبيل المثال ، خدمة طبيب نفساني. لا يمكن تصنيف هذه الخدمات ، كما في القسم "أ" ، في قسم فرعي واحد أو آخر.

عدم وجود نوع فرعي في القسم "ب"

من المهم ملاحظة أن جزءًا معينًا من الخدمات الطبية قد لا يحتوي على أنواع فرعية من الخدمات.

نلاحظ أن التسمية تحتوي على أسماء عامة للخدمات الطبية ، وقائمة الخدمات الطبية المقدمة ليست شاملة.

ما هو مكان الخدمات الطبية المدفوعة في القائمة؟

يمكن أن تكون الخدمات الطبية المدفوعة إضافة إلى الحجم المضمون قانونًا للرعاية الطبية المجانية للمواطنين في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين والبرامج الإقليمية ذات الصلة المعتمدة على أساسها في الموضوعات الاتحاد الروسي.

تنص قواعد تقديم الخدمات الطبية المدفوعة من قبل المنظمات الطبية (وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 04.10.2012 رقم 1006) على أنه يمكن للمنظمات الطبية تقديم خدمات طبية مدفوعة الأجر بناءً على قائمة الأعمال (الخدمات) التي يختلق الأنشطة الطبية والمحددة في ترخيص الأنشطة الطبية الصادرة بالطريقة المقررة.

في نفس الوقت ، من المهم أن الخدمات الطبية المدفوعةضرورية وفقًا لإجراءات تقديم الرعاية الطبية التي تمت الموافقة عليها من قبل وزارة الصحة. ورد ذلك في الجزأين 3 و 4 من المادة 84 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ والفقرتين 9 و 10 من قواعد تقديم الخدمات الطبية المدفوعة.

الالتزام بمعايير الرعاية الطبية في تقديم الخدمات الطبية المدفوعة

أشارت وزارة الصحة في الخطاب إلى أنه يمكن تقديم الخدمات الطبية المدفوعة بالكامل بمستوى الرعاية الطبية أو ، بناءً على طلب المريض ، جزئياً:

• في شكل مشاورات منفصلة
• التدخلات الطبية الفردية.

من الممكن أيضًا تقديم الخدمات الطبية بمبلغ يتجاوز نطاق مستوى الرعاية الطبية التي يتم الوفاء بها.

الخدمات المدفوعة في قائمة خدمات المنظمات الطبية المشاركة في تنفيذ برنامج توفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين ممكنة.

وفقًا للفقرة 7 من القواعد (مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 04.10.2012 رقم 1006) ، يمكن لهذه المنظمات الطبية تقديم خدمات طبية مدفوعة الأجر في 4 حالات:

أ) بشروط أخرى غير المنصوص عليها في البرنامج والبرامج الإقليمية و (أو) البرامج المستهدفة ، بناءً على طلب المستهلك (العميل) ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:

• إنشاء مركز فردي للمراقبة الطبية أثناء العلاج في المستشفى ؛
• استخدام الأدوية غير المدرجة في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية ، إذا لم يكن تعيينها واستخدامها بسبب مؤشرات حيوية أو استبدال بسبب التعصب الفردي للأدوية المدرجة في القائمة المحددة ، وكذلك استخدام الأجهزة الطبية ، التغذية الطبية ، بما في ذلك عدد المنتجات الغذائية الصحية المتخصصة التي لا تنص عليها معايير الرعاية الطبية ؛

ب) عند تقديم الخدمات الطبية بشكل مجهول ، باستثناء الحالات المنصوص عليها في تشريعات الاتحاد الروسي ؛

ج) مواطنو الدول الأجنبية والأشخاص عديمو الجنسية ، باستثناء الأشخاص المؤمن عليهم بموجب التأمين الصحي الإلزامي ، ومواطني الاتحاد الروسي الذين لا يقيمون بشكل دائم على أراضيها وغير مؤمن عليهم بموجب التأمين الصحي الإجباري ، ما لم تنص المعاهدات الدولية على خلاف ذلك الاتحاد الروسي ؛

د) عند التقدم للحصول على الخدمات الطبية بنفسك ، باستثناء الحالات والإجراءات المنصوص عليها في المادة 21 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ ، ولحالات الطوارئ ، بما في ذلك الطوارئ المتخصصة والرعاية الطبية والرعاية الطبية المقدمة في نموذج الطوارئ أو الطوارئ.

أنواع إضافية من الرعاية الطبية

وفقًا للجزء 3 من المادة 81 من القانون الاتحادي رقم 323-FZ ، تضمن البرامج الإقليمية للدولة توفير الرعاية الطبية مجانًا للمواطنين ، مع مراعاة استيفاء المعايير المالية التي وضعها برنامج ضمانات الدولة لتوفير الخدمات الطبية مجانًا. رعاية المواطنين ، قد تحتوي على أنواع وشروط إضافية لتقديم الرعاية الطبية ، وكذلك أحجام إضافية للرعاية الطبية ، بما في ذلك تلك التي تنص على إمكانية تجاوز متوسط ​​المؤشرات التي تحددها معايير الرعاية الطبية.

كيف يتم إنشاء قائمة بالخدمات الطبية المدفوعة والإضافية؟

تعتقد وزارة الصحة أنه بعد تحديد الخدمة الطبية وفقًا للتسمية ، من الممكن تحديد الخدمة بشكل أكبر اعتمادًا على ميزات تنفيذها.

نظرًا لأن القانون يسمح بإمكانية تقديم خدمات طبية مدفوعة الأجر تتجاوز نطاق معيار الرعاية الطبية ، يمكن للمنظمات الطبية توسيع قائمة الخدمات الطبية على النحو الذي توفره التسمية عند تقديم خدمات طبية غير مدرجة في التسمية.

في ضوء ما سبق ، يترتب على ذلك أنه عند تقديم خدمات طبية مدفوعة الأجر ، يجب مراعاة إجراءات تقديم الرعاية الطبية ، بينما بناءً على طلب المستهلك (العميل) ، يمكن تقديم هذه الخدمات في مستوى كامل من الرعاية الطبية أو في شكل استشارات منفصلة أو تدخلات طبية ، بما في ذلك بمبلغ يتجاوز حجم مستوى الرعاية الطبية المؤداةو.

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
(وزارة الصحة الروسية)

عند الموافقة على مجموعة الخدمات الطبية

وفقًا للمادة 14 من القانون الاتحادي الصادر في 21 تشرين الثاني (نوفمبر) 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2011 ، رقم 48 ، البند 6724 ؛ 2012 ، N 26، item 3442، 3446؛ 2013، N 27، items 3459، 3477؛ N 30، item 4038؛ N 39، item 4883؛ N 48، item 6165؛ N 52، item 6951؛ 2014، N 23، item 2930 ؛ N 30، items 4106، 4244، 4247، 4257؛ N 43، items 5798؛ N 49، items 6927، 6928؛ 2015، N 1، items 72، 85؛ N 10، items 1403، 1425؛ No. 14، article 2018؛ No. 27، article 3951؛ No. 29، article 4339، 4356، 4359، 4397؛ No. 51، article 7245؛ 2016، No. 1، article 9، 28؛ No. 18، article 2488؛ N 27، البند 4219) ترتيب:

1. اعتماد التسمية المرفقة للخدمات الطبية.

2. التعرف على أنه غير صالح:

قرار من وزارة الصحة لروسيا الاتحادية مؤرخ في 28 أكتوبر 2013 رقم 794 ن "بشأن تعديل قرار وزارة الصحة و التنمية الاجتماعيةمن الاتحاد الروسي بتاريخ 27 ديسمبر 2011 N 1664n "بشأن الموافقة على مجموعة الخدمات الطبية" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 31 ديسمبر 2013 ، التسجيل N 30977) ؛

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 10 ديسمبر 2014 N 813n "بشأن التعديلات على مجموعة الخدمات الطبية المعتمدة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 27 ديسمبر 2011 N 1664n" ( مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 19 يناير 2015. ، رقم التسجيل 35569) ؛

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 29 سبتمبر 2016 N 751n "بشأن التعديلات على مجموعة الخدمات الطبية المعتمدة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 27 ديسمبر 2011 N 1664n" ( مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 25 أكتوبر 2016. ، التسجيل N 44131) ؛

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 24 أغسطس 2017 N 548n "بشأن التعديلات على مجموعة الخدمات الطبية المعتمدة بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 27 ديسمبر 2011 N 1664n" ( مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 13 سبتمبر 2017. تسجيل رقم 48161).

وافق
بأمر من وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 13 أكتوبر 2017 N 804н

تسمية الخدمات الطبية

أنا. الأحكام العامة

1. تسمية الخدمات الطبية(يشار إليها فيما يلي باسم - التسمية) هي قائمة منهجية برموز وأسماء الخدمات الطبية في مجال الرعاية الصحية.

2. خوارزمية ترميز الخدمة الطبيةفي التسمية يتم تقديمه في الرسم التخطيطي:

يتكون رمز الخدمة من رمز أبجدي رقمي من 8 إلى 11 (12<*>) علامات. يشير الحرف الأول إلى قسم الخدمة ، ويشير الحرفان الثاني والثالث إلى نوع الخدمة الطبية ، ويشير الحرفان الرابع والخامس (السادس)<*>) الشخصيات - فئة الخدمة الطبية (المجال التشريحي والوظيفي و / أو قائمة التخصصات الطبية) ، من الحرف السادس إلى الحادي عشر (من السابع إلى الثاني عشر)<*>) - النوع والنوع الفرعي للخدمة.
––––––––––––––––––––––––––––––––
<*>للقسم "ب".

3. تنقسم قائمة الخدمات الطبية إلى قسمين: "أ" و "ب".مبني على أساس هرمي.

يشمل القسم "أ" الخدمات الطبية ، وهي أنواع معينة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها وإعادة التأهيل الطبي ولها قيمة كاملة مستقلة.

يشمل القسم "ب" الخدمات الطبية ، وهي عبارة عن مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها وإعادة التأهيل الطبي ولها قيمة كاملة مستقلة.

4 - القسم "أ":

4.1 في القسم "أ" حدد نوعًا معينًا من الخدمات الطبية:

4.2 فئة القسم "أ" (من 01 إلى 31) تحدد المجال التشريحي والوظيفي:

01 - الجلد ، الدهون تحت الجلد ، الزوائد الجلدية

02 - الجهاز العضلي

03 - نظام الهيكل العظمي

04 - المفاصل

05 - نظام المكونة للدم والدم

06 - جهاز المناعة

07- تجويف الفم والأسنان

08- الجهاز التنفسي العلوي

09- الجهاز التنفسي السفلي وأنسجة الرئة

10- القلب والتامور

11 - المنصف

12 - كبير الأوعية الدموية

13- نظام دوران الأوعية الدقيقة

14- الكبد والقنوات الصفراوية

15- البنكرياس

16- المريء والمعدة والاثني عشر

17 - الامعاء الدقيقة

18 - الامعاء الغليظة

19 - السيني والمستقيم

20- الأعضاء التناسلية الأنثوية

21- الأعضاء التناسلية الذكرية

22- الغدد الصماء

23- الجهاز العصبي المركزي والدماغ

24- الجهاز العصبي المحيطي

25- جهاز السمع

26- جهاز الرؤية

27 - جهاز الشم

28- الكلى والجهاز البولي

29- المجال العقلي

30 - الآخرين.

فئة الخدمة الطبية متطابقة في جميع الأقسام القياسية. إذا لم يتم تخصيص خدمة معينة لفئة في قسم نوع معين ، فلن يتم تحديد هذه الفئة ، بينما يتم الاحتفاظ برقمها التسلسلي لها.

تشمل فئة "أخرى" الخدمات الطبية التي لا يمكن تصنيفها في القسم الفرعي التشريحي والوظيفي المقابل (على سبيل المثال ، التي يتم إجراؤها أثناء الحمل والولادة وحديثي الولادة وتنظير البطن التشخيصي وصورة واضحة لأعضاء البطن).

4.3. نوع الخدمة الطبيةيشير الرقم (001 إلى 999) إلى الخدمات الطبية التي لها قيمة تشخيصية أو علاجية كاملة.

5. القسم "ب":

5.1 في القسم "ب" ، حدد نوعًا معينًا من الخدمات الطبية:

5.2 تشير فصول القسم "ب" (من 001 إلى 070) إلى قائمة التخصصات الطبية:

001 - أمراض النساء والتوليد

002 - أمراض الحساسية والمناعة

003 - التخدير والإنعاش

004 - أمراض الجهاز الهضمي

005 - أمراض الدم

006 - علم الوراثة

007 - طب الشيخوخة

008 - الأمراض الجلدية والتناسلية والتجميل

009 - أورام الأطفال

010 - جراحة الأطفال

011 - طب الغدد الصماء لدى الأطفال

012 - مرض السكر

013 - علم التغذية

014 - الأمراض المعدية

015 أمراض القلب وأمراض قلب الأطفال

016 - سريري التشخيص المختبري

017 - علم الصيدلة السريرية

018 - أمراض القولون والمستقيم

019 - علم الوراثة المختبرية

020 - العلاج بالتمرينات والطب الرياضي

021 - النظافة الاجتماعية والصرف الصحي وعلم الأوبئة

022 - العلاج اليدوي

023 - علم الأعصاب

024 - جراحة المخ والأعصاب

025 - طب الكلى

026 - عام الممارسة الطبية(طب الأسرة)

027 - علم الأورام

028 - طب الأنف والأذن والحنجرة

029 - طب وجراحة العيون

030 - علم التشريح المرضي

031 - طب الأطفال

032 - طب الولدان

033 - علم الأمراض المهنية

034 - العلاج النفسي

035 - الفحص النفسي والطب النفسي الشرعي

036 - علم النفس - علم المخدرات

037 - أمراض الرئة

038 - الأشعة والعلاج الإشعاعي

039 - الأشعة

040 - أمراض الروماتيزم

041 - علم المنعكسات

042 - علم الجنس

043 - جراحة القلب والأوعية الدموية وتشخيص وعلاج الأوعية الدموية بالأشعة السينية

044 - سيارة إسعاف رعاية صحية

045 - الفحص الطبي الشرعي

046 - السمعيات - طب الأنف والأذن والحنجرة

047 - العلاج

048 - علم السموم

049 جراحة الصدر

050 - جراحة العظام والكسور

051 - نقل الدم

052 – التشخيص بالموجات فوق الصوتية

053 - المسالك البولية ، المسالك البولية للأطفال - طب الذكورة

054 - العلاج الطبيعي

055 - علم الأعصاب

056 - التشخيص الوظيفي

057 - الجراحة والجراحة (زرع الأعضاء والأنسجة) وعلم الاحتراق

058 - طب الغدد الصماء

059 - التنظير

060 - علم الجراثيم

061 - علم الفيروسات

062 - علم الأوبئة

063 - تقويم الأسنان

064 - طب أسنان الأطفال

065 - طب الأسنان العلاجي وطب الأسنان العام

066 - تقويم الأسنان

067 - جراحة الأسنان

068 جراحة الوجه والفكين

069 - طب العظام

070 - الآخرين.

فئة الخدمة الطبية متطابقة في جميع الأقسام القياسية. إذا لم يتم تخصيص خدمة معينة لفئة في قسم نموذجي معين ، فلن يتم تحديد هذه الفئة ، بينما يتم الاحتفاظ برقمها التسلسلي لها.

تشمل فئة "أخرى" الخدمات الطبية التي لا يمكن تصنيفها في القسم المناسب (على سبيل المثال: خدمات طبيب نفساني طبي).

5.3 نوع الخدمة الطبيةيشير الرقم (001 إلى 099) إلى الخدمات الطبية التي لها قيمة تشخيصية أو علاجية كاملة.

يشير النوع الفرعي للخدمة الطبية (من 001 إلى 999) إلى الخدمات الطبية اعتمادًا على طرق (طرق) تنفيذها.

قد لا يحتوي جزء من الخدمات الطبية على أنواع فرعية من الخدمات.

قرار وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية الروسية رقم 1664 ن مؤرخ في 27 ديسمبر 2011
عند الموافقة على مجموعة الخدمات الطبية

وفقًا للمادة 14 من القانون الاتحادي المؤرخ 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii ، 2011 ، رقم 48 ، المادة 6724) وأنت:

اعتماد تسميات الخدمات الطبية حسب الملحق.

الوزير ت. جوليكوفا
www.minzdravsoc. ru / docs / mzsr / spa / 117 (تاريخ الوصول: 01/30/2012)

ملحق بالترتيب
وزارة الصحة
والتنمية الاجتماعية
الاتحاد الروسي
بتاريخ ___________ 2011 رقم ___

تسمية الخدمات الطبية

أنا. الأحكام العامة

1. تسمية الخدمات الطبية(فيما يلي - التسمية) هي قائمة بالخدمات الطبية.

في التسمية يتم تقديمه في الرسم التخطيطي:

يتكون رمز الخدمة من رمز أبجدي رقمي من 8 إلى 11 (12 *) حرفًا. يشير الحرف الأول إلى فئة الخدمة ، والحرفان الثاني والثالث - القسم (نوع الخدمة الطبية) ، والرقمان الرابع والخامس (السادس *) - القسم الفرعي (المجال التشريحي والوظيفي و / أو قائمة التخصصات الطبية) ، من الحرف السادس إلى الحادي عشر (من السابع إلى الثاني عشر *) - الرقم التسلسلي (المجموعات ، المجموعات الفرعية).

* - للفئة "ب"

3. تنقسم قائمة الخدمات الطبية إلى فئتين: "أ" و "ب".مبني على أساس هرمي.

تشمل الفئة "أ" الخدمات الطبية التي تعد أنواعًا معينة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها وإعادة التأهيل الطبي ولها قيمة كاملة مستقلة.

تشمل الفئة "B" الخدمات الطبية ، وهي عبارة عن مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض وتشخيصها وعلاجها وإعادة التأهيل الطبي ولها قيمة كاملة مستقلة.

4 - الفئة "أ":

4.1 تحدد أقسام الفئة "أ" نوعًا معينًا من الخدمات الطبية:

4.2 الأقسام الفرعية من الفئة "أ" (من 01 إلى 31) تحدد المجال التشريحي والوظيفي:

01 الجلد ، الدهون تحت الجلد ، الزوائد الجلدية
02 الجهاز العضلي
03 نظام الهيكل العظمي
04 وصلات
05 نظام المكونة للدم والدم
06 جهاز المناعة
07 تجويف الفم والأسنان
08 الجهاز التنفسي العلوي
09 الممرات الهوائية السفلية وأنسجة الرئة
10 القلب والتامور
11 المنصف
12 أوعية دموية كبيرة
13 نظام دوران الأوعية الدقيقة
14 قنوات الكبد والصفراء
15 البنكرياس
16 المريء والمعدة والاثني عشر
17 الأمعاء الدقيقة
18 الامعاء الغليظة
19 السيني والمستقيم
20 الأعضاء التناسلية الأنثوية
21 الأعضاء التناسلية الذكرية
22 غدد صماء
23- الجهاز العصبي المركزي والدماغ
24 الجهاز العصبي المحيطي
25 جهاز السمع
26 جهاز الرؤية
27 جهاز الشم
28 الكلى والجهاز البولي
29 عالم نفسي
30 أخرى.

القسم الفرعي متطابق في جميع الأقسام. إذا لم يتم تخصيص خدمة معينة لقسم فرعي في قسم معين ، فلن يتم تحديد هذا القسم الفرعي ، بينما يتم الاحتفاظ برقمها التسلسلي من أجلها.

يشمل القسم الفرعي "أخرى" الخدمات الطبية التي لا يمكن تصنيفها في القسم الفرعي التشريحي والوظيفي المقابل (على سبيل المثال ، التي يتم إجراؤها أثناء الحمل والولادة وحديثي الولادة وتنظير البطن التشخيصي وتصوير البطن وما إلى ذلك).

4.3 رقم المجموعةيشير الرقم (001 إلى 999) إلى الخدمات الطبية التي لها قيمة تشخيصية أو علاجية كاملة.

قد لا تحتوي بعض المجموعات على مجموعات فرعية.

5. الفئة "ب":

5.1 تحدد أقسام الفئة "ب" نوعًا معينًا من الخدمات الطبية:

5.2 الأقسام الفرعية للفئة "ب" (من 001 إلى 069) تحدد قائمة التخصصات الطبية:

001 - أمراض النساء والتوليد
002 - أمراض الحساسية والمناعة
003 - التخدير والإنعاش
004 - أمراض الجهاز الهضمي
005 - أمراض الدم
006 - علم الوراثة
007 - طب الشيخوخة
008 - الأمراض الجلدية والتناسلية والتجميل
009 - أورام الأطفال
010 - جراحة الأطفال
011 - طب الغدد الصماء لدى الأطفال
012 - مرض السكر
013 - علم التغذية
014 - الأمراض المعدية
015 أمراض القلب وأمراض قلب الأطفال
016 - التشخيص المخبري السريري
017 - علم الصيدلة السريرية
018 - أمراض القولون والمستقيم
019 - علم الوراثة المختبرية
020 - العلاج بالتمرينات والطب الرياضي
021 - النظافة الاجتماعية والصرف الصحي وعلم الأوبئة
022 - العلاج اليدوي
023 - علم الأعصاب
024 - جراحة المخ والأعصاب
025 - طب الكلى
026 - الممارسة الطبية العامة (طب الأسرة)
027 - علم الأورام
028 - طب الأنف والأذن والحنجرة
029 - طب وجراحة العيون
030 - علم التشريح المرضي
031 - طب الأطفال
032 - طب الولدان
033 - علم الأمراض المهنية
034 - العلاج النفسي
035 - الفحص النفسي والطب النفسي الشرعي
036 - علم النفس - علم المخدرات
037 - أمراض الرئة
038 - الأشعة والعلاج الإشعاعي
039 - الأشعة
040 - أمراض الروماتيزم
041 - علم المنعكسات
042 - علم الجنس
043 - جراحة القلب والأوعية الدموية والتشخيص والعلاج من داخل الأوعية الدموية
044 - سيارة إسعاف
045 - الفحص الطبي الشرعي
046 - السمعيات - طب الأنف والأذن والحنجرة
047 - العلاج
048 - علم السموم
049 جراحة الصدر
050 - طب الرضوح وجراحة العظام
051 - نقل الدم
052 - التشخيص بالموجات فوق الصوتية
053 - المسالك البولية ، المسالك البولية للأطفال - طب الذكورة
054 - العلاج الطبيعي
055 - علم الأعصاب
056 - التشخيص الوظيفي
057 - الجراحة والجراحة (زرع الأعضاء والأنسجة) وعلم الاحتراق
058 - طب الغدد الصماء
059 - التنظير
060 - علم الجراثيم
061 - علم الفيروسات
062 - علم الأوبئة
063 - تقويم الأسنان
064 - طب الأسنان وطب أسنان الأطفال
065 - طب الأسنان العلاجي
066 - تقويم الأسنان
067 - جراحة الأسنان
068 جراحة الوجه والفكين
069 - الآخرين.

القسم الفرعي متطابق في جميع الأقسام. إذا لم يتم تخصيص خدمة معينة لقسم فرعي في قسم معين ، فلن يتم تحديد هذا القسم الفرعي ، بينما يتم الاحتفاظ برقمها التسلسلي من أجلها.

يشمل القسم الفرعي "أخرى" الخدمات الطبية التي لا يمكن تصنيفها في القسم الفرعي المقابل (على سبيل المثال: خدمات طبيب نفساني طبي).

5.3 رقم المجموعةيشير الرقم (001 إلى 099) إلى الخدمات الطبية التي لها قيمة تشخيصية أو علاجية كاملة.

يحدد الرقم التسلسلي للمجموعة الفرعية (من 001 إلى 999) الخدمات الطبية اعتمادًا على كيفية تنفيذها.

قد لا تحتوي بعض المجموعات على مجموعات فرعية.

1. أنا (العميل) أعبر بموجب هذا عن موافقتي على معالجة بياناتي الشخصية التي تلقيتها مني أثناء قبولي للتدريب على برامج تعليمية"مركز الخدمة الأقاليمي للتعليم الطبي والصيدلاني الإضافي المهني في FGBOU PIMU و PSMU" (يشار إليه فيما يلي باسم المركز) أو عند الاشتراك في أخبار الموقع.

2. أؤكد أن الرقم الذي قدمته هاتف محمول، هو رقم هاتفي الشخصي المخصص لي من قبل مشغل الهاتف المحمول ، وجاهز لأكون مسؤولاً عنه عواقب سلبيةبسبب إعطائي رقم هاتف محمول خاص بشخص آخر.

3. لأغراض هذه الاتفاقية ، تعني "البيانات الشخصية":
البيانات الشخصية التي يقدمها العميل عن نفسه بوعي وبشكل مستقل عند ملء طلب للتدريب على الموقع وعند الاشتراك في أخبار الموقع على أي صفحة
(أي: اسم العائلة ، الاسم الأول ، اسم الأب (إن وجد) ، رقم الهاتف المحمول ، العنوان البريد الإلكتروني، المنطقة ، مدينة الإقامة ، تاريخ الميلاد ، المستوى التعليمي للعميل ، برنامج التدريب المختار ، عنوان الإقامة ، بيانات جواز السفر ، دبلوم التعليم المهني، شهادات إعادة التدريب أو التدريب المتقدم ، إلخ).

4. العميل - فرد (شخص ممثل قانوني فردوفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي) الذين ملأوا طلب التدريب على الموقع ، وبالتالي أعربوا عن نيتهم ​​في استخدام الخدمات التعليمية التي يقدمها المركز.

5. لا يتحقق المركز بشكل عام من دقة البيانات الشخصية التي يقدمها العميل ولا يمارس السيطرة على أهليته القانونية. ومع ذلك ، فإن المركز ينطلق من حقيقة أن العميل يقدم معلومات موثوقة وكافية معلومات شخصيةعلى الأسئلة المعروضة في نموذج التسجيل (نموذج الطلب ، نموذج الاشتراك) ، ويحافظ على تحديث هذه المعلومات.

6. يقوم المركز بجمع وتخزين البيانات الشخصية الضرورية فقط للقبول في التدريب وتنظيم التزويد خدمات تعليمية(تنفيذ الاتفاقيات والعقود مع العميل) ، وكذلك الإبلاغ عن الأخبار في الميدان التعليم عن بعدلمتخصصي الرعاية الصحية.

7. تتيح لك المعلومات التي تم جمعها أن ترسل إلى عنوان البريد الإلكتروني ورقم الهاتف المحمول المحدد من قبل العميل ، معلومات في شكل رسائل بريد إلكتروني ورسائل نصية قصيرة عبر قنوات الاتصال (بريد الرسائل القصيرة) من أجل استلامها. المؤسسات التعليميةوتنظيم العملية التعليمية وإرسال الإخطارات المهمة مثل التغييرات في شروط وأحكام وسياسات المركز. أيضًا ، هذه المعلومات ضرورية لإبلاغ العميل على الفور بجميع التغييرات في شروط وتنظيم عملية التعليم والقبول في المؤسسات التعليمية ، وإبلاغ العميل بالعروض الترويجية القادمة ، والأحداث القادمة وغيرها من أحداث المركز ، عن طريق إرسال قوائم بريدية إليه ورسائل المعلومات ، وكذلك لأغراض تحديد الهوية.الأطراف في إطار الاتفاقيات والعقود مع المركز ، والتواصل مع العميل ، بما في ذلك إرسال الإخطارات والطلبات والمعلومات المتعلقة بتوفير الخدمات ، وكذلك معالجة الطلبات والطلبات من عميل.

8. يستخدم موقعنا ملفات تعريف الارتباط. ملفات تعريف الارتباط هي جزء صغير من البيانات يرسلها خادم ويب ويتم تخزينها على جهاز الكمبيوتر الخاص بالمستخدم. يقوم عميل الويب (عادةً متصفح الويب) ، عندما يحاول فتح صفحة من الموقع المقابل ، بإرسال هذه القطعة من البيانات إلى خادم الويب في شكل طلب HTTP. يتم استخدامه لحفظ البيانات من جانب المستخدم ، وعمليًا يتم استخدامه عادةً من أجل: مصادقة المستخدم ؛ تخزين التفضيلات الشخصية وإعدادات المستخدم ؛ تتبع حالة جلسة وصول المستخدم ؛ الاحتفاظ بإحصائيات حول المستخدمين. يمكنك تعطيل استخدام ملفات تعريف الارتباط في إعدادات المتصفح الخاص بك. يرجى ملاحظة ، مع ذلك ، أنه في هذه الحالة ، لن تتوفر بعض الوظائف أو قد لا تعمل بشكل صحيح.

9. عند التعامل مع البيانات الشخصية للعميل ، يسترشد المركز بذلك قانون اتحادي RF رقم 152-FZ بتاريخ 27 يوليو 2006 "حول البيانات الشخصية".

10. لقد علمت أنه يمكنني في أي وقت إلغاء الاشتراك في تلقي المعلومات عن طريق البريد الإلكتروني عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى:. من الممكن أيضًا إلغاء الاشتراك من تلقي المعلومات على عنوان البريد الإلكتروني في أي وقت من خلال النقر على رابط "إلغاء الاشتراك" في نهاية الرسالة.

11. أُبلغت أنه يمكنني في أي وقت رفض استلام رسائل بريدية عبر الرسائل القصيرة على رقم الهاتف المحمول الذي أشرت إليه عن طريق إرسال بريد إلكتروني إلى العنوان:

12. يأخذ المركز التنظيمي والكافي اللازم تدابير تقنيةلحماية البيانات الشخصية للعميل من الوصول غير المصرح به أو العرضي ، والتدمير ، والتعديل ، والحظر ، والنسخ ، والتوزيع ، وكذلك من الإجراءات غير القانونية الأخرى لأطراف ثالثة معها.

13. ينطبق قانون الاتحاد الروسي على هذه الاتفاقية والعلاقات بين العميل والمركز الناشئة فيما يتعلق بتطبيق الاتفاقية.

14. بموجب هذه الاتفاقية ، أؤكد أن عمري يزيد عن 18 عامًا وأوافق على الشروط المشار إليها في نص هذه الاتفاقية ، كما أوافق الطوعي الكامل على معالجة بياناتي الشخصية.

15. هذه الاتفاقية ، التي تنظم العلاقة بين العميل والمركز ، سارية طوال فترة تقديم الخدمات بالكامل ووصول العميل إلى الخدمات الشخصية على موقع المركز على الويب.

"مركز الخدمة الأقاليمي للتعليم الطبي والصيدلاني الإضافي المهني في FGBOU PIMU و PSMU"
العنوان القانوني: 299009، Russian Federation، Crimea، Sevastopol، Perekomsky lane، 19
IP Miheda A.I. رقم الصنف 920350703600

تشرين الثاني (نوفمبر) 2017 على بوابة الإنترنت الرسمية للمعلومات القانونية pravo.gov.ru ، تم نشر أمر وزارة الصحة الروسية رقم 804n بتاريخ 13 أكتوبر 2017. وتسمية الخدمات الطبية المعتمدة بموجب هذا الأمر. دخلت التسمية حيز التنفيذ في 01/01/2018 ، وبالتالي إلغاء التسمية القديمة الموجودة سابقًا (منذ 2011) للخدمات الطبية. ما الذي تغير في عمل العيادة - نحن نفهم.

لماذا تحتاج إلى تسمية الخدمات الطبية

في ختام مناقشة تعيين جدول التعريفة ، يجب القول أن غياب أي خدمة طبية في جدول التعريفة لا يلغي إمكانية توفيرها بشروط. منظمة طبية. مثل ميزة قانونية، ومع ذلك ، يعقد التعريف الوضع القانونيالخدمة ، على الرغم من أنها لا تحظر توفيرها.

الابتكارات في تسميات الخدمات الطبية

دون الخوض في الأحكام العامة للتسمية القديمة والجديدة ، دعنا نتحدث عن التغييرات التي انعكست في التسمية الجديدة للخدمات الطبية 2018.

ألغت التسمية الجديدة للخدمات الطبية عددًا من التناقضات التي حدثت في القديم. وهكذا ، في التسمية القديمة في الفئة "أ" من الأحكام العامة ، كانت هناك خدمات طبية من النوع 25 ، تسمى "البحث الميكروبيولوجي عن الأمراض المعدية الرئيسية" ، بينما الخدمات نفسها المقدمة في هذا القسم تتعلق بالعلاج. كانت الدراسات الميكروبيولوجية نفسها من النوع 26 ، وهو غائب في الأحكام العامة للتسمية القديمة.

تعكس التسمية القديمة العديد من الخدمات الطبية للبحث الجيني. تم تقسيمهم إلى نوعين من الخدمات: الفحص المورفولوجي للأنسجة (08) وفحص وظائف الأعضاء والأنسجة باستخدام إجراءات وأجهزة وتقنيات خاصة (12). في التسمية الجديدة ، أولاً ، تم توسيع قائمة الدراسات الجينية بشكل كبير ، وثانيًا ، يتم دمجها في نوع منفصل (28). أيضًا في التسمية الجديدة ، يتم استكمال الفئة "أ" بتوسيع نوع الخدمة 21 ، والتي تشمل طب العظام.

أثرت التغييرات أيضًا على القسم "ب". على سبيل المثال ، تم استبعاد خدمات المراقبة الطبية ، والرياضات الطبية والأنشطة الترفيهية ، من النوع 04 ، وتم توسيع خدمات الوقاية الطبية المناسبة من خلال الفحوصات الوقائية من قبل أخصائي والاستشارة الوقائية.

كما تم إضافة تخصص طبي جديد 069 - "طب العظام" إلى القسم "ب" ، بينما في التسمية القديمة ، تم تصنيف تعيين طبيب تقويم على أنه "تخصصات طبية أخرى". منذ أن أضيف تخصص "طب العظام" إلى قائمة التخصصات التي تتطلب تعليمًا طبيًا أو صيدليًا عاليًا في عام 2015 ، وفي هذا الصدد ، تمت الموافقة عليه متطلبات التأهيللهؤلاء المتخصصين ، في التسمية الجديدة للخدمات الطبية 2018 المضافة عدد كبير منالخدمات الطبية لهذا الملف الشخصي المعين ، بما في ذلك فحص الأجهزة للمرضى في إصدارات مختلفة والعلاج باستخدام تأثيرات جسدية بسيطة (على سبيل المثال ، العلاج اليدوي).

مهم!
بالإضافة إلى ما سبق ، تشتمل التسمية الجديدة على طرق تدخلية لعلاج الألم ، مثل الحقن المستمر للأدوية في الحيز فوق الجافية وزرع مضخة داخل القراب.

أيضًا ، تعكس التسمية الجديدة للخدمات الطبية خدمة شعبية وذات أهمية اجتماعية مثل توفير الرعاية التلطيفية. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى وجود فراغ تشريعي معين في الوقت الحالي: هناك خدمة ، ولكن لا يوجد تخصص طبي مقابل. على الرغم من أن طبيب الرعاية التلطيفية في إجراءات تقديم الرعاية التلطيفية وتسمية الوظائف العاملين الطبيينوعمال الصيدلة موجودون ، لا توجد متطلبات تأهيل لهذا التخصص. لم يتم وضع علامة في أي كتيب التأهيل، لا شيء من المعايير المهنيةولا يوجد أطباء ولا في قائمة تخصصات ومجالات التعليم العالي.

وعلى الرغم من ذلك ، فإن التسمية الجديدة لعام 2018 تشمل الخدمات الطبية لتعيين طبيب للرعاية التلطيفية ، كما ظهرت خدمة وصف التغذية الغذائية في تقديم الرعاية التلطيفية في التسمية.

من بين النقاط المثيرة للجدل في التسمية الجديدة ، من المثير للاهتمام تسليط الضوء على خدمات أخصائي علم الأمراض للفحوصات داخل الحجاج ، والتي تم تضمينها فيها فيما يتعلق باعتماد قواعد اختبارات ما بعد الوفاة في عام 2016. تم توسيع قائمة هذه الخدمات بشكل كبير في التسمية الجديدة. في الوقت نفسه ، تم الإبقاء على خدمة مثل استشارة (فحص) أخصائي علم الأمراض (В01.030.001) في التسمية الجديدة. كما ترون ، فإن النكتة الطبية "تمت دعوة أخصائي علم الأمراض لاستشارة المريض" وجدت تجسيدًا لها في التسمية القديمة وعززت موقعها في التصنيف الجديد.

ومع ذلك ، على الرغم من أن أخصائي علم الأمراض قد يشارك في فحوصات المريض وفقًا لتسمية الخدمات الطبية ، إلا أن هذه الوظيفة غير مذكورة في قواعد اختبارات ما بعد الوفاة أو في دليل التأهيل الموحد. وبوجه عام ، فإن استشارة الطبيب الشرعي لمريض مدى الحياة تبدو ، بعبارة ملطفة ، غريبة.

بالطبع ، من الصعب وصف جميع التغييرات في التسمية الجديدة للخدمات الطبية في مراجعة قصيرة. ومع ذلك ، ينبغي القول إن التحسين الإضافي لقائمة الخدمات الطبية سيبسط بالتأكيد التفاعل والتفاهم بين جميع المشاركين في هذا السوق. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه من المهم للغاية بالنسبة للمشرع هنا الحفاظ على تكافؤ معين ، بحيث ، من ناحية ، لا تنمو قائمة الخدمات إلى أبعاد كونية ، ومن ناحية أخرى ، لن يتهافت الأطباء أدمغتهم حول كيفية تسمية التلاعب المثالي بحيث يجد مكانه الشرعي في بطاقات الأسماء والتقارير.